Определение преждевременной эякуляции до сих пор вызывает споры и обычно относится к неспособности мужчины контролировать эякуляцию во время полового акта, которая происходит при вагинальном проникновении или сразу после него. Это более распространенное расстройство половой дисфункции у мужчин.
I. Этиология
Причины возникновения преждевременной эякуляции сложны и варьируются от человека к человеку. Большинство из них являются психогенными (психологическими), возникающими под влиянием патологического возбуждения головного мозга или усиленного возбуждения спинномозгового центра, а некоторые вызваны органическими заболеваниями.
(a) Причины психологической преждевременной эякуляции
1). Тревога и депрессия
1). Условный рефлекс стремления к быстрому семяизвержению (преждевременная эякуляция), однажды сформировавшись, даже после вступления в брак трудно изменить привычку к раннему семяизвержению во время секса.
②. Если количество половых актов слишком мало, то после полового акта возникает чрезмерно сильное сексуальное возбуждение (симпатическое возбуждение), легко происходит преждевременная эякуляция (преждевременное семяизвержение).
③. Межличностные, семейные и супружеские отношения не гармоничны, что приводит к тревоге, напряжению и страху, которые могут вызвать преждевременную эякуляцию.
④. Отсутствие самоуважения, разочарование, чувство вины, стыда, жалости к себе и другие депрессивные настроения могут вызвать преждевременную эякуляцию.
⑤ Отсутствие сексуальных знаний, навыков и опыта сексуальных контактов и т.д.
2). Привычки мастурбации
Из-за страха быть обнаруженным и осмеянным во время мастурбации вы напрягаетесь и пытаетесь быстро эякулировать, что постепенно развивает привычку к преждевременной эякуляции.
3). Чрезмерная усталость
Если вы чувствуете усталость после физической или умственной работы и занимаетесь сексом, когда у вас недостаточно энергии, преждевременная эякуляция также может произойти.
(2) Причины органической преждевременной эякуляции
1). Различия в физических качествах
Рефлексы губчатых мышц полового члена у преждевременных эякуляторов быстрее, чем у не преждевременных, вероятно, из-за высокого содержания G-кетонов в крови, которые повышают возбудимость эякуляторного центра и снижают порог.
2). Заболевания, вызывающие органическое повреждение симпатического нерва
Такие факторы, как перелом таза, увеличение предстательной железы, артериосклероз, сахарный диабет и т.д., непосредственно влияют на центр управления и снижают способность контролировать эякуляторный центр, что приводит к преждевременной эякуляции.
3). Заболевания репродуктивных органов
Крайняя плоть полового члена связана слишком коротко, что препятствует полной эрекции; воспаление семенного бугорка протекает в хроническом застое и отеке, при малейшей сексуальной стимуляции наступает половое возбуждение и вскоре эякуляция.
II. Классификация
В соответствии с предыдущей историей удовлетворительной сексуальной жизни, преждевременную эякуляцию можно разделить на две категории?
(i) Начальная преждевременная эякуляция относится к преждевременной эякуляции с момента первого полового акта, называемой первичной преждевременной эякуляцией.
(2) Вторичная преждевременная эякуляция относится к возникновению преждевременной эякуляции после того, как до этого была удовлетворительная сексуальная жизнь, называется вторичной преждевременной эякуляцией.
3, клинические показатели
Если вы готовы к половому акту, ваш пенис эякулирует до того, как войдет во влагалище, или если вы уже вошли во влагалище, но половой акт был коротким без достижения оргазма, вы эякулируете.
Имеется история психологических факторов, приводящих к преждевременной эякуляции, или история хронического воспаления половых органов.
IV. Лечение
1. лечение наркомании
В основном используйте некоторые антидепрессанты и седативные препараты. При органических поражениях используйте некоторые антибиотики для лечения первоначального заболевания.
2. Психологическое лечение
Основное лечение заключается в анализе психических факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции, а затем в проведении психологического руководства, чтобы устранить причины и установить нормальный эякуляторный рефлекс.
3. Поведенческое лечение
(1). Снизить чувствительность головки с помощью анестетиков или аналогичных препаратов.
(2). Многократная тренировка полового члена женой для задержки срочности эякуляции и повышения порога эякуляции.
A. Прерывистый половой акт: Когда у мужчины возникает предчувствие эякуляции во время полового акта, он немедленно прекращает вводить пенис, оставляя его во влагалище. Влагалище женщины расширяется во время сексуального возбуждения, и головка пениса не касается стенок влагалища, что уменьшает стимуляцию головки и снижает сексуальное возбуждение до полного исчезновения предчувствия эякуляции, и тогда он совершает половой акт. Такой многократный прерывистый половой акт может предотвратить преждевременную эякуляцию.
B. Физиотерапия: пояснично-крестцовая ультракоротковолновая тепловая терапия теплые водяные ванны, минеральные ванны и т.д. также могут помочь в лечении.
C. Метод оттягивания вниз мошонки и яичек: во время полового акта мужчины могут видеть, как сокращается их мошонка при предчувствии эякуляции. Женщину можно проинформировать о том, чтобы она с помощью руки осторожно потянула мошонку и яички вниз, что может снизить сексуальное возбуждение мужчины, задержать эякуляцию для достижения эффекта предотвращения преждевременной эякуляции.
D. Метод презервативного полового акта: мужчины, надевающие презерватив для полового акта, могут уменьшить трение полового члена, тем самым снижая чувствительность мужского полового возбуждения и продлевая половой акт, чтобы избежать преждевременной эякуляции.
F. Метод щипка и сдавливания: этот метод является лучшим методом немедикаментозного лечения преждевременной эякуляции, он может улучшить значение падения стимуляции эякуляции у мужчин, облегчить срочность эякуляции, усилить сексуальное возбуждение, улучшить рефлекторное состояние эякуляции, восстановить нормальное время эякуляции. Метод щипка может выполняться как мужчинами, так и женщинами, но более эффективен, когда его выполняет женщина, а не только мужчина.
(3). Измените действие полового акта с медленного на быстрый и уменьшите большие движения, чтобы задержать эякуляцию.
4. хирургическое лечение: например, дорсальная пенильная нейрэктомия, но ее эффективность и безопасность еще предстоит оценить.
Профилактика и уход
1. и муж, и жена должны правильно изучать и овладевать знаниями о сексе, понимать физиологические различия в сексуальной реакции мужчин и женщин, устранять недоразумения и правильно овладевать необходимыми сексуальными навыками в половой жизни.
2. избегайте сексуальных поблажек и чрезмерных эмоций, преодолейте вредную привычку чрезмерной мастурбации, будьте дисциплинированы в сексуальных отношениях и живите нормальной жизнью.
Если преждевременная эякуляция случается время от времени, женщина должна утешить мужчину, понять и позаботиться о нем, мягко и внимательно помочь ему преодолеть страх, напряжение и чувство вины, а также воздержаться от жалоб и обвинений.
Женщина должна понимать и заботиться о мужчине, мягко помогать ему преодолевать страхи и чувство вины.
5. решать вопросы межличностных, семейных и супружеских отношений и сохранять спокойное настроение.