Myasthenia gravis — это аутоиммунное заболевание, при котором повреждается нервный узел (нервно-мышечная концевая пластинка). Изначально это редкое заболевание, причина которого до конца не изучена. Существует множество исследований по лечению этого заболевания, но они пока не дают результатов, а некоторые находятся только на стадии клинических испытаний. Принятым лечением в стране и за рубежом является сочетание внутренней медицины, сывороточной и иммуносупрессивной терапии, радиотерапии, траволечения и хирургического лечения. Хирургическое лечение играет важную роль. Большинство пациентов с миастенией гравис часто сначала обращаются к офтальмологу или специалисту по внутренним болезням из-за паралича глазных мышц, в то время как многие неврологи или торакальные хирурги не имеют четкого представления о принципах лечения миастении гравис, не говоря уже о значении тимэктомии для лечения миастении гравис. Кроме того, многие неспециализированные больницы, в силу ограниченности своих условий и опыта, не способны справиться с диагностикой, обследованием и лечением миастении гравис, а также различных сложных осложнений, таких как кризис миастении гравис, что приводит к ухудшению или продлению состояния значительного числа пациентов из-за невозможности своевременной и правильной диагностики и стандартизированного лечения, что приводит к серьезной потере трудоспособности. В некоторых случаях они теряют много денег просто так, и их обманывают колдуны. В нашей больнице также много пациентов с офтальмологической миастенией гравис, которые на ранних стадиях заболевания часто думают, что страдают глазным заболеванием, и часто сначала обращаются в офтальмологическое отделение, но когда выясняется, что они страдают миастенией гравис, они думают, что заболевание очень легкое, и долгое время лечат только симптомы. Результаты, конечно, значительно снижаются. Существует долгая история применения тимэктомии в лечении миастении гравис. Связь между тимусом и миастенией гравис отмечается с 1901 года. В 1912 году вилочковая железа была впервые удалена для лечения миастении гравис в зарубежных странах с удовлетворительными результатами. В 1939 году Блэлок впервые успешно выполнил простую тимэктомию через срединную стернотомию для лечения миастении гравис и создал теоретическую основу для хирургического лечения этого заболевания. В настоящее время тимэктомия признана более эффективным методом лечения миастении гравис. Также считается, что операцию следует проводить сразу после подтверждения диагноза, так как чем короче история болезни, тем лучше исход. И наоборот, чем длиннее история болезни, тем хуже исход. В течение многих лет больницы и торакальные хирурги в Китае и за рубежом использовали традиционную процедуру резекции открытой грудной клетки. Однако эта процедура требует рассечения через середину грудины (как показано на схеме), что вызывает большие повреждения и большой послеоперационный рубец, что серьезно влияет на эстетику и чревато послеоперационным кризом, с высокой частотой осложнений, таких как легочная недостаточность, повреждение френического нерва, медиастинальные и внутрилегочные инфекции. Для решения этих проблем использовались другие различные хирургические подходы, но от них отказались из-за трудностей обнажения и неполной резекции. В настоящее время минимально инвазивная хирургия, представленная торакоскопией, показала большое превосходство. Его преимущества — меньшая травматичность, меньшая боль, более быстрое восстановление, надежная эффективность, а также разрезы, как небольшие, так и скрытые, отвечающие косметическим требованиям, что полностью удовлетворяет потребности пациентов в здоровье и красоте. В частности, современный торакоскоп позволяет расширить поле зрения и увеличить экран дисплея, что облегчает работу хирурга, сокращая время операции и средний срок пребывания в больнице. С момента своего появления в 1996 году в США и Гонконге в Юго-Восточной Азии она достигла очень удовлетворительных результатов и пользуется большой популярностью как у пациентов, так и у врачей. Отделение торакальной хирургии пекинской больницы «Тунжэнь» в сотрудничестве с отделениями офтальмологии и неврологии в течение года лечило большое количество таких пациентов и накопило богатый хирургический и терапевтический опыт, полностью внедрив и освоив различные методики тимэктомии. В течение нескольких лет мы первыми в Китае проводили торакоскопические операции при миастении гравис, используя различные хирургические методы для лечения миастении гравис у различных типов пациентов, тесно сотрудничая с неврологическими и хирургическими отделениями для формирования комплексной системы лечения, добиваясь удовлетворительных результатов и лидируя в Китае. В настоящее время торакоскопическая тимэктомия с ТВ-ассистированием и минимально инвазивная тимэктомия через малый разрез стали рутинными процедурами в нашем отделении, как уже отработанные методики.