Сомнение I: никель-хромовые фарфоровые зубы могут вызвать заболевание почек? Недавно на крупных сайтах распространился пост «Никель-хромовые фарфоровые зубы могут привести к заболеванию почек», который привлек бесчисленное количество подписчиков. По словам автора, он установил два никель-хромовых фарфоровых зуба, в течение полугода кашлял, имел аллергическую пурпуру, крапивницу, ларингит и другие ранее отсутствовавшие симптомы, а анализ мочи на содержание тяжелых металлов превышал норму, первоначально был поставлен диагноз криптогенного нефрита, и предоставил обширную статью о причинно-следственной связи, существующей между зубами из никель-хромового фарфора и заболеванием почек. «Мы очень обеспокоены этим инцидентом, и в любом случае его возникновение — благо для индустрии реставрационной стоматологии, которое свидетельствует о повышении осведомленности пациентов о гигиене полости рта и способствует продвижению услуг по уходу за полостью рта в Китае». Фэн Хайлань, директор отделения ортопедической стоматологии Школы стоматологии Пекинского университета, являясь председателем Комитета по ортопедической стоматологии Китайской стоматологической ассоциации, рассказал о «фиаско с никель-хромовыми фарфоровыми зубами». Чтобы получить более широкую выборку, Фэн Хайлань недавно провел срочное расследование использования никель-хромовых фарфоровых зубов в ортопедическом отделении Западно-Китайской стоматологической больницы Сычуаньского университета, стоматологической больницы Четвертого военно-медицинского университета и других восьми стоматологических больниц, имеющих большее влияние в Китае. «Предварительная статистика показывает, что с конца 1970-х годов в Китае ввели никель-хромовые фарфоровые коронки для зубов, восемь вышеуказанных отделений изготовили в общей сложности около 900 000 единиц никель-хромовых фарфоровых коронок, которые могут вызвать аллергическую реакцию только в пяти случаях, кроме того, не было замечено, чтобы они привели к нефропатии» — предстоит детальное обследование, пожалуйста, нефрология, токсикология, внутренние болезни, питание, профессиональные заболевания и др. Специалисты в области нефрологии, токсикологии, внутренних болезней, диетологии, профессиональных заболеваний и других аспектов проведут консультацию, чтобы сделать научные выводы о собственной патологии. Сомнение второе: при установке никель-хромовых фарфоровых тигров пациентам нет необходимости их удалять? Никель-хромовые фарфоровые зубы после урагана многие люди побежали в стоматологическую больницу с просьбой удалить оригинальный комплект никель-хромовых фарфоровых зубов, в последние дни Северная стоматологическая словесность почти каждый день принимает таких пациентов. В связи с этим Фэн Хайлань отметил, что современные исследования показывают, что никель-хромовый сплав по-прежнему является безопасным стоматологическим материалом, пациентам не нужно паниковать, не стоит слепо удалять, чтобы не причинить физический вред и не нанести экономический ущерб. При наличии физических симптомов отклонений перед принятием решения следует обратиться в больницу для установления окончательной причины заболевания. «У пациентов с аллергией на никель-хромовые фарфоровые зубы после виниринга в течение относительно короткого периода времени будет наблюдаться реакция, в основном такие симптомы, как кожная аллергия и периоральное воспаление; если в течение нескольких лет таких симптомов не будет, то дальнейший риск сенсибилизации отсутствует». говорит Фэн Хайлань. Чжао Синьи, председатель профессионального комитета по материалам для полости рта Китайской стоматологической ассоциации, отметил, что для подавляющего большинства пациентов, использующих никель-хромовые фарфоровые зубы, никель-хромовый сплав обладает хорошей биологической безопасностью, лишь у очень небольшого числа пациентов могут возникнуть побочные эффекты, основная причина которых заключается в том, что никель-хромовый сплав выделяет ионы никеля. Большая часть никеля, выделяемого из никель-хромовых фарфоровых зубов, будет проглочена в пищеварительный тракт и не соберется во рту, а количество никеля, выделяемого из никель-хромовых сплавов, значительно меньше количества никеля, поступающего в организм человека, несмотря на то, что небольшое количество никеля будет поглощено организмом, а количество никеля в крови, слюне и моче пациента, носящего никель-хромовые фарфоровые зубы в течение определенного периода времени, будет повышено, но в целом оно находится в безопасном диапазоне и не наносит вреда организму человека. «На самом деле, большое количество предметов в нашей реальной жизни, таких как кастрюли и сковородки, содержат никель, а медицинские приборы содержат никель, который является необходимым элементом и оказывает множество полезных эффектов на здоровье человека». говорит Сюй Цзюнь, заместитель директора реставрационного отделения Школы стоматологии Пекинского университета. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что приблизительная норма суточного потребления никеля составляет от 100 до 600 мкг. В нормальных условиях в организме человека содержится около 10 мг никеля. Директор стоматологического факультета Пекинского университета, директор офиса по исследованию материалов для полости рта Чжэн Ган говорит, что никель может выводиться из организма метаболическим путем, беспокоясь о своей установке никель-хромовых фарфоровых зубов из-за болезни почек нетизены при анализе мочи обнаружили превышение содержания никеля над нормальным значением в 10 раз, что подтверждает это, но откуда берется этот никель, определить не удается. Сомнение третье: следует ли запретить использование никель-хромовых фарфоровых зубов в стране? «Болезнь никель-хромовых фарфоровых зубов» разразилась бурей, некоторые СМИ сообщили, что в западных странах никель-хромовый сплав был запрещен, предложили и в нашей стране запретить использование такой продукции, а на смену ей поставить фарфоровые зубы из драгоценных металлов и т.