Механизм возникновения обусловлен сочетанием антигена и антитела с образованием иммунных комплексов, которые откладываются в стенке кровеносного сосуда, активируя комплемент, приводя к воспалению в стенках капилляров и мелких сосудов и вокруг них и увеличивая проницаемость стенки сосуда, что приводит к различным клиническим проявлениям. Клинические проявления Распространенное у детей и подростков, заболевание может начинаться с лихорадки, головной боли, артралгии и общего дискомфорта. Поражения кожи могут проявляться в виде петехий размером от булавочной головки до соевых бобов, синяков или крапивницы, а в тяжелых случаях — волдырей, кровоизлияний или даже язв. Поражения обычно обнаруживаются на конечностях, особенно на нижних конечностях и ягодицах. Поражения симметричны, возникают группами и склонны к рецидивам. Если повреждается только кожа, это называется простой пурпурой; если есть боль в животе, диарея, кровь в стуле или даже кровотечение в желудочно-кишечном тракте, это называется гастроинтестинальной пурпурой; если есть припухлость суставов, боль или даже выпот в суставах, это называется артритической пурпурой; если есть гематурия, протеинурия и поражение почек, это называется почечной пурпурой. Диагноз не вызывает затруднений при наличии пурпуры обеих нижних конечностей, с болями в животе, артралгией или поражением почек. Однако, когда системные симптомы появляются до кожной пурпуры, легко поставить ошибочный диагноз как ревматоидный артрит или острое заболевание брюшной полости, которое необходимо отличать от этих заболеваний и других типов пурпуры и васкулита. Пациент должен лечиться от причины пурпуры, а возможные причины следует активно искать и лечить. (1) Антибиотики могут быть использованы при наличии инфекционных факторов. (2) Антигистаминные препараты подходят для простой пурпуры, одновременно можно использовать рутин, витамин С, кальций, анилоксин или гемостаз. (3) Аминофенон эффективен при раннем применении. (4) Глюкокортикоиды показаны при тяжелых повреждениях кожи или артритной, абдоминальной или почечной пурпуре. (5) Иммунодепрессанты У пациентов с рецидивирующим хроническим нефритом можно использовать циклофосфамид или азатиоприн. Его можно сочетать с глюкокортикоидами. (6) Симптоматическое лечение Лихорадку и артралгию можно лечить жаропонижающими и обезболивающими препаратами, такими как индометацин, фенбендазол; боль в животе — скополамином перорально или внутримышечно, или атропином внутримышечно; (7) Сообщалось о других методах лечения аллергической пурпуры циметидином, инъекцией комплексного шалфея, третиноином, декстраном-40, дипиридамолом и т.д. соответственно. 3. плазмозамещение Этот метод может эффективно удалять иммунные комплексы из кровообращения, тем самым предотвращая обструкцию сосудов и инфаркт. Он подходит для пациентов абдоминального и почечного типа с большим количеством иммунных комплексов в плазме крови.