Может показаться несколько преждевременным устанавливать внутриматочную спираль (ВМС) или имплантировать контрацептив длительного действия сразу после родов. Однако все большее число штатов США предлагают такую возможность в рамках своих программ Medicaid, согласно новому исследованию, опубликованному в последнем номере журнала Contraception. По мнению экспертов, это важная инициатива, поскольку женщины после родов подвержены высокому риску нежелательной беременности, а многие матери с низким уровнем дохода не имеют финансовых средств, чтобы обеспечить себе возможность выбора надежного метода контрацепции после родов. Исследователи из системы здравоохранения Мичиганского университета обнаружили, что грант на возмещение медицинских расходов, специально предназначенный для немедленной установки внутриматочной спирали или кожного имплантата женщинам после родов, стал широко доступен в 19 штатах США всего за три года, и еще восемь штатов рассматривают возможность усиления этого гранта. Авторы отмечают, что предыдущие исследования показали, что 40-60% женщин с низким уровнем дохода, желающих использовать ВМС или имплантат для контрацепции, делают это по непомерно высокой цене, обычно от 800 до 1000 долларов США, не включая такие расходы, как посещение врача, уход за ребенком и транспортировка в клинику и обратно. »Многие женщины используют послеродовую установку ВМС или дермального имплантата в качестве предпочтительного метода контроля рождаемости, зная, что это самый безопасный и эффективный метод». Мишель К. Мониз, научный ассистент профессора акушерства и гинекологии Медицинской школы Мичиганского университета Мониз отметил в исследовательском отчете. «Проблема в том, что нет способа заставить их вернуться в медицинское учреждение для установки ВМС после родов, и наши результаты свидетельствуют о том, что все больше и больше медицинских учреждений признают очевидные преимущества предоставления контрацептивных услуг матерям до того, как они покинут больницу». Вторая незапланированная беременность после родов может иметь негативные последствия для здоровья матери и ребенка, включая повышенный риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения. В то же время, «послеродовые родители устают, справляясь с воспитанием детей и послеродовым восстановлением, с одной стороны». Линда из Института акушерства, гинекологии и женского здоровья? Доктор Брэдли рассказал CBS News. «С другой стороны, есть финансовые вопросы, и повторный уход в декретный отпуск может снизить доход за счет ухода с работы». В ходе исследования Огайо был определен в качестве пилотного штата, предлагающего по программе Medicaid установку ВМС сразу после родов, но Брэдли сказал: «В клинических условиях большинство пользователей все еще мало знают об этом методе контрацепции». «Как правило, в Соединенных Штатах среди тех, кто приходит на прием, не так много знаний о внутриматочных спиралях», — говорит она. «Это пробел, который врачи могут заполнить, информируя своих клиентов о том, что это очень безопасный и очень эффективный метод контрацепции». «Общение о послеродовой контрацепции должно начинаться с первого дородового визита». Исследователи отметили, что хотя многие страховые компании (как частные, так и финансируемые государством) поддерживают выбор постоянных методов контрацепции для матерей до выписки из больницы после родов, например, перевязку труб, внутриматочные спирали и кожные имплантаты обычно не включаются. В этом исследовании ученые провели телефонные интервью с 40 медицинскими работниками. Они обнаружили, что наиболее распространенными факторами, влияющими на принятие решения, были в основном благополучие матери и ребенка, а также общая экономия средств. Никто из поставщиков услуг пока не выразил озабоченности по поводу бюджета расходов и потенциальных рисков для здоровья, связанных с еще одной незапланированной беременностью после родов. Эксперты отмечают, что в исследованиях по вопросам здравоохранения было показано, что хотя вероятность смещения внутриматочной спирали, установленной сразу после родов, несколько выше, чем при установке через 8-10 недель после родов, риск осложнений, инфекций и травм очень низок при обоих сроках установки внутриматочной спирали. Брэдли сказал: «Короче говоря, другие риски очень малы по сравнению с преимуществами установки ВМС». Исследователи пояснили: «С точки зрения смещения ВМС, никакого вреда для женщин нет, что привлекает женщин к выбору установки ВМС сразу после родов». Исследователи сказали: «Мы надеемся, что больше штатов окажут политическую поддержку этому контрацептиву и что частные страховщики будут предлагать этот вариант». » «Политика возмещения расходов была препятствием для предоставления безопасных и эффективных контрацептивов женщинам в ситуациях повышенного риска после родов». Мониз сказал. «Мы видим, что такое положение дел быстро меняется. Все больше медицинских учреждений находят способы облегчить женщинам доступ к нужным им методам контрацепции в ближайшем послеродовом периоде. Но, тем не менее, более половины штатов пока не предлагают именно эту медицинскую страховку, и мы рекомендуем им исправить свои ошибочные представления о бюджетировании расходов и предоставить больше помощи женщинам, чтобы они имели доступ к немедленной послеродовой контрацепции.»