Пациент, мужчина, 49 лет. Поступил в больницу из поликлиники с предполагаемым анальным свищом из-за «образования в мошонке в течение одного года». У пациента в анамнезе был сахарный диабет, лихорадки и изъязвлений в течение болезни не было. Врач провел хирургическое иссечение (подробности неизвестны), послеоперационное патологоанатомическое исследование: лимфома.
История болезни пациента была неполной; 2, осмотр не был тщательным, свищ должен быть в состоянии обнаружить свищевой тракт, при необходимости, УЗИ, КТ, МРТ и другие тесты должны быть сделаны для подтверждения диагноза, не все перианальные образования вызваны анальным свищом: тератома, киста сальной железы, эпидермоидная киста, опухоль может быть вызвана; 3, диагноз не может быть подтвержден интраоперационно может быть сделано замороженное сечение. Чжан Цин, отделение аноректальной медицины, Аньцинская городская больница традиционной китайской медицины
Узнайте о лимфоме
Лимфома, также известная как «лимфома», является злокачественной опухолью, происходящей из лимфатических узлов или других лимфатических тканей, и входит в десятку распространенных злокачественных опухолей в Китае. Это одна из десяти наиболее распространенных злокачественных опухолей в Китае. В основном она встречается у людей среднего возраста и молодых людей, причем среди пациентов больше мужчин, чем женщин. Заболевание можно разделить на две основные категории, болезнь Ходжкина и неходжкинскую лимфому, в соответствии с их клеточными компонентами. Злокачественность заболевания различна и вызвана злокачественной пролиферацией клеточной системы лимфоидной ткани, в основном в лимфатических узлах. Причины
Лимфома
1.Иммунодефицит, например, СПИД, трансплантация органов, ревматоидный артрит и т.д.
2.Вирусная инфекция, такая как HTLV, ВИЧ, EBV и т.д.
3.Химические канцерогены, такие как пестициды и краски для волос.
4.Другие, такие как радиационное облучение и после лечения болезни Ходжкина
5.Длительное кислотное состояние организма является распространенной причиной лимфоцитарной карциномы.
Причины заболевания: 1.
Было доказано, что лимфома у некоторых животных вызывается вирусами, и теперь считается, что пролиферативное заболевание тканей лимфомы человека также связано с вирусной инфекцией.
2.Иммунодефицит Эксперименты на животных доказывают, что животные, перенесшие тимэктомию или получающие антилимфатическую сыворотку, цитотоксические препараты и радиацию, могут привести свою иммунную функцию в длительное низкое состояние и иметь высокую частоту возникновения опухоли.
Например, болезнь Ходжкина часто имеет тройную или тетраплоидию, а лимфома и фолликулярная лимфома часто имеют хромосомные изменения. Связь между лекарствами и развитием лимфомы была предварительно доказана. Увеличенные лимфатические узлы: Включают поверхностные и глубокие лимфатические узлы и характеризуются прогрессирующими, безболезненными, твердыми, давящими лимфатическими узлами, которые не прилипают друг к другу на ранних стадиях, но могут сливаться на поздних стадиях и неэффективны при противовоспалительной и противотуберкулезной терапии. Поверхностные лимфатические узлы чаще встречаются на шее, затем в подмышечных впадинах и в брюшной полости. Глубокие лимфатические узлы чаще встречаются в средостении и париетальной аорте. Местные симптомы сдавления, вызванные увеличением лимфатических узлов: в основном относятся к глубоким лимфатическим узлам, например, увеличенные лимфатические узлы средостения, сдавление пищевода может вызвать дисфагию; сдавление верхней полой вены вызывает синдром верхней полой вены; сдавление трахеи вызывает кашель, стеснение в груди, одышку и цианоз.
