Прогрессирует ли диабетическая нефропатия до уремии, зависит от содержания в моче белка или креатинина

Диабетическая нефропатия развивается в уремию, клинические показатели в основном смотрят на креатинин крови и расчетную скорость гломерулярной фильтрации, белок мочи может лишь свидетельствовать о нарушении функции почек, обычно не позволяя определить, развивается ли уремия. Принято считать, что креатинин крови более 707 мкмоль/л и скорость гломерулярной фильтрации <10 мл/мин - это уремия. Креатинин - конечный продукт метаболизма креатина в мышечной ткани, который не связан с белком в крови и может свободно проходить через гломерулу, и в настоящее время является наиболее часто используемым показателем, косвенно отражающим функцию гломерулярной фильтрации. Когда функция гломерулярной фильтрации нарушена, уровень креатинина в сыворотке крови может быть повышен, что свидетельствует о наличии почечной недостаточности. Если креатинин крови превышает 707 мкмоль/л, это свидетельствует о переходе в уремическую стадию. В клинической практике различные лабораторные данные, такие как мочевина, креатинин, цистатин С и т. д., обычно используются для вычисления скорости гломерулярной фильтрации по различным формулам в сочетании с такой информацией, как пол, возраст и этническая принадлежность пациента. Если скорость гломерулярной фильтрации составляет <10 мл/мин, это говорит о том, что пациент переходит в уремическую стадию. Наличие белка в моче при диабетической нефропатии обычно свидетельствует о нарушении функции почек, но определить, переходит ли оно в уремию, невозможно, поэтому для определения перехода пациента в уремическую стадию необходимо сочетать значение креатинина и расчетную скорость гломерулярной фильтрации. Пациентам с диабетической нефропатией рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы и получать стандартное лечение под руководством врачей.