Необходимость продолжения приема фолиевой кислоты после третьего месяца беременности во многом зависит от результатов генетического скрининга на фолиевую кислоту. Обычно, если в ходе генетического скрининга фолиевой кислоты не выявлено никаких отклонений, прием препарата можно прекратить после третьего месяца беременности. Беременным женщинам с риском нарушения обмена фолиевой кислоты следует контролировать продолжительность или даже увеличить количество принимаемой фолиевой кислоты под наблюдением врача, в зависимости от результатов теста. Также необходимо продолжать прием фолиевой кислоты, если в анамнезе есть неблагоприятные случаи беременности и применение противоэпилептических препаратов во время беременности.1. Женщины с риском нарушения обмена фолиевой кислоты: Если у некоторых женщин имеются мутации в гене обмена фолиевой кислоты, это может привести к снижению всасывания фолиевой кислоты, что может вызвать повышение уровня гомоцистеина и привести к таким осложнениям беременности, как гипертензивные нарушения беременности, преждевременные роды, ограничение роста плода и прерывание плаценты. В этом случае рекомендуется продолжить прием фолиевой кислоты перорально через 3 месяца, а уровень гомоцистеина необходимо регулярно перепроверять. Если он вернулся к нормальным значениям, прием фолиевой кислоты можно прекратить; 2. неблагоприятный анамнез беременности: если беременная женщина во время предыдущей беременности родила плод с гидроцефалией или spina bifida, ей также необходимо принимать фолиевую кислоту перорально в высоких дозах и продолжить прием добавки через 3 месяца; 3. применение противоэпилептических препаратов: если беременная женщина во время беременности принимала противоэпилептические препараты перорально для 3. применение противоэпилептических препаратов: если беременная женщина во время беременности принимала противоэпилептические препараты перорально по собственным причинам, прием фолиевой кислоты также необходимо продолжить, чтобы предотвратить влияние препаратов на всасывание фолиевой кислоты до необходимой дозы. Слишком большое количество фолиевой кислоты может вызвать нарушение функции печени, поэтому если беременная женщина замечает повышение уровня трансаминаз в печени, рекомендуется прекратить прием добавок фолиевой кислоты. Кроме того, у отдельных беременных женщин после перорального приема фолиевой кислоты может наблюдаться более выраженная тошнота и рвота, поэтому при необходимости дозу можно уменьшить или прекратить прием. После третьего месяца беременности необходимы добавки кальция и железа, обычно начиная с четвертого месяца — обычные добавки кальция, а в зависимости от анемии — добавки железа. При приеме этих препаратов следует соблюдать интервал между ними и не принимать их в одно и то же время.