Клинические проявления
Увеличение лимфатических узлов
Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком этого заболевания. Безболезненное и прогрессирующее увеличение поверхностных лимфатических узлов часто является первым проявлением, особенно в шейных лимфатических узлах, затем в подмышечных, реже в паху или на таранной кости. Болезнь Ходжкина начинается в шейных лимфатических узлах в 60-70% случаев, причем больше слева, чем справа. Увеличенные надключичные лимфатические узлы свидетельствуют о распространении поражения, причем справа — из средостения или обоих легких, а слева — часто из забрюшинного пространства.
Признаки внеузлового поражения
(1) Печень и селезенка Инвазия в паренхиму печени может привести к ее увеличению. Примерно в 25-50% случаев неходжкинских лимфом при биопсии обнаруживается поражение печени, особенно при фолликулярных или диффузных мелких литических неходжкинских лимфомах. Большинство селезеночных инфильтратов возникает из поражения брюшных лимфатических узлов через лимфатические сосуды.
(2) Грудная клетка При неходжкинских лимфомах плевральный выпот возникает примерно в 25% случаев, что может быть связано с поражением средостения и лимфатической обструкцией в дополнение к опухолевой инфильтрации.
(3) Кость Злокачественная лимфома, инвазирующая кость, может сопровождаться локализованной болью при надавливании и патологическим переломом.
(4) Кожа Специфические поражения кожи чаще всего наблюдаются при Т-клеточном лейкозе взрослых при синдроме Фобарта или микозном фунгоиде с разнообразными проявлениями, включая образования, подкожные узелки, инфильтративные бляшки, язвы, папулы и макулы, часто впервые появляющиеся на голове и шее. Опоясывающий герпес также встречается при болезни Ходжкина, составляя 5%-16% случаев.
(5) Миндалины, рот, нос и глотка Лимфома, поражающая рот, нос и глотку, составляет 96% диффузных пролимфоцитарных и гистиоцитарных неходжкинских лимфом. Клинически наблюдаются локализованные образования и увеличенные подчелюстные лимфатические узлы.
(6) Почки Увеличение почек, гипертония и задержка азота мочевины также наблюдаются.
(7) Неврологические симптомы, вызванные поражением центральной нервной системы, наблюдаются примерно в 10% случаев неходжкинских лимфом, особенно диффузных пролимфоцитарных, малых анапластических и крупноклеточных лимфом.
(8) Другие лимфомы могут также инфильтрировать поджелудочную железу и вызывать синдром мальабсорбции.
Симптомы
Лимфома — это злокачественная опухоль, которая в основном проявляется в лимфатической системе, и является злокачественным пролиферативным заболеванием, происходящим из лимфатической ретикулярной системы.
Лимфома
Лимфома — это злокачественное пролиферативное заболевание лимфатической ретикулярной системы. Около 60% лимфом впервые обнаруживаются в набухших лимфатических узлах на шее, которые начинаются как единичное увеличение и постепенно увеличиваются в количестве и размере. Лимфома может возникать в лимфатических тканях по всему телу, таких как нижняя челюсть, челюсть, передняя часть шеи, надключичная область, подмышечная впадина, пах, полость средостения или брюшные артерии, а иногда и в органах, вызывая симптомы давления. Если лимфома вторгается в костный мозг, это может вызвать бледность, лихорадку, аномальные кровотечения и другие панцитопении, а иногда в периферической крови можно увидеть аномальные лимфоциты.
Это заболевание эквивалентно «каменной гангрене», «гангрене инь», «злокачественной гонорее», «злокачественному ядру», «потере славы» и «лимфоме». «Болезнь вызвана холодом и застоем флегмы. Заболевание вызвано застоем холода и флегмы, застоем ци и флегмы, а также недостаточностью инь печени и почек.
Клинические проявления очень противоречивы из-за различных участков и степени инвазии клеток лимфомы. Первичный очаг может находиться как в лимфатических узлах, так и в лимфатической ткани вне лимфатических узлов. Однако, в целом, существует три следующих проявления.
