В амбулаторно-поликлинических учреждениях часто можно получить такую консультацию: после приема таблетки экстренной контрацепции «утро-после» и повторной беременности могу ли я еще родить этого ребенка? На самом деле это вопрос о применении лекарственных средств во время беременности. Первые два момента, которые необходимо прояснить в отношении применения лекарственных средств во время беременности, — это классификация препаратов и сроки их применения. Некоторые лекарства можно принимать будущим мамам Наиболее часто используемые лекарства можно классифицировать по соответствующим клиническим данным: A, B, C, D, X. Хотя вы беременны, это неправда, что нельзя использовать какие-либо лекарства, если они относятся к категории A или B, то вреда от их использования нет; даже если они относятся к категории C, не обязательно запрещено использовать их, если они необходимы. Наиболее часто используемые лекарства относятся к категории В или С. Для получения более подробной информации можно прочитать инструкцию к лекарству, а также найти название лекарства с помощью «лекарственного помощника» на мобильном телефоне, чтобы узнать классификацию лекарств. Иногда можно принять не то лекарство Беременность — это большой срок, и действие лекарств на разных сроках различно. В течение 14 дней после имплантации Если лекарство оказывает эффект, то оно либо действует непосредственно на клетки эмбриона, вызывая его немедленную гибель, либо воздействует на недостаточное количество клеток, чтобы иметь какие-либо серьезные последствия. В медицинской терминологии это называется эффектом «все или ничего». Таким образом, либо вы не забеременеете, либо, если вы забеременеете, лекарство не окажет никакого воздействия. От 14 дней до 3 месяцев В это время происходит дифференцировка систем, и если эффект есть, то он является наиболее тератогенным. Поэтому принято считать, что первый триместр беременности является чувствительным периодом для тератогенности; после 3 месяцев дифференцировка систем в основном заканчивается, идет процесс развития и роста, и тератогенность этого периода снова снижается. Принимать противозачаточные таблетки и забеременеть? В качестве таблеток экстренной контрацепции обычно используются синтетические прогестины (обычно норэтиндрон), такие как «Ютин», а также мифепристон. Оба препарата относятся к классу X. То есть они клинически противопоказаны при явной беременности. Однако, если говорить о сроках, то обычно таблетки экстренной контрацепции принимаются в течение 72 часов после полового акта, т.е. эмбрион либо еще не имплантировался, либо только что имплантировался, поэтому воздействие на него должно быть «все или ничего», как было сказано выше. То есть если контрацептив не вызвал гибели эмбриона и его аборта, то серьезных последствий для него быть не должно. Таким образом, если вы приняли таблетку экстренной контрацепции сразу после секса и в итоге все равно забеременели, то беременность можно продолжить. Однако у некоторых людей прием таблеток может быть отодвинут во времени, или в течение месяца были последовательные приемы таблеток, или перед приемом таблеток также был незащищенный секс. В этих случаях трудно сказать, как это отразится на плоде. Даже если вы используете так называемую «контрацепцию безопасного периода», на самом деле она небезопасна, и вы уже можете быть беременны. Так что будьте осторожны. Я слышала, что некоторые люди прямо предлагают сделать аборт, что, на мой взгляд, слишком поспешно. В нашей стране слишком легко предложить выкидыш, и, пожалуй, это наименее рискованный вариант для врача — сразу предложить аборт, но в любом случае это жизнь. По данным исследования, проведенного на большой выборке, вероятность того, что ребенок, рожденный женщиной, принимавшей кинуренин до или после зачатия, будет иметь более явные уродства, составила около 8,4%, что говорит о том, что этот препарат связан с врожденными дефектами, но это вопрос вероятности, в зависимости от того, как трактовать эти «8,4%». Таким образом, решение сохранять или не сохранять ребенка после приема противозачаточных таблеток зависит от отношения к нему мужчины и женщины. На самом деле, раз возникла мысль о приеме противозачаточных таблеток, значит, скорее всего, они не хотят иметь детей, просто контрацепция не сработала, и они боятся вреда от аборта, поэтому у них возникает такая путаница. Поэтому самое кардинальное решение — не принимать таблетки экстренной контрацепции в качестве регулярного метода контрацепции! Что делать, если я случайно принял не ту таблетку? Обычно, помимо противозачаточных таблеток, во время беременности нередки случаи приема «неправильных» таблеток. Например, случайный прием каких-либо антибиотиков, не зная о беременности. Моя жена в первом триместре перепутала лекарство от простуды с витамином. Подобные случаи не редкость. Многие очень переживают, боятся, что эта ошибка отразится на ребенке, и даже хотят просто сделать аборт. На самом деле во время беременности действительно можно случайно принять не то лекарство, не стоит слишком переживать, возможно, стоит проверить, к какой категории относится это лекарство в итоге. Обычно широко используемые цефалоспориновые антибиотики относятся к препаратам класса В, являются безопасными; широко используемые лекарства от простуды, если их употреблять лишь изредка, один-два раза, а не использовать длительно, как правило, не представляют большой проблемы. Поэтому, если вы случайно употребили какое-либо лекарство во время беременности или собираетесь употребить какое-либо лекарство, прежде всего не паникуйте, а обратитесь за профессиональной консультацией к своему врачу, чтобы он помог вам определить возможные последствия.