Acne vulgaris — это хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, возникающее преимущественно на лице, груди и спине. Она может поражать людей всех возрастов, но чаще встречается у подростков.
Базовые знания]
Акне в основном связано с андрогенами, повышенной секрецией сальных желез, гиперкератозом фолликулярных сальных желез и инфекцией Propionibacterium acnes, а в некоторых случаях с генетическими, иммунологическими и эндокринными нарушениями.
Заболевание чаще всего встречается у молодых мужчин и женщин в возрасте 15-30 лет, поражения появляются на щеках, лбу, подбородке и носо-щечной борозде, затем на груди, спине и плечах, в основном симметрично. Белые угри можно собирать и выдавливать с помощью бело-желтого вещества, похожего на тофу, в то время как черные угри, также известные как открытые прыщи, образуются в результате окисления кожного сала и пыли, когда верхняя часть находится на поверхности кожи. Очаги поражения могут стать воспаленными папулами с небольшими пустулами на вершине, которые могут превратиться в темно-красные узелки или кисты, или в гной и абсцессы, если их долго не лечить, а при разрыве — в рубцы. Заболевание обычно протекает бессимптомно, но при выраженном воспалении может быть болезненным. Течение заболевания хроническое, иногда легкое, а иногда тяжелое, у женщин оно часто циклически обостряется перед менструацией.
В последние годы акне классифицируется на классы I-IV в соответствии с классификацией тяжести заболевания по Пиллсбери.
Степень I (легкая) характеризуется угрями, рассеянными или множественными; единичными воспалительными папулами.
Степень II (умеренная) показывает увеличение количества воспалительных поражений в дополнение к степени I. Появляются поверхностные пустулы, но ограничиваются только лицом.
Степень III (тяжелая) свидетельствует об углублении воспалительных папул степени II, которые распространяются на лице, шее, груди и спине.
Степень IV (тяжелая — кластерная) представляет собой степень III плюс узелки и кисты с образованием рубцов, возникающие на верхней части тела.
[Варианты лечения].
Течение акне сильно колеблется, и поэтому лечение очень разнообразно. Общими принципами лечения являются дебридмент, растворение кератина, антисептические и противовоспалительные средства, регулирование уровня гормонов.
1. общее лечение. Уделяйте внимание умыванию лица водой и избегайте выдавливания и расчесывания руками. Обратите внимание на режим питания, ешьте как можно меньше острой пищи, контролируйте жирные продукты и сладости, ешьте больше свежих овощей, фруктов и богатых витаминами продуктов, регулируйте работу пищеварительного тракта. Также очень важно позаботиться о лечении запоров и запретить употребление брома и йода.
2. препараты местного действия. Легких пациентов можно лечить только препаратами местного действия. Часто используемые препараты, такие как кислота витамина А, антибиотическая мазь, пероксибензойная кислота, азелаиновая кислота и др.
3. Внутренние лекарства.
(1) Антибиотики: пероральные тетрациклин, эритромицин, рокситромицин, миноциклин и др. могут вызвать значительное снижение концентрации свободных жирных кислот в кожном сале и подавить хемотаксическую активность Acinetobacter propionicus и на лейкоциты.
(2) Антиандрогенные препараты: поскольку андрогены могут стимулировать сальные железы выделять слишком много секрета и вызывать акне, цель применения гормональных препаратов — противостоять действию андрогенов в сальных железах или противостоять секреции андрогенов с помощью эстрогенов. Обычно используются такие препараты, как даинг-35, спиронолактон и циметидин.
(3) Изотретиноин: он может уменьшить секрецию кожного сала, контролировать аномальную кератинизацию и образование угрей и прыщей, а также подавлять Propionibacterium acnes, что эффективно при узловатых, кистозных и коалесцентных прыщах.
4.Светотерапия. Облучение красным и синим светом может быть эффективным при акне за счет уничтожения Propionibacterium acnes и снижения воспалительной реакции благодаря перифотодинамическому эффекту. Кроме того, в последние годы лазерное лечение акне достигло безопасного, быстрого и эффективного прогресса. При лазерном лечении акне используется лазерное излучение определенной длины волны, которое очень эффективно подавляет избыток кожного сала, вызывающего акне, и убивает бактерии, вызывающие акне, так что новые прыщи со временем исчезают. Кроме того, лазер может также эффективно стимулировать регенерацию коллагена кожи, так что неровные следы, оставшиеся после рождения акне могут быть восстановлены до плоскости, в сочетании с лазерным шлифовальным эффектом, так что двусторонний эффект акне, удаление рубцов в один, является лучшим способом решения акне.
Профилактические меры]
Акне — распространенная проблема у подростков. В подростковом возрасте молодые люди эмоционально неустойчивы, чувствительны и легко возбудимы, и в это время они особенно обеспокоены своей внешностью, поэтому они крайне расстроены из-за акне и стремятся найти лечение.
1. При акне лучше избегать следующих продуктов питания
(1) Меньше острой пищи: например, чили, лук и чеснок. Этот вид пищи горячий и может легко вызвать пожар после еды.
(2) Ешьте меньше жирной пищи: например, животных и растительных масел. Этот вид пищи может выделять много тепла, что усугубляет внутренний жар. Поэтому следует избегать таких продуктов, как животный жир и печень.
(3) Не ешьте рыбные и волосатые вещи: такие как морские угри, морские креветки, морские крабы, морские гребешки и т.д.. Рыбные блюда часто могут вызывать аллергию и усугублять болезнь, из-за чего хроническое воспаление сальных желез расширяется и от него трудно избавиться.
(4) Не принимайте тонизирующие средства: большинство тонизирующих средств являются горячими, что может усугубить внутренний жар и облегчить возникновение прыщей.
(5) Ешьте меньше сахаристых продуктов: таких как белый сахар, сахарная глазурь, коричневый сахар, глюкоза, шоколад и мороженое. Когда организм употребляет пищу с высоким содержанием сахара, обмен веществ в организме становится бурным, увеличивается секреция сальных желез, что приводит к постоянному появлению прыщей.
(6) Меньше употреблять продукты, которые оказывают стимулирующее действие: сигареты, алкоголь и крепкий чай.
2, прыщи потребляют больше следующих продуктов питания
(1) Ешьте больше продуктов, богатых витамином А: к продуктам, богатым витамином А, относятся золотарник, лук-порей, морковь, шпинат, молоко и т.д.
(2) Ешьте больше продуктов, богатых витамином B2: продукты, богатые витамином B2, включают молочные продукты, яйца и зеленые листовые овощи.
(3) Ешьте больше продуктов, богатых витамином B6: к продуктам, богатым витамином B6, относятся яичный желток, молоко, сухие дрожжи, зародыши злаков, рыба и овощи (морковь, шпинат, грибы шиитаке).
(4) Ешьте больше продуктов, богатых цинком: к продуктам, богатым цинком, относятся постное мясо, молочные продукты и яйца.
(5) Ешьте больше охлаждающих продуктов: к продуктам, которые очищают организм от жара и выводят токсины, относятся постная свинина, грибы, серебряный гриб, черный гриб, сельдерей, горькая дыня, огурец, зимняя дыня, дикий рис, ростки бобов мунг, соевые бобы, тофу, корень лотоса, арбуз и груша.