(i) Местные проявления
(1) Увеличенные лимфатические узлы: включают поверхностные и глубокие лимфатические узлы, характеризуются прогрессирующим и безболезненным увеличением лимфатических узлов, твердые, в основном надавливаемые, не слипающиеся друг с другом на ранней стадии, но сливающиеся на поздней стадии, и неэффективны при противовоспалительном и противотуберкулезном лечении. Поверхностные лимфатические узлы в основном находятся в шее
Лимфома
Поверхностные лимфатические узлы находятся в основном на шее, затем в подмышечных впадинах и в брюшной полости. В глубокой части наиболее часто встречаются в средостении и параабдоминальной аорте. (2) Местные симптомы сдавления, вызванные увеличением лимфатических узлов: в основном относятся к глубоким лимфатическим узлам, таким как увеличенные лимфатические узлы средостения, которые могут вызвать дисфагию из-за сдавления пищевода; синдром верхней полой вены из-за сдавления верхней полой вены; кашель, стеснение в груди, одышку и цианоз из-за сдавления трахеи.
(В) Системные симптомы
(1) Лихорадка: лихорадка в основном нерегулярная, между 38-39C в течение многих лет, у некоторых пациентов может быть постоянная высокая температура или периодическая низкая температура, у нескольких пациентов периодическая лихорадка. (2) Истощение: у большинства пациентов наблюдается потеря веса, снижение более чем на 10% от первоначального веса в течение 6 месяцев. (3) Ночная потливость: потливость ночью или после сна.
(3) Внеузловые поражения
Лимфома может инвазировать различные ткани и органы по всему телу. Например, инфильтрация печени и селезенки может вызвать увеличение печени; инфильтрация желудочно-кишечного тракта может вызвать боль в животе, вздутие, кишечную непроходимость и кровотечение; инфильтрация легких и плевры может вызвать кашель и плевральный выпот; инфильтрация костей может вызвать боль в костях и патологический перелом; инфильтрация кожи может вызвать царапины и подкожные узелки; инфильтрация миндалин и полости рта, носа и глотки может вызвать затруднение глотания, заложенность носа и назальную кнопку; инфильтрация нервной системы может вызвать сдавление спинного мозга и черепную нейропатию и т.д. При появлении вышеперечисленных симптомов и признаков пациент должен обратиться в больницу для обследования, чтобы определить, есть ли у него лимфома. Осложнения
Лимфома
(1) Желудочно-кишечный тракт Потеря аппетита, боли в животе, диарея, образования в животе, кишечная непроходимость и кровотечение и т.д.
(2) Гепатобилиарная Инвазия паренхимы печени может вызывать боль в области печени.
(3) Костная ткань Клинические проявления включают локализованную скелетную боль и вторичные симптомы сдавления нервов.
(4) Кожа Неспецифическое поражение обычно включает зуд и зудящую сыпь. Зуд чаще встречается при болезни Ходжкина (85% случаев).
(5) Миндалины и полость рта, носа и глотки Клинические трудности при глотании, заложенность носа и эпистаксис в случаях, когда лимфома поражает полость рта, носа и глотки.
(6) Другие органы Лимфома может также инфильтрировать поджелудочную железу, при этом может возникнуть синдром мальабсорбции.
Редакционный диагноз
Диагностика злокачественной лимфомы включает два аспекта: первый — подтверждение типа лимфомы, то есть утверждение диагноза; второй — определение места и объема поражения, то есть клинической стадии. Другие исследования: анализ крови, мочи, функции печени и почек, биохимическое исследование крови, рентгеновское исследование, В-ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, лимфография нижних конечностей, сканирование 67Ga и другие исследования.
Если диагноз лимфомы подтвержден, прежде всего, не стоит паниковать, необходимо принять решение о лечении в соответствии с конкретной ситуацией и проконсультироваться по многим аспектам.
