Минимально инвазивная операция ППХ, известная также как «супрагеморроидальное обрезание слизистой оболочки», — это новая методика, основанная на новом понимании патогенеза геморроя, вызванного поражением анальной подушки. Процедура PPH предполагает использование специального инструмента «PPH-анастомоз» для выполнения циркулярной резекции выпавшей слизистой оболочки прямой кишки над геморроидальным узлом. Выпавшая полоса слизистой прямой кишки над геморроидальным узлом удаляется циркулярно. Во время операции сначала расширяется задний проход, слизистая прямой кишки закрывается циркулярным швом на 4 см выше зубчатой линии (линии соединения прямой кишки с анальным каналом), затем в задний проход вводится анастомоз ППГ, и через анастомоз удаляется выпавшая полоса слизистой оболочки, весь процесс занимает около получаса. Поскольку слизистая оболочка прямой кишки выше зубчатой линии иннервируется висцеральными нервами, пациент практически не испытывает боли после операции; поскольку операция не только удаляет выпавший участок слизистой оболочки прямой кишки, но и блокирует терминальную анастомотическую ветвь концевой артерии прямой кишки, устраняя первопричину геморроя, что оказывает идеальное терапевтическое воздействие на внутренний геморрой, наружный геморрой, смешанный геморрой, циклический геморрой, тяжелые формы выпадения геморроя, выпадение ануса и т.д. Обладает такими свойствами, как быстрый эффект, быстрое восстановление и отсутствие боли после операции. Область применения Идеально подходит для лечения внутреннего геморроя, смешанного геморроя, циркулярного геморроя, тяжелых форм выпадения геморроидальных узлов, выпадения заднего прохода и т.д. Пролабирующий геморрой, т.е. внутренний геморрой II, III, IV стадии или смешанный геморрой с преимущественно внутренними геморроидальными узлами, особенно с кольцом, особенно подходит для людей среднего и пожилого возраста, белых воротничков, уделяющих внимание эффективности и рецидивам после традиционных методов лечения, а также для тех, у кого наблюдается легкое выпадение ануса и внутреннее выпадение слизистой оболочки прямой кишки. Принцип операции Использование специального круглого анастомоза, вводимого в прямую кишку через задний проход, кольцевидное иссечение слизистой и подслизистой ткани нижней стенки прямой кишки, а в иссечении одновременно накладывается анастомоз, так что выпавшая анальная подушка поднимается вверх, для восстановления нормального анатомического положения анальной подушки роль «подвеса», и одновременно отсекаются артериальные кровеносные ветви, питающие геморроидальные ядра, роль «отсечения потока», кровоснабжения геморроидального ядра. В то же время отсечение артериальных кровеносных ветвей, снабжающих геморроидальные узлы, играет роль «отсечения потока», что позволяет достичь цели радикального лечения. Технические преимущества 1, безопасность: нет необходимости удалять анальную подушку, максимально сохраняется нормальная функция заднего прохода, что позволяет избежать стеноза анального канала, анального недержания и других осложнений. 2.Безболезненность: выпадение анальных геморроидальных узлов возвращается в исходное положение, при этом отсекаются кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение геморроидальных узлов, не повреждается кожа перианальной области, поэтому после операции практически нет боли. 3.Малая травма, быстрое восстановление: анастомоз кольцевидного иссечения слизистой оболочки при неоткрытой ране, кровотечение, исключение необходимости послеоперационной смены лекарственных препаратов, возможность быстро вернуться к нормальной жизни. 4.Область диагностики и лечения: кольцевидный геморрой, многоклапанный геморрой, огромный изолированный геморрой, внутренний геморрой, наружный геморрой, смешанный геморрой, кольцевидный геморрой, встроенный геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, выпадение заднего прохода и т.д. 5, подходит для объекта: из-за меньшего ущерба, особенно подходит для людей среднего и пожилого возраста, сосредоточиться на эффективности толпы белых воротничков и традиционного лечения рецидивов, сопровождающихся легким пролапсом ануса и выпадением слизистой оболочки прямой кишки пациентов. Противопоказания Операция ППХ не рекомендуется беременным женщинам, детям, пациентам с упорными запорами, опухолями органов малого таза, портальной гипертензией, синдромом Буйгера, а также тем, кто плохо переносит хирургическое вмешательство. Противопоказаниями к операции ППХ являются: 1) абсцесс; 2) гангрена; 3) стеноз анального канала; 4) полное выпадение прямой кишки. При наличии гангрены или инфекции фиксация геморроидального анастомоза является абсолютным противопоказанием к операции, так как при этом не устраняется источник инфекции, а абсцесс таза и гангрена Фурнье (некротизирующий фасциит) могут возникнуть при рассечении другого уровня тканей. Стеноз анального канала также является противопоказанием, поскольку в него нельзя установить анальный расширитель (cad). Тотальный пролапс прямой кишки также не является показанием для операции ПФ.