Большой полиартериит — распространенное заболевание периферических сосудов, также известное как суживающий аортит и болезнь без пульса. Это хроническое, прогрессирующее, окклюзионное воспалительное заболевание аорты и ее ветвей. Существуют различные клинические типы в зависимости от вовлеченных артерий, но наиболее часто встречается вовлечение артерий головы и рук, что часто приводит к отсутствию пульса на верхних конечностях, затем следует отсутствие пульса на нижних конечностях из-за вовлечения нисходящей и брюшной аорты и гипертензия из-за стеноза почечных артерий, а также вовлечение легочных и коронарных артерий. Клинические термины «синдром дуги аорты», «артериит Такаясу», «болезнь Такаясу» и «обструктивная тромботическая аортопатия» относятся к этому заболеванию или к различным типам этого заболевания. Заболевание встречается у женщин, по статистике около 65% больных — женщины, возраст начала заболевания — от 5 до 45 лет, чаще всего встречаются женщины-подростки и около 85% — старше 30 лет. Патологические изменения в основном представляют собой воспалительные изменения в пораженных артериях, начиная с наружной мембраны артерии и распространяясь внутрь, что приводит к умеренной лимфоцитарной и плазмоклеточной инфильтрации и гиперплазии соединительной ткани во всех слоях артериальной стенки, и может сопровождаться разрушением эластических волокон и гладких мышц, фиброзом во внутреннем слое и гиперплазией в наружном слое. Фиброз внутреннего слоя и гиперплазия наружного слоя вызывают обструкцию или сужение просвета артерии, что приводит к тромбозу и окклюзии. Существует четыре типа: тип I (цефалобрахиальный), тип II (почечная аорта), тип III (смешанный) и тип IV (легочная артерия). Лихорадка, потеря аппетита, дискомфорт в теле, потеря веса, ночная потливость, артралгия, боль в груди и слабость являются наиболее распространенными симптомами при презентации. При поражении артерий головы и рук проявления в основном включают некоторые проявления церебральной ишемии, такие как головокружение, вертиго, головная боль, упадок сил и т.д. В тяжелых случаях могут наблюдаться судороги, афазия, гемипарез или кома и т.д. Ишемия головы и лица может достигать перфорации носовой перегородки, изъязвления верхней челюсти или раковины уха, потери зубов, атрофии лица и т.д. Ишемия верхних конечностей может привести к слабости, болезненности, онемению и даже атрофии мышц. Лечение: хирургическое лечение в случае медикаментозной гормональной терапии, т.е. после нормализации показателей оседания крови. В вашем случае основным хирургическим лечением является ишемия цефалической фазы. По моему опыту и согласно международным рекомендациям, интервенционное лечение аортита неэффективно, и единственным вариантом является шунтирование сосудов.