Лимфома — это вид рака, который возникает из лимфатических тканей
Лимфатическая система включает в себя лимфатические ткани и органы, такие как селезенка и миндалины. Она также включает лимфатические узлы, тип белых кровяных клеток, и бобовидные лимфатические узлы, которые функционируют для борьбы с инфекциями, вызванными микробами.
Типы редакций
1. Неходжкинская лимфома {Non-Hodgkin’s Lymphoma
Существует два типа.
В-клеточная zB лимфатические узлы
Т-клеточная zT лимфатические узлы
Каждый из вышеперечисленных типов подразделяется на два типа.
z1 {хроническая лимфома — очень медленно растущая
z2 {агрессивная лимфома — очень быстрый рост
Когда врачи объясняют суть лимфомы, они обычно используют эти два термина.
2. Лимфома Ходжкина
Она очень похожа на неходжкинскую лимфому, но все же отличается от нее. Например, в организме пациента зарождается аномальная клетка, называемая клеткой Рида-Штернберга. В отличие от неходжкинской лимфомы, эти клетки распространяются по организму в более последовательном порядке.
Стадии лимфомы
Ниже перечислены различные стадии лимфомы.
Стадия 1: Лимфома ограничена одним лимфатическим узлом или лимфатической областью. Это называется ранней стадией рака.
Стадия 2: Лимфома захватила два или более лимфатических узлов или лимфатических областей, но все еще находится на верхней или нижней стороне диафрагмы. Это называется местным распространением.
Стадия 3: Рак рассеян по обеим сторонам диафрагмы (верхней и нижней). Это называется «обширным» распространением.
Стадия 4: Лимфома дала метастазы в один или несколько органов тела, включая кости, костный мозг, кожу, печень и легкие. Это называется распространенным метастатическим раком.
Редакционная классификация
В соответствии с симптомами пациента, лимфома может быть классифицирована на следующие три категории.
A. Те, у кого нет симптомов
B. Те, у кого есть следующие симптомы: лихорадка, озноб, ночная потливость (пот пропитывает одежду после пробуждения утром), зуд кожи и потеря веса.
C. Лимфома, которая распространяется непосредственно из одного лимфатического узла в один орган.
Лечение под редакцией
Можно ли вылечить лимфому
Злокачественная лимфома является высокозлокачественной опухолью, и более 90% пациентов умирали в течение 1 года, но эта злокачественная опухоль также имеет наибольший прогресс в лечении, и после почти полувека исследований, большинство злокачественных лимфом, как ожидается, будут излечены.
Таким образом, злокачественная лимфома не является неизлечимым заболеванием. В основном это происходит благодаря лучевой терапии и химиотерапии, которые сегодня являются основными мерами лечения злокачественной лимфомы и оказались необычайно эффективными, особенно при болезни Ходжкина, где был достигнут значительный прогресс, и общая 10-летняя выживаемость увеличилась до более чем 50%, подавляющее большинство из которых, возможно, излечено.
Лучевая терапия плюс химиотерапия высокоэффективны
Большинство случаев болезни Ходжкина можно вылечить с помощью либо лучевой, либо химиотерапии. Только лучевая терапия может привести к излечению более чем у 90% пациентов с I или II стадией заболевания. Лечение проводится только амбулаторно и занимает около 4-5 недель. Местами облучения являются вовлеченные лимфатические узлы и периферические лимфатические узлы.
Значительно увеличенные лимфатические узлы в груди должны подвергаться химиотерапии до или после радиотерапии, и 85% пациентов могут быть излечены с помощью такого комбинированного лечения.
Лечение болезни Ходжкина III стадии зависит от каждого конкретного случая. Если пациент бессимптомный, иногда может быть назначена только лучевая терапия. Вылечить удается от 65% до 75% пациентов. Добавление химиотерапии может увеличить вероятность излечения до 75-80%. Если у пациента имеются симптомы, необходимо добавить химиотерапию или лучевую терапию. Процент излечения таких пациентов составляет 70-80%.