д. В этой связи Чжао Синьи отметил, что появившаяся в СМИ информация о западном запрете никель-хромового сплава не является фактом, в настоящее время некоторые западные страны все еще используют этот материал в области стоматологии, например, в Японии в 2005 году в национальные стандарты все еще будут включены клинически доступные материалы из никель-хромового сплава, а также включены в национальный страховой план, оплачиваемый страховой компанией; Управление по контролю за продуктами и лекарствами США в 2004 году выдало руководству никель-хромовый сплав, документ. также относит никель-хромовые сплавы к числу клинически доступных стоматологических сплавов и не запрещает и. Почему бы не запретить никельсодержащие сплавы, если ясно, что никель обладает определенной степенью аллергенности? По словам Чжэн Гана, это связано в основном со следующими причинами: во-первых, очень немногие люди страдают аллергией на никель, и, как правило, аллергия возникает при контакте с кожей, например, цепочки часов, ожерелья и т.д., из-за контакта с полостью рта и аллергии, вызванной ситуацией, очень редки; во-вторых, никель-хромовые сплавы обладают хорошими механическими свойствами и коррозионной стойкостью, используются в производстве реставрации полости рта и имеют очень хорошие эксплуатационные характеристики, в этих областях, помимо драгоценных металлов, можно сказать, что никель-хромовые сплавы являются лучшим выбором; в-третьих, цена дешевая и недорогая, используются в производстве реставрации зубов и имеют очень хорошие эксплуатационные характеристики, в этих областях, кроме драгоценных металлов, можно сказать, что никель-хромовые сплавы являются лучшим выбором; в-третьих, он недорог и может позволить большему числу людей получить более удовлетворяющие их зубные протезы. «Необходимо предотвратить некоторые односторонние выводы, чтобы не вводить пациентов в заблуждение, заставляя их выбирать фарфоровые зубы из всех драгоценных металлов, что не соответствует нашим национальным условиям и уровню потребления наших простых людей». заявил Ван Синь, президент Китайской стоматологической ассоциации. По словам Ван Синь, в настоящее время на внутреннем рынке фарфоровые зубы в основном представлены цельнокерамическими зубами, фарфоровыми зубами из драгоценных металлов, никель-хромовыми фарфоровыми зубами и т.д., причем никель-хромовые фарфоровые зубы занимают почти 80% рынка. В настоящее время цена на фарфоровые зубы из драгоценных металлов в три-четыре раза выше, чем на никель-хромовые фарфоровые зубы. «Пациенты должны выбирать подходящую продукцию в соответствии со своими финансовыми возможностями и требованиями к эстетике, и если они полностью откажутся от никель-хромовых фарфоровых зубов, то в выигрыше окажутся производители и дистрибьюторы медицинского оборудования, а также больницы и врачи, а пострадают только простые люди». сказал Ван Синь. Он отметил, что никельсодержащие материалы, используемые в полости рта, имеют почти столетнюю историю, никель-хромовый сплав, применяемый в производстве фарфоровых зубов, также имеет более чем 30-летнюю историю, и этот вид материала используется не только для ремонта фарфоровых зубов, в лечении полости рта применяется множество реставрационных материалов, которые являются более зрелыми. Сомнение четвертое: как предотвратить риск использования фарфоровой зубной вкладки? Многие эксперты утверждают, что материалы для полости рта из никель-хромовых сплавов безопасны для человека, однако Wang Xing также подчеркнул, что безопасность никель-хромовых фарфоровых зубов имеет предпосылку, а именно: использование квалифицированных материалов из никель-хромовых сплавов, обработка и производственные спецификации в соответствии со стандартом; этот принцип распространяется и на другие материалы для полости рта. Репортер понимает, что в настоящее время на внутреннем рынке существует причина того, что неправильные производители в целях экономии средств и производства не отвечают требованиям качества фарфоровых зубов, или некоторые нерегулярные медицинские учреждения заказывают использование качества фарфоровых зубов, которое не подходит для пациента, инкрустирование керамических зубов несет риск. В связи с этим Ван Синь отметил, что для обеспечения безопасности фарфоровых зубов и других материалов для полости рта медицинские учреждения должны руководствоваться соответствующими положениями об использовании квалифицированной продукции официальных предприятий, при покупке продукции проверять у предприятия свидетельство о регистрации продукции, лицензию на производство и лицензию на ведение бизнеса или не покупать. В то же время медицинские учреждения должны строго соблюдать клинические рекомендации по реставрации фарфоровых зубов и нормы эксплуатации, при реставрации полости рта прежде чем спрашивать аллергический анамнез пациента, информировать о риске аллергии на изделие. Фэн Хайлань напомнил, что пациенты должны выбирать обычные медицинские учреждения, и не следует соглашаться на дешевое лечение у неквалифицированных специалистов или в учреждениях. «Если вам устанавливают фарфоровую коронку из никель-хромового сплава всего за 50 юаней, не нужно определять, что это подделка. Этих денег не хватит даже на покупку куска сырья, неизвестно, какой материал в ней на самом деле используется.» Кроме того, многие эксперты также подчеркнули, что соответствующие контролирующие органы должны усилить надзор за производителями медицинского оборудования и медицинскими учреждениями, регулировать рынок стоматологических услуг и следить за тем, чтобы продукция, используемая в клинике, соответствовала стандартам качества и нормам безопасности при диагностике и лечении полости рта.