В дерматологическую клинику часто обращаются пациенты, особенно женского пола, у которых часто наблюдается покраснение лица, жжение, сухость, стянутость, зуд и боль, усугубляемые жарой (например, температура в помещении немного повышена или воздействие солнца), употреблением острой и стимулирующей пищи, эмоциональным возбуждением, также усугубляющим состояние, часто долгое время не поддающееся лечению. После подробного сбора анамнеза, тщательной диагностики, у таких пациентов виновником чаще всего оказываются «гормоны местного действия». Недавно был диагностирован случай всего 20 лет, состояние особенно тяжелое «гормонозависимый дерматит лица» у женщин, заболевание длится уже более полугода, при выполнении всего лица покраснение, жжение нестерпимое, ласкающее ожог, всегда в руках маленький чайник, используемый для полива цветов, на минуту не могу оторваться от руки, на лицо успеваю брызнуть прохладной водой, жжение и зуд боли можно только временно облегчить! Мне приходится время от времени брызгать на лицо прохладной водой, чтобы временно снять жгучий зуд! Люди знают о вреде наркотиков, о наркомании, поэтому с лекарствами всегда можно быть настороже. Но не знают, что дерматологические топические гормоны при неправильном использовании также могут вызывать зависимость, причем зависимость, вызванная гормональной зависимостью, физическая и психическая очень болезненна! Гормоны — это обоюдоострый меч, имеющий право спасать жизнь, лечить болезни; при неправильном же применении они усугубляют состояние или приводят к новым заболеваниям, топические гормоны, конечно, не исключение. Неправильное применение гормонов местного действия может вызвать снижение местной резистентности кожи, легкое присоединение вторичных бактериальных и грибковых инфекций; длительное применение фторсодержащих гормонов приведет к местной атрофии кожи, расширению капилляров, местному гирсутизму и другим побочным эффектам. Существует множество побочных эффектов топических гормонов, но одним из наиболее распространенных является «гормонозависимый дерматит». Этот вид дерматита часто вызывается неправильным применением топических фтористых гормонов и наиболее часто встречается на лице у женщин, на коже половых органов у мужчин и на коже перианальной области. Вследствие длительного применения гормонов происходит расширение капилляров, усиливается местный кровоток, поэтому на пораженных участках кожи часто возникает застойное покраснение, жжение, после применения гормонов появляется тонкая кожа, под которой хорошо видно расширение капилляров. Поскольку гормональные препараты местного действия легко приводят к привыканию, пациенты часто попадают в психологическую зависимость от гормонов, полагаясь на то, что гормональные препараты местного действия облегчают их боль, а прекращение применения гормонов на некоторое время может привести к немедленному обострению состояния. Пациенты не могут прекратить использование гормонов, и им очень больно говорить о своих страданиях! При длительном применении гормонов на лице в течение более 2-6 месяцев также могут возникать «розацеаподобные» изменения, проявляющиеся в виде эритемы, папул, пустул, расширения капилляров. Причины «гормонозависимого дерматита» следующие: одна — сам пациент страдает определенным кожным заболеванием, в связи с необходимостью лечения, длительным или нецелесообразным наружным применением фторсодержащих гормонов; часть здоровых людей, в связи с потребностями красоты лица, нецелесообразным применением гормоносодержащих косметических средств. В первом случае, поскольку пациент имеет четкий анамнез применения лекарственных средств, в инструкции к препарату также четко обозначены гормональные компоненты, часто удается найти причину, мы называем ее «очевидным актуальным гормоном»; во втором случае, чаще всего встречающемся у некоторых женщин, работающих по найму, использование косметических средств часто не обозначено гормональными компонентами, поэтому причина неясна, пациент часто бывает Последняя ситуация, возникающая в основном у некоторых женщин, работающих в «белых воротничках», при использовании косметических средств часто не маркируются гормональные компоненты, поэтому причина неясна, пациенты часто находятся «в темноте» и не знают, мы называем это «скрытой топической гормональной зависимостью». Топическую гормональную зависимость трудно устранить, поэтому лечение «гормонозависимого дерматита» также затруднено. В последние годы мы пролечили большое количество пациентов с «гормонозависимым дерматитом», обобщив комплекс комбинированного лечения китайской и западной медицины: внутреннее питание иньским теплом, очищающее традиционную китайскую медицину, наружное применение макролидных иммунодепрессантов, а также с помощью сильного импульсного света для закрытия избыточных капилляров. При клиническом применении по сравнению с другими методами эффективность значительно повысилась. Местные гормоны, в зависимости от силы общего действия, делятся на: очень сильные, сильные, умеренные, слабые четырех категорий; в некоторых зонах повышенного риска, таких как лицо, подмышки, вульва, пах, перианальная, ягодичная борозда и т.д., следует использовать без фтора слабые или умеренные гормоны, нельзя использовать фторсодержащие гормоны, сильные, очень сильные гормоны. У детей кожа тонкая и нежная, у пожилых людей кожа тонкая, также нельзя использовать фторсодержащие гормоны. Современное общество вступило в «эпоху гормонального страха», врачи, естественно, очень осторожно относятся к применению гормонов, и, кстати, хотелось бы напомнить многим женщинам, любящим красоту, не верить и не использовать беспринципные и необоснованные «косметические средства» с неизвестными ингредиентами, чтобы не создавать «косметических проблем» ради красоты. Чтобы не было «уродства» ради красоты, чтобы не было бесконечного вреда!