Комбинированная химиотерапия обычно используется для пациентов с IV стадией. Каждый цикл химиотерапии длится 1 месяц, а общий курс лечения составляет 6 месяцев и более. Существуют и другие схемы комбинированной химиотерапии. Даже на этой продвинутой стадии более 50% пациентов могут быть излечены.
Неходжкинская лимфома часто распространяется по всему организму. Для некоторых пациентов возможно полное излечение. У других пациентов лечение может продлить жизнь и улучшить симптомы на долгие годы. Вероятность излечения или долгосрочного выживания зависит от стадии лимфомы и места распространения. Конечно, решение о применении химиотерапии может быть трудным как для пациента, так и для врача. Хотя химиотерапия может значительно повысить шансы пациента на излечение, ее побочные эффекты весьма значительны. Химиотерапевтические препараты могут вызывать преходящее или длительное бесплодие, повышать риск инфекции и вызывать выпадение волос. Лейкемия может возникнуть у некоторых пациентов через 5-10 и более лет после лучевой или химиотерапии. Однако такое лечение по-прежнему является лучшим вариантом для пациентов со злокачественной лимфомой.
Химиотерапия в сочетании с лечением методами китайской медицины
Химиотерапия при лимфоме — это в основном комбинированная химиотерапия, которая более эффективна, чем химиотерапия одним препаратом. Однако побочные эффекты возникают одновременно с лечением и усиливаются по мере углубления лечения, среди которых наиболее очевидными реакциями являются нарушение функции пищеварения и подавление кроветворной функции костного мозга. Некоторые пациенты могут плохо поддаваться контролю или рецидивировать после ремиссии. Такие методы лечения китайской медицины, как укрепление селезенки и желудка, оздоровление ци и крови, питание печени и почек, следует сочетать с химиотерапией одновременно и после химиотерапии, что может лучше смягчить реакции на химиотерапию и помочь химиотерапии пройти гладко.
Адъювантное лечение химиотерапии
Если селенсодержащие препараты давать онкологическим больным во время химиотерапии, это может не только повысить эффективность, но и уменьшить токсические побочные эффекты, вызванные химиотерапевтическими препаратами, особенно на пищеварительный тракт и кроветворную систему. Это может повысить толерантность организма к химиотерапии, а также улучшить
Иммунотерапия
Иммунотерапия включает в себя иммуноклеточную терапию и лекарственную терапию. Иммуноклеточная терапия подразумевает выделение клеток пациента из крови, использование некоторых цитокинов in vitro для превращения их в своего рода клетки-убийцы, а затем переливание их обратно в кровь, которые могут распознавать опухолевые клетки и убивать их. Существует и другой вид иммунотерапии, например, интерферон и интерлейкин II, которые называются иммунотерапией. Иммунотерапия относится к лечению, которое стимулирует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. Иммунная система — это собственная система защиты организма от болезни. Иммунотерапию также называют модификаторами биологического ответа или биологической терапией.
Альфа-интерферон часто используется для лечения гранулоцитарной лейкемии (ГЦЛ), хронической миелоидной лейкемии (ХМЛ), фолликулярной лимфомы, множественной миеломы и Т-клеточной лимфомы, поражающей кожу.
Заболеваемость злокачественной лимфомой
Злокачественная лимфома — это иммуноклеточная опухоль лимфатической ткани в лимфатических узлах и/или внеузловых участках, возникающая в результате злокачественных изменений в лимфатической ткани или клетках ткани. Злокачественная лимфома возникает в основном в лимфатических узлах и может быть множественной или одиночной, а также может впервые возникнуть в любом месте, кроме лимфатических узлов, и называется внеузловой лимфомой. Поскольку лимфома является неопластической пролиферацией, ее злокачественность и течение могут быть очень разными из-за гистологических особенностей, но клинические проявления у всех очень похожи. Поскольку лимфатическая ткань обладает иммунной функцией человека, злокачественная лимфома также является злокачественной актуальной опухолью иммунной системы.
