Ожирение — это хроническое заболевание, которое относится к определенной степени значительного избыточного веса и избыточной жировой прослойки, состояние, вызванное чрезмерным накоплением жира в организме, особенно триглицеридов. Вследствие чрезмерного потребления пищи или изменения метаболизма организма и приводит к чрезмерному накоплению жира в организме, вызванному чрезмерным увеличением веса и вызывающему патологию человека, физиологические изменения или скрытые.
Во-первых, диагностика ожирения.
Международные обычно используют Всемирную организацию здравоохранения для разработки пограничного значения индекса массы тела, то есть индекс массы тела в 25,0 ~ 29,9 для избыточного веса, больше или равно 30 для ожирения. Международное общество науки о жизни Китай офис организован многопрофильных экспертов в составе «Китай ожирение рабочей группы», 21 провинций и городов Китая, региональных населения индекс массы тела, окружность талии, артериальное давление, глюкоза в крови, липиды и другие связанные данные 240 000 человек для сводного анализа, и соответственно выдвинул стандарт китайского народа, ИМТ значение «24» для китайских взрослых избыточный вес границы, ИМТ «28» для границ ожирения; мужская окружность талии ≥ 85 см, женская окружность талии ≥ 80 см для границ абдоминального накопления жира.
Во-вторых, причины ожирения.
1, генетические и экологические факторы
2, изменения материального обмена и эндокринной функции
3, увеличение количества жировых клеток и их гипертрофия
4, нервно-психические факторы
5, образ жизни и диетические привычки
6. Лекарственное ожирение
В-третьих, влияние ожирения на здоровье
Эндокринные нарушения: женщины с ожирением склонны к эндокринным нарушениям и делают больше жира, так что слишком много жировых клеток внутри и снаружи матки и не легко зачать ребенка, шансы синдрома поликистозных яичников значительно увеличиваются.
1, опухоли: пациенты с ожирением имеют более высокие шансы на развитие опухолей эндометрия, желчного пузыря, шейки матки, яичников и молочной железы. Риск опухоли толстой кишки также значительно увеличивается, короче говоря, риск развития рака у пациентов с ожирением значительно выше, чем у людей с нормальным весом.
2, кожные заболевания: люди с ожирением часто страдают от экземы, в основном в области головы, подмышек, лобковых и бедренных и других кожных складок, что приводит к появлению красной зудящей экземы. Кроме того, из-за гипертрофии сердца, венозный возврат крови медленно блокируется, что также легко приводит к варикозному расширению вен.
3, диабет: ожирение вызовет чрезмерную секрецию инсулина в крови, серьезные тучные люди, тем выше концентрация инсулина при голодании, а после еды секреция инсулина не может быть относительно увеличена, поэтому формирование явления повышенного сахара в крови. В то же время, секреция инсулина склонна к проблемам, поэтому у людей с ожирением повышается риск развития диабета. Если вес будет снижен, это улучшит ситуацию с аномальным уровнем сахара в крови.
4, гипертония: повышенный вес тесно связан с кровяным давлением, поэтому у пациентов с ожирением частота гипертонии значительно выше. Исследования показали, что при снижении веса кровяное давление также постепенно снижается.
5, сердечно-сосудистые заболевания: тучные люди в основном в сочетании с высокой концентрацией жира в крови, поэтому легко происходит эмболия сосудов, ускоряя атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, легко вызвать в том числе ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца … и другие заболевания. Исследования также показывают, что если идеальный вес может быть сохранен, он может уменьшить частоту сердечно-сосудистых заболеваний, церебральной эмболии.
6, заболевание суставов: из-за ожирения костные суставы должны выдерживать больший вес, поэтому легче сделать сустав стареющим, поврежденным и получить остеоартрит.
7, аномальный метаболизм липидов в крови: высокий уровень липидов в крови влияет на организм, чтобы нести холестерин в печень скорость, является увеличить фактор риска сердечных заболеваний.
8, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы: у тучных людей избыток жира в организме приводит к повышенному синтезу холестерина, поэтому холестерин в желчи перенасыщен, что приводит к образованию холестериновых камней.
9, низкая дыхательная функция (одышка): ожирение вызывает утолщение грудной стенки и брюшного жира, поэтому жизненная емкость легких уменьшается, жизненная емкость легких снижается и влияет на функцию нормального газообмена легких. В тяжелых случаях может возникнуть легочная гипертензия, увеличение сердца и инфарктная сердечная недостаточность.
В-четвертых, лечение ожирения с помощью питания.
1, прежде всего, мы должны знать и понимать опасность ожирения и важность снижения веса, а также быть готовыми к снижению веса психологически.
2, ежедневные физические упражнения умеренной интенсивности не менее 30-60 минут, непрерывное потоотделение, или ежедневные 10 000 шагов бега трусцой или 30-60 минут игры в мяч. Лучше всего использовать шагомер или счетчик энергии, а также потреблять не менее 300-500 ккал в день.
3.Адекватный контроль общей калорийности: ежедневное потребление калорий 800-1200 ккал. Лучше всего, чтобы врач-диетолог составил план питания в соответствии с ростом и весом пациентов с ожирением и их рационом питания в будние дни, и если потребление пищи велико, рассмотрите возможность постепенного снижения потребления пищи с определенным периодом адаптации.
4.Сократить потребление основных продуктов питания: 200-300 грамм в день, в основном включая булочки на пару, рис, лапшу и т.д.
5.Увеличить потребление овощей и фруктов: 500-600 граммов овощей и около 250 граммов фруктов в день, но бананы и арбузы целесообразно ограничить. Употребляйте фрукты за полчаса до еды.
6, сократить потребление жиров и масел, в пределах 20 граммов масла в день, предпочтительно использовать оливковое и льняное масло, арахисовое масло попеременно, запретить жареную пищу.
7, измените привычку пить тонкий рис.
8, ограничить соль: ежедневное потребление соли 5-6 грамм.
9.Применять вспомогательные препараты для снижения веса.
10.Всегда поддерживать физические упражнения и правильный план питания для предотвращения возврата веса
11, если избыточный вес или стандартная программа снижения веса не работает, можно рассмотреть хирургическое вмешательство для снижения веса: бандажирование желудка и дивергентная хирургия желудка, но все они имеют определенные показания: ИМТ более 35 кг/м2, а также сопровождается диабетом, гипертонией и другими заболеваниями.
В настоящее время мы считаем, что бариатрическая хирургия показана взрослым с ИМТ ≥ 35 кг/м2 в возрасте от 16 до 65 лет, особенно пациентам с сахарным диабетом с плохой гликемией, лечащимся с помощью образа жизни и лекарств. Для пациентов с сахарным диабетом с ИМТ <30 кг/м2 нет достаточных доказательств того, что операция обладает вышеупомянутой эффективностью у пациентов с ИМТ <35 кг/м2, и поэтому ее не рекомендуется продвигать. В заключение следует отметить, что диетологическое лечение ожирения является достаточно сложным и ответственным проектом, который требует от самого пациента различных испытаний психологических, физических и волевых качеств, а также формального профессионального руководства врача-диетолога.