Вмешательства для младенцев и детей с нарушением слуха обычно делятся на хирургические и нехирургические. За исключением секреторного среднего отита, который часто лечится консервативно, кондуктивного нарушения слуха, которое часто лечится хирургически с последующим наблюдением, и нейросенсорного нарушения слуха, которое часто лечится рано (в течение 10 месяцев) с помощью нехирургического вмешательства и тщательного наблюдения, после чего, в зависимости от результатов слухового аппарата и развития речи, выбирается либо кохлеарный имплант, либо продолжение слухового аппарата. 1. Легкое нарушение слуха: В разных странах и регионах применяются разные методы вмешательства. Французские ученые считают, что не доказано, что преждевременная настройка слухового аппарата помогает при легком нарушении слуха, а некоторые родители не убеждены, что слуховые аппараты помогут их ребенку, и поэтому меняют стратегию вмешательства при легком нарушении слуха. На заре внедрения скрининга слуха у новорожденных детям с легкими нарушениями слуха рекомендовалось подбирать слуховые аппараты, но теперь вместо этого используется наблюдение за слухом, а детям с очень легкими нарушениями слуха слуховые аппараты вообще не рекомендуются. Профессора Лихуи Хуанг и Деминг Хан предлагают наблюдать за детьми с легким нарушением слуха не менее 8-10 месяцев для определения стойких нарушений слуха, прежде чем подбирать слуховые аппараты. 2. умеренное нарушение слуха: слуховые аппараты являются предпочтительным методом вмешательства, и результаты часто очень хорошие. Однако на практике некоторые родители не хотят устанавливать своим детям слуховые аппараты, когда замечают, что ребенок слышит более громкие звуки в незакрытом ухе; некоторые дети не могут получить доступ к стандартным услугам по подбору слуховых аппаратов, поскольку финансовые условия их семей не позволяют им это сделать, или потому что они находятся в отдаленных районах, где механизм подбора не совершенен. По мнению профессоров Лихуи Хуан и Деминга Хана, если ребенку дважды поставлен диагноз «умеренное нарушение слуха» и к 6-месячному возрасту не наблюдается значительного улучшения слуха, необходимо начать подбор слухового аппарата. После 1-1,5 месяцев слухового тренинга следует настроить слуховой аппарат, после чего настроить слуховой аппарат и продолжить тренинг. Если речь идет о кондуктивном нарушении слуха с двусторонней наружной атрезией, можно выбрать ношение слухового аппарата с костным креплением на ранней стадии. 3. тяжелые нарушения слуха: если они обнаружены в течение 6 месяцев, рекомендуется сначала выбрать слуховой аппарат, а вмешательство может быть изменено в любое время на основании оценки эффективности слухового аппарата. Если эффект от слухового аппарата очевиден, продолжайте носить слуховой аппарат и наблюдайте за ним; если эффект не очень хороший, подумайте о кохлеарном импланте или вибромосте и т.д. и приступайте к хирургическому вмешательству. 4. очень тяжелые нарушения слуха: если они обнаружены в течение 6 месяцев, сначала попробуйте использовать дополнительные слуховые аппараты, а если это не поможет, то рассмотрите возможность операции кохлеарной имплантации. В идеале, детям с глубоким нарушением слуха должны быть подобраны двусторонние слуховые аппараты в течение 3 месяцев, а прогресс в развитии слуховых навыков и довербальной вокализации должен контролироваться мультидисциплинарной командой. Если ребенок с глубокой потерей слуха не делает значительных успехов в развитии речи даже при использовании двусторонних слуховых аппаратов и интенсивной реабилитации, следует рассмотреть возможность кохлеарной имплантации в возрасте около 10 месяцев. 5. другие особые нарушения слуха: Для детей с деформацией наружного уха или другими кондуктивными нарушениями слуха, которые не поддаются традиционному хирургическому лечению, можно использовать слуховые аппараты с костной проводимостью или слуховые аппараты с костным креплением. Виброакустические мосты — это полуимплантируемые устройства для восстановления слуха для детей с умеренными и тяжелыми сенсоневральными, кондуктивными и смешанными нарушениями слуха. Постепенное внедрение в клиническую практику вышеперечисленных новых технологий позволило решить проблему того, что часть детей с кондуктивными нарушениями слуха не может получить помощь от обычных слуховых аппаратов. Это первая и главная забота родителей. Профессор Хуанг советует: «Для младенцев и детей с диагнозом кондуктивная тугоухость (секреторный средний отит) родителям следует, во-первых, проводить профилактику простуды и гриппа и поддерживать правильную позу и стиль кормления грудью, во-вторых, внимательно наблюдать за ними (в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза) и регулярно, каждые 3-6 месяцев, следить за ними до полного исчезновения жидкости в среднем ухе (проходимость барабанной камеры). Для детей старше 6 месяцев показано медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство (установка барабанной трубы, аденоидэктомия и т.д.) и слуховые аппараты. В случае с младенцами с врожденной сенсоневральной тугоухостью, особенно в возрасте до 3 месяцев, часто можно встретить родителей, которые требуют, чтобы их ребенка лечили инъекциями фактора роста нервов или давали гипербарический кислород и т.д. Стоит подчеркнуть, что эти два метода лечения не только не рекомендуются, но и должны быть запрещены». Таким образом, существуют различные виды нарушений слуха у младенцев, и средства лечения и вмешательства зависят от состояния. Специализированная клиника аудиологии при кафедре отоларингологии Первого филиала больницы Куньминского медицинского университета может диагностировать слух и предоставить полный спектр лечения для младенцев, включая операцию по кохлеарной имплантации (в настоящее время это единственное в провинции Юньнань отделение, имеющее национальный статус и самостоятельно проводящее кохлеарную имплантацию).