(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация, приведенная ниже, была обработана) Аннотация: в повседневной жизни гонококковый уретрит чаще всего встречается среди мочеполовых инфекций, относящихся к роду заболеваний, передающихся половым путем. 18-летний юноша после нечистого секса из отверстия уретры стали появляться гнойные выделения, выделения желтовато-зеленого цвета, с рыбным запахом. После амбулаторного обследования был поставлен диагноз гонококкового уретрита, назначено медикаментозное лечение. Через 3 недели приема препаратов показатели пациента пришли в норму, исчезли симптомы жжения и боли в уретре при мочеиспускании, что соответствует стандарту излечения. Основная информация] Мужчина, 18 лет [Тип заболевания] Гонококковый уретрит [Больница] Первая народная больница города Чжэнчжоу [Время консультации] Декабрь 2021 г. [План лечения] Медикаментозное лечение (таблетки левофлоксацина, гранулы горячей гонореи) [Цикл лечения] 3 недели приема препаратов, с еженедельным амбулаторным осмотром [Эффект лечения] Симптомы исчезли, показатели обычного анализа мочи и культуры мочи были в норме I. Первичный опрос Самоотчет пациента: В последние 2 дня при мочеиспускании возникло жжение и боль в уретре, сопровождающиеся вытеканием гноя из уретры, который позавчера был меньше, но со вчерашнего дня по сегодняшний день гноя вытекает все больше и больше, и он обратился в нашу больницу, потому что испугался. Физикальное обследование: боли в спине, животе, повышение температуры, тошнота, рвота и другие симптомы отсутствуют. В области промежности и на нижнем белье были обнаружены гнойные корочки, из уретры выделялся гной, при сдавливании уретры можно было выдавить еще больше гноя, желтовато-зеленого цвета с рыбным запахом. Пациента подробно расспросили о том, были ли у него в прошлом подобные заболевания и урологические проблемы в анамнезе, что он отрицает. На вопрос, занимается ли пациент нечистоплотным сексом, пациент ответил: 5 дней назад занимался сексом, во время которого не использовал презерватив. В совокупности с клиническими проявлениями, результатами физикального обследования, предварительным подтверждением вышеперечисленных симптомов, вызванных такой половой жизнью, пациенту были назначены общий анализ мочи, микроскопия мазка выделений из уретры, культура выделений из уретры и другие сопутствующие исследования. После проведения рутинного анализа мочи, микроскопического исследования мазка секрета уретры и культурального исследования секрета уретры результаты обследования показали, что: рутинный анализ мочи: количество лейкоцитов — 2039/мкл; мазок секрета уретры: грамотрицательные диплококки (+), что первоначально было расценено как гонококковый уретрит. Поскольку у пациента не было аллергии на антибиотики, для лечения ему были назначены таблетки левофлоксацина и гранулы лихорадки. Через три дня после приема препарата пациент пожаловался на некоторое облегчение дискомфорта, после чего была проведена культуральная обработка уретрального секрета, результаты которой по-прежнему свидетельствовали о росте грамотрицательных диплококков. Поскольку этот вид чувствителен к левофлоксацину, пациенту было рекомендовано продолжить пероральный прием препарата. Через 7 дней было проведено повторное исследование мочи и посев уретрального секрета, результаты которого показали следующее: в моче: лейкоциты снизились до 278/мкл, в уретральном секрете не обнаружено специфического бактериального роста. При сдавливании уретры было обнаружено, что небольшое количество выделений все еще присутствует, поэтому пациенту было рекомендовано продолжить прием таблеток левофлоксацина и повторить обследование через 7 дней. В-третьих, терапевтический эффект Цикл лечения гонококкового уретрита обычно составляет 7 дней, однако при повторном обследовании пациента после 7-дневного приема препарата лейкоциты в моче были по-прежнему высокими, поэтому пациенту было рекомендовано продолжать прием таблеток левофлоксацина внутрь в течение 7 дней для достижения лечебного эффекта, иначе возможен легкий рецидив. После повторного приема препарата в течение 7 дней пациент снова пришел на осмотр, и оказалось, что выделений в пережатой уретре нет, симптомы жжения и зуда в уретре явно ослабли, и лишь иногда возникал зуд в уретре, когда он не мочился. Анализ мочи показал, что лейкоциты в моче пришли в норму, в культуре уретрального секрета не обнаружено особого бактериального роста, что соответствует критериям клинического излечения. Пациента попросили продолжать пить больше воды, продолжать принимать перорально тепловые промокательные прозрачные гранулы в течение 7 дней, через 7 дней наблюдение по телефону, симптомы у пациента полностью исчезли, терапевтический эффект хороший. Примечание: Я рад, что после ряда процедур пациент, наконец, полностью выздоровел. Однако, поскольку гонококковый уретрит — это заболевание, передающееся половым путем и часто связанное с нечистоплотным сексом, пациентам необходимо обращать внимание на следующие ситуации при последующем наблюдении: 1. В повседневной жизни необходимо соблюдать чистоту и избегать нечистоплотного секса. Если вы не можете определить, безопасно ли заниматься сексом, обратите внимание на защиту и используйте презервативы для предохранения, что позволит эффективно избежать возникновения заболеваний, передающихся половым путем; 2. в повседневной жизни придерживайтесь хороших привычек, держите промежность чистой и сухой, нижнее белье и другую интимную одежду следует стирать каждый день, на солнце или своевременно дезинфицировать, чтобы предотвратить перекрестные инфекции с членами семьи; 3. в образе жизни следует пить больше воды, чаще мочеиспускания, запрет на алкоголь в период лечения, как можно меньше острой, стимулирующей пищи, чтобы избежать рецидива или обострения заболевания. В-пятых, личные ощущения Клинически неспецифический уретрит в большинстве случаев вызывается микоплазменной инфекцией, у большинства пациентов отмечаются слабые симптомы в виде боли в уретре при мочеиспускании, наличие разжиженного уретрального секрета, небольшого количества, без запаха, чаще всего по утрам. Гонококковый уретрит относится к разновидности заболеваний, передающихся половым путем, у пациента до начала заболевания в анамнезе имеются нечистые половые контакты, в основном из уретры продолжается выделение желто-зеленого гнойно-слизистого секрета, сопровождающегося рыбным запахом. При этом в анализе мочи количество лейкоцитов очень высокое, болевые симптомы при мочеиспускании более серьезные. В данном случае диагноз гонококкового уретрита был поставлен пациенту именно из-за наличия в анамнезе нечистого секса и симптомов гонококкового уретрита. В клинической практике при урологических заболеваниях часто приходится выносить комплексное суждение, основанное на результатах посева уретрального секрета в сочетании с анамнезом половой жизни пациента. У некоторых пациентов могут одновременно присутствовать два возбудителя, необходимо применять препараты в соответствии с результатами определения лекарственной чувствительности, а также повторять анализ мочи и посев уретрального секрета до тех пор, пока количество лейкоцитов в моче не станет нормальным, в культуре уретрального секрета не будет наблюдаться рост бактерий, тогда заболевание считается излеченным. Прекращение приема препарата без излечения может привести к рецидиву заболевания.