Дети, родившиеся после 1980-х годов, боюсь, никогда не слышали поговорку «кабачки и овощи, два приема пищи тонкой, один сухой». Единственными продуктами, которые оставляют глубокий след в их сознании, могут быть такие высококалорийные продукты, как шоколад и McDonald’s. Но они могут не знать, что одного гамбургера, пачки картофеля фри и чашки кофе недостаточно. Но они могут не знать, что гамбургер, пакет картошки фри и молочный коктейль вместе содержат около 4 000 килоджоулей (около 956 ккал) энергии, что эквивалентно более чем половине общей суточной потребности в энергии нормального взрослого человека, а если в это же время съесть жареную куриную ножку, то потребление энергии организмом будет еще более значительным. Даже для тех взрослых, которые знают эти события прошлого, с повышением уровня жизни, жизнь с мясом и вином каждый день не является слишком сложной для всех. Так сказать, качество жизни улучшилось, немного беспечности, а вместе с ней и обратная сторона переедания. Ожирение: Среди внешних причин преобладают слишком обильное питание и слишком низкая активность. Потребление калорий больше, чем расход калорий, поэтому увеличивается синтез жира — это материальная основа ожирения. Внутренние причины связаны с нарушением жирового обмена и вызывают ожирение. 1, генетические факторы У человека простое начало ожирения имеет определенный генетический фон. Некоторые исследования считают, что если один из двух родителей страдает ожирением, то уровень ожирения у его детей составляет около 50%; если оба родителя страдают ожирением, то уровень ожирения у его детей возрастает до 80%. Ожирение человека принято считать полигенным наследованием, генетика играет важную роль в его развитии. Формирование ожирения также связано с образом жизни, поведением при приеме пищи, увлечениями, климатом и взаимодействием психосоциальных факторов. 2, эндокринные факторы Многие гормоны, такие как тироксин, инсулин, глюкокортикоиды и др. могут регулировать питание, поэтому предполагается, что эти гормоны могут быть вовлечены в патогенез простого ожирения. Ожирение приводит к инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а гиперинсулинемия может привести к снижению регуляции инсулиновых рецепторов и повышению инсулинорезистентности, таким образом, образуя порочный круг. Повышенная секреция инсулина может стимулировать повышенное потребление пищи и в то же время подавлять липолиз, тем самым вызывая накопление жира в организме. Половые гормоны могут играть определенную роль в патогенезе простого ожирения. Операция желудочного шунтирования для снижения веса: Операция желудочного шунтирования относится к серии схожих хирургических процедур, используемых для лечения ожирения и имеющих следующие общие черты: в ходе операции желудок сначала делится на две части, меньшую верхнюю и большую нижнюю, затем усекается тонкая кишка, изменяется положение тонкой кишки, изменяется путь прохождения пищи по пищеварительному тракту, замедляется опорожнение желудка, укорачивается тонкая кишка и уменьшается всасывание. К 2005 году хирурги разработали несколько различных вариантов выравнивания, образовав несколько ответвлений операции желудочного шунтирования. По данным Национального центра здравоохранения за 2008 год, с 2000 года операция желудочного шунтирования заменила операцию по уменьшению желудка в качестве наиболее популярной бариатрической процедуры в США, ежегодно выполняется около 100 000 операций. Эффективность желудочного шунтирования: Исследования показали, что пациенты, прошедшие бариатрическую и диабетическую операции, смогли добиться полной ремиссии уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с теми, кто проходил только традиционное медикаментозное лечение. Через два года после проведения желудочного шунтирования у пациентов наблюдалась ремиссия диабета в 75% случаев. Ремиссия диабета определялась как гликозилированный гемоглобин <6,5% и отсутствие лекарств. Кроме того, снижение веса при хирургическом лечении диабета значительно уменьшает или улучшает течение диабета 2 типа и других сопутствующих ожирению заболеваний. Исследования показали, что снижение веса и хирургическое лечение диабета может решить или улучшить состояние диабета у 86% пациентов, улучшить гиперлипидемию у 70% или более пациентов, решить или улучшить гипертонию у 78,5% пациентов, а также устранить апноэ сна у 85,7% пациентов Возможно ли это для всех людей с ожирением? Показания к применению:1 пациенты с ожирением с ИМТ более 32, или ИМТ более 28, но с диабетом 2 типа, пациенты с диабетом должны иметь определенную остаточную функцию поджелудочной железы, c-пептид должен быть выше, чем половина самого низкого значения нормального диапазона.2 пациенты с ожирением с плохими нехирургическими результатами и легко рецидивирующие.