Пульс — это технический термин, используемый для описания сердечного цикла и обозначающий количество ударов сердца в минуту по первому звуку. У некоторых людей с гипертонией в настоящее время наблюдается «чрезмерная» частота сердечных сокращений, что повышает риск ишемической болезни сердца и смерти, если сердце бьется слишком быстро, поэтому для людей с гипертонией важно контролировать свое кровяное давление, одновременно поддерживая частоту сердечных сокращений на нормальном уровне. В норме пульс и частота сердечных сокращений одинаковы, но учащение пульса может быть связано с симпатическим возбуждением. Симпатическое возбуждение и гипертония находятся в причинно-следственной связи — высокий сердечный ритм увеличивает вероятность развития гипертонии, а высокое кровяное давление может вызвать повреждение функции сердца, что приводит к учащению сердечного ритма. Для людей с гипертонией важна как регуляция частоты сердечных сокращений, так и регуляция артериального давления. Когда частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту, следует насторожиться и принять меры. Однако в жизни люди с гипертонией часто не следят за своим пульсом, а многие даже не знают об опасности учащенного сердцебиения. На самом деле, чем быстрее пульс у пациента с гипертонией, тем выше риск развития ишемической болезни сердца и смерти, именно поэтому мониторы артериального давления отображают значение частоты пульса в дополнение к значению артериального давления. Какие пациенты требуют повышенного внимания? В настоящее время более 30% наших пациентов с гипертонией имеют частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту, и эта группа пациентов обычно встречается среди людей молодого и среднего возраста. Другими словами, у людей молодого и среднего возраста с повышенным кровяным давлением часто наблюдается симпатическая гиперактивация, в основном в виде увеличения частоты сердечных сокращений, которая более выражена при тревоге и стрессовых ситуациях. Кроме того, у тучных людей и людей, ведущих неправильный образ жизни, частота сердечных сокращений также выше, чем у других. Важно подчеркнуть, что достижение стандартного сердечного ритма у пациентов с гипертонией может значительно снизить частоту злокачественных событий, таких как внезапная смерть, инфаркт миокарда и инсульт, а также эффективно улучшить качество жизни пациентов. Поэтому пациентам с гипертонией молодого и среднего возраста, а также пациентам с гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью следует обратить особое внимание на изменения частоты сердечных сокращений и регулярно контролировать их. Управление частотой сердечных сокращений у пациентов с гипертонической болезнью может быть достигнуто как с помощью образа жизни, так и с помощью фармакологических вмешательств. Что касается образа жизни, то, во-первых, пациентам необходимо придерживаться разумной диеты, соблюдать ограничения по соли и алкоголю, а также меньше есть фастфуд. Во-вторых, пациентам необходимо регулярно заниматься физической активностью, как в плане работы по дому, так и различными видами спорта. Наконец, как перед лицом жизни, так и перед лицом работы, следует поддерживать спокойное состояние духа и уменьшить эмоциональную стимуляцию. Если модификация образа жизни не приносит успеха, пациенты могут под руководством врача использовать лекарства, которые одновременно подавляют симпатические нервы и снижают частоту сердечных сокращений, например, бета-блокаторы, которые могут оказывать понижающее действие на частоту сердечных сокращений.