Пигментный невус, также известный как невус-клеточный невус, меланоцитарный невус и невус Нигра, — это доброкачественное заболевание, характеризующееся изменением цвета кожи и слизистых оболочек вследствие разрастания невусных клеток и выработки пигмента. Пигментные невусы остаются стабильными в течение длительного времени и не рецидивируют после хирургического удаления; однако очень небольшое количество пигментных невусов может стать злокачественными. Классификация 1. Внутридермальный невус: самый распространенный. Они возникают на коже лица и волосистой части головы и различаются по размеру, причем крупные достигают нескольких сантиметров и даже захватывают половину боковой поверхности шеи. Они возвышаются на коже, волосатые, светло-коричневые или светло-черные, с четкими границами. Она состоит из мелких невусных клеток. Гнезда клеток невуса находятся внутри субэпителиальной соединительной ткани (т.е. расположены в пределах дермы). Эпителиальный слой на поверхности гнезда клеток невуса нормальный. Как правило, раковые изменения не возникают. 2. переходный невус: может развиться из внутридермального невуса или возникнуть самостоятельно. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у младенцев и маленьких детей. Поражение плоское, коричневато-черное или синевато-черное, граница может быть четкой или нечеткой. Они обычно небольшие, размером менее нескольких миллиметров. Поверхность гладкая и без волосков. Они могут оставаться нетронутыми в течение длительного времени, а некоторые могут исчезать самостоятельно, но они более склонны к злокачественному перерождению. Они состоят из крупных невусных клеток, причем половина гнезда находится в нижележащем эпидермисе, а другая половина — в поверхностной соединительной ткани под эпителием, то есть в поверхностной дерме. Она может стать раковой. 3.Композитный невус: распространен у детей, большинство поражений слегка выступают над поверхностью кожи, некоторые из них похожи на папилломы, обычно безволосые, могут увеличиваться в размерах и темнеть с возрастом. Функциональный невус в комбинированном невусе может стать злокачественным. Патология характеризуется смешанной формой внутридермального невуса и функционального невуса, при которой клетки невуса проникают в дерму, часто с внутридермальным невусом и остаточным функциональным невусом. Клинические проявления Распространенные группы Пигментные невусы могут возникать в любом возрасте, но большинство из них появляются в более позднем возрасте. Симптомы заболевания Пигментные невусы протекают бессимптомно, а при наличии симптомов следует быть настороже в отношении злокачественных изменений. Они выглядят как черные, желто-коричневые или синие, плоские или слегка приподнятые пятна или участки; некоторые из них представляют собой бесцветные пигментные невусы. Риск заболевания Очень небольшой процент пигментных невусов изменяется злокачественно и становится злокачественной меланомой. Сообщается, что около 50% злокачественных меланом возникают из пигментных невусов. Если невус развивается в течение короткого периода времени с сопутствующими симптомами и изменениями цвета и текстуры, важно проявить бдительность и как можно скорее удалить его хирургическим путем. О том, что пигментный невус может быть злокачественным, свидетельствуют следующие клинические изменения: 1) боль и зуд; 2) увеличение размеров или появление вокруг него небольших «невусов-спутников»; 3) изменение цвета на различные оттенки; 4) воспалительное покраснение вокруг невуса; 5) твердый узелок или язва. Лечение Родинка на лице может быть удалена хирургическим путем, если она влияет на внешний вид лица. Если удаляется родинка меньшего размера, края кожи могут быть подсознательно отслоены, а затем непосредственно стянуты и сшиты. Более крупные невусы могут быть удалены поэтапно, или их можно удалить за один раз с последующей пересадкой свободных кожных трансплантатов или смежных лоскутов. Если есть подозрение на злокачественный невус, его следует удалить хирургическим путем и провести биопсию сразу; разрез должен быть сделан на нормальной коже за границей невуса.