Гормоны являются инициирующим фактором акне. Андрогены стимулируют клетки сальных желез выделять больше кожного сала, что увеличивает секрецию кожного сала и стимулирует гиперкератоз протоков волосяных фолликулов, который утолщает стенки волосяных фолликулов и препятствует выделению кожного сала. Это является инициирующим фактором акне. Эстроген подавляет функцию сальных желез и уменьшает появление акне. У мужчин органами, выделяющими андрогены, являются яички и надпочечники (евнухи, кастрированные при древнем дворе, имели меньше андрогенов и не страдали от акне); у женщин яичники, плацента и надпочечники также выделяют андрогены. Антиандрогенные препараты могут лечить акне. Андрогены играют определенную роль в развитии акне. Пациентки с умеренным или тяжелым акне, у которых также наблюдается высокий уровень андрогенов и высокая активность андрогенов, такие как себорея, акне, гирсутизм и андрогенная алопеция, должны своевременно пройти курс антиандрогенной терапии. Механизм действия пероральной антиандрогенной терапии при акне: ① Снижая чрезмерную секрецию андрогенов, вызванную гиперфункцией коры яичников и надпочечников, он играет антисекреторную роль. (ii) Он может подавлять способность клеток сальных желез и кератинообразующих клеток преобразовывать тестостерон. ③ Он также может действовать непосредственно на сальные железы волосяного фолликула, уменьшая секрецию кожного сала и препятствуя образованию акне. В-третьих, выбор антиандрогенных препаратов Основными антиандрогенами являются андростендион и метформин, и выбор их типов также очень важен. Андростадиенон, также известный как спиронолактон, является соединением альдостерона. Механизм действия: ① Конкурентное ингибирование связывания дигидротестостерона с рецепторами в органах-мишенях кожи, что влияет на его действие и подавляет рост сальных желез и секрецию кожного сала. ②Ингибирует 5-альфа-редуктазу и уменьшает превращение тестостерона в дигидротестостерон. Рекомендуемая доза составляет 1-2 мг/(кг.д) в течение 3-6 месяцев. Неблагоприятными эффектами являются нарушения менструального цикла (вероятность возникновения положительно коррелирует с дозой), тошнота, сонливость, усталость, головокружение или головная боль и гиперкальциемия. Противопоказан беременным женщинам. Не рекомендуется пациентам мужского пола, у которых после применения препарата может наблюдаться развитие молочных желез и их болезненность. Метациклин, или циметидин, обладает слабым антиандрогенным действием, конкурентно блокируя связывание дигидротестостерона с его рецепторами без влияния на уровень андрогенов в сыворотке крови, тем самым подавляя выработку кожного сала. Рекомендуемая доза составляет 200 мг 3 раза в день в течение 4-6 недель.