Когда ребенок узнает, что у него диабет 1 типа, жизнь меняется. «Этой болезнью нужно управлять 24 часа в сутки, 7 дней в неделю», — говорит Стив Винер, сопредседатель онлайн группы поддержки диабета JDRF. Это важно как для родителей, так и для детей. Несмотря на важность частых анализов крови на глюкозу и инъекций инсулина, важно также помнить об эмоциональных потребностях вашего ребенка. Вот некоторые из чувств, которые может испытывать ваш ребенок, и что родители могут сделать, чтобы помочь ему.
Диабет 1 типа может быть пугающим
Диабет 1 типа может быть пугающим, особенно если знать о возможных долгосрочных осложнениях, таких как слепота и сокращение продолжительности жизни. Как вы можете облегчить страхи пациента в реалистичной ситуации? Подумайте о том, чтобы как можно раньше привлечь к лечению специалиста по психическому здоровью.
«Многие семьи считают полезным обсудить изменения, которые произойдут в их жизни, — говорит Дебби Батлер, помощник директора педиатрической программы Joslin Diabetes Centre. Консультации также могут быть полезны, если ребенок или подросток чувствует себя уставшим или перегруженным, или если в семье существует конфликт, связанный с диабетом.
Поддержка сверстников также важна. Родители могут помочь своему ребенку найти приятеля с диабетом 1 типа, найдя лагеря для больных диабетом и местные мероприятия в своем районе. Проконсультируйтесь в центре диабета.
Если ваш ребенок беспокоится о том, что может произойти с ним в будущем, напомните ему, что многие статистические данные устарели, и что он принимает лекарства из прошлого.
Старайтесь не использовать страх в качестве мотивационной стратегии, говорит Венди Сатин Рапапорт, профессор медицины в Институте диабета Школы медицины Университета Майами. Если говорить детям, что они могут умереть или ослепнуть, если не будут следовать строгому режиму лечения, это может привести к обратному результату.
Ребенок чувствует вину или смущение из-за того, что у него диабет
Обычно дети чувствуют себя виноватыми или стесняются того, что у них диабет. «Я помню, как одна мать однажды рассказала мне, что когда ее сын вышел из больницы, он сказал: «Мама, я обещаю, что буду хорошим мальчиком», — говорит Арианна Ламоза, волонтер фонда PEP (родительские права) Института исследования диабета. Ламоса) сказал. «Он думал, что попадает в больницу, потому что плохо себя ведет, и что если он будет хорошо себя вести, то болезнь пройдет. Это заставило меня почувствовать себя разбитым сердцем».
Родители должны напоминать своим детям, что иногда плохие вещи могут случаться с хорошими людьми. Поощрение детей к открытости может помочь им понять, что диабет 1 типа — это не то, чего нужно стыдиться.
Рамоса говорит, что ее дочери, у которой диагноз диабета был поставлен в возрасте трех лет, медсестра измеряла уровень сахара в крови в классе. «Я не разрешала им вызывать ребенка на тест, потому что хотела, чтобы ребенок знал, что в этом нет ничего постыдного», — объясняет она. «Другим людям нужно дать возможность увидеть, за что держится ребенок».
Дети могут чувствовать себя обделенными
Чтобы показать ребенку, что он может делать все, что хочет, как и все остальные, достаточно принять несколько дополнительных мер предосторожности. Веннер говорит, что диагноз его дочери был поставлен в 11 лет, и они разрешили ей ходить на дни рождения, проводить ночи напролет и ездить на экскурсии.
Рамоса также старается позволить своему ребенку вести нормальную жизнь. Она разрешает своим детям ходить за сладостями перед Хэллоуином и использует специальные стратегии для обмена сладостями. Когда мы приходим домой, мы позволяем детям выбрать 10-15 любимых сладостей, которые мы используем при гипогликемии», — говорит Рамоса. Остальные сладости мы оставляем «конфетной фее». В тот вечер она забирала сладости и оставляла игрушки или деньги в качестве ответного подарка».
Вовлечение детей в спорт и позитивное общение может помочь уменьшить чувство изоляции. Раппапорт советует родителям поощрять своих детей выражать свои чувства и ценить их честность, даже когда речь идет о таких деликатных темах, как забывание сдать анализ крови на сахар или употребление алкоголя (людям с диабетом нужно быть особенно осторожными).
Дети могут испытывать широкий спектр эмоций
Дети могут испытывать широкий спектр эмоций. Родители могут помочь своему ребенку разобраться в этих чувствах либо лично, либо в сотрудничестве с медицинской командой. Однако при возникновении более серьезных проблем требуется дополнительная помощь.
Дети с диабетом склонны к депрессии
У людей с диабетом вероятность развития депрессии в два раза выше, чем у других. «Контролировать диабет может быть очень сложно, и дети могут сильно уставать, — говорит Батлер. Иногда это состояние трудно контролировать. «Даже при попытках контролировать диабет, уровень сахара в крови все равно может выходить за пределы нормы, и это может расстраивать».
Страх может привести к депрессии и даже к необходимости лечь в больницу для лечения, говорит Раппапорт.
Депрессия может привести к физическим проблемам, таким как плохой контроль сахара в крови и диабетический кетоацидоз, поэтому к депрессии нужно относиться серьезно и быстро принимать меры.
Родители должны обращать внимание на предупреждающие признаки, включая изменения в привычках сна, аппетите и настроении. Дети также могут потерять интерес к занятиям, которые им когда-то нравились, например, к проведению времени с друзьями. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если вы еще не работаете с ним.
Пациенты склонны к «булимии»
У людей с диабетом 1 типа могут развиться расстройства пищевого поведения. У девочек и взрослых женщин с диабетом 1 типа вероятность расстройства пищевого поведения в два раза выше, чем у других девочек. 7-35% девочек и взрослых женщин с диабетом 1 типа имеют «подпороговое» расстройство пищевого поведения, что означает наличие у них некоторых симптомов расстройства пищевого поведения.
Рапапол говорит: «Детям с диабетом нужно уделять больше внимания своему ежедневному рациону». Даже если нет «запрещенных» продуктов, люди с диабетом 1 типа должны постоянно следить за своим питанием и соответствующим образом корректировать дозу инсулина. Людям с диабетом также важно носить с собой еду на случай, если уровень сахара в крови станет слишком низким.
У некоторых пациентов подросткового возраста могут развиться расстройства пищевого поведения, отчасти потому, что им трудно контролировать свою жизнь или бунтовать против того, что они воспринимают как ограничивающий образ жизни. Другими причинами могут быть плохие внешние данные, особенно если прием инсулина привел к увеличению веса.
Расстройства пищевого поведения у людей с диабетом 1 типа иногда называют «булимией». Хотя некоторые подростки могут просто не есть, многие понимают, что они могут есть те продукты, которые им нравятся, не использовать инсулин и при этом худеть. В результате они теряют вес, но подвергаются риску высокого уровня сахара в крови, повреждения нервов, заболевания почек и многих других серьезных осложнений.
Очень высокий уровень глюкозы в крови — это серьезный тревожный знак. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови, даже у подростков, способных позаботиться о себе самостоятельно. Другие тревожные признаки включают изменения в привычках питания; чрезмерное внимание к внешнему виду; частая жажда и прием воды; скрытность в отношении уровня глюкозы в крови, инсулина и потребляемой пищи. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.