Заболеваемость злокачественной лимфомой в Европе, Северной Америке, Саудовской Аравии и некоторых странах Африки выше, чем в большинстве стран Азии и Африки. Заболеваемость и смертность от этого заболевания в Китае низкая; однако из-за большого количества населения в Китае реальное общее число случаев заболевания оценивается примерно в 10 000 или 50 000 в год. Кроме того, это заболевание часто встречается у молодых взрослых. Распределение злокачественной лимфомы в Китае не сильно зависит от этнических, региональных, городских и сельских факторов; связь с гендерными факторами — пациентов мужского пола несколько больше, чем женского.
Злокачественная лимфома делится на две категории: болезнь Ходжкина (БХ) и злокачественная лимфома (ЗЛ). Каждая категория также может быть разделена на множество подтипов на основе гистопатологических особенностей. Соотношение заболеваемости болезнью Ходжкина и злокачественной лимфомой существенно различается. Статистический анализ 4023 случаев злокачественной лимфомы, проведенный редакцией «Китайского исследования по контролю рака», показал, что на болезнь Ходжкина приходится 29,1%, а на неходжкинскую лимфому — 70,9%.
Начиная с 1930-х годов, эффект лечения этого заболевания постепенно улучшался. Позже было принято рациональное и плановое комплексное лечение, эффективность которого еще более повысилась. Болезнь Ходжкина излечивается в 60-80% случаев, а неходжкинская лимфома может находиться в длительной ремиссии более чем в 50% случаев. Это стало обнадеживающей областью исследований в области онкологии.
Употребление алкоголя может снизить риск развития лимфомы
Американские исследователи обнаружили, что употребление алкоголя, по-видимому, снижает риск развития неходжкинской лимфомы у людей.
Исследователи проанализировали девять исследований с участием 15 000 человек из США, Великобритании, Швеции и Италии и выяснили, что у людей, употребляющих алкоголь, риск развития неходжкинской лимфомы примерно на 27 процентов ниже, чем у непьющих.
Линдси Мортон из Национального института здоровья сказал: «Мы хорошо понимаем риск развития неходжкинской лимфомы». Мортон сказал: «Наше комплексное исследование потребления алкоголя и риска развития неходжкинской лимфомы показывает, что у людей, употребляющих алкогольные напитки, риск развития неходжкинской лимфомы ниже, чем у тех, кто их не употребляет».
Это исследование показало, что риск развития неходжкинской лимфомы снижается у всех пьющих людей, независимо от типа употребляемого алкогольного напитка, количества выпитого алкоголя и продолжительности употребления.
Многие предыдущие исследования показали, что антиоксиданты в винограде, особенно в кожице красного винограда, снижают риск развития неходжкинской лимфомы. Однако, по словам исследователей, данное исследование показало, что просто употребление алкоголя, будь то красного или белого, снижает риск развития неходжкинской лимфомы.
Заживление
связано с тщательностью лечения, с одной стороны.
С другой стороны, оно связано с ежедневным уходом за пациентами после лечения, который при правильном уходе может в определенной степени предотвратить рецидив и повысить сопротивляемость организма к болезни. Что касается диеты, то пациенты с лимфомой должны употреблять легкую, легкоусвояемую и питательную пищу, избегать холодной, жирной и острой пищи, отказаться от курения и алкоголя. Они также могут использовать препараты традиционной китайской медицины, обладающие противоопухолевым и тонизирующим селезенку и почки действием.
Факторы, влияющие на прогноз лимфомы.
1.Возраст: выживаемость пациентов с болезнью Ходжкина моложе 50 лет выше, чем у пациентов старше 50 лет. Прогноз неходжкинских лимфом у детей и пожилых пациентов в целом хуже, чем у пациентов в возрасте 20-50 лет.
2. Пол: У пациентов с болезнью Ходжкина женщины имеют более высокую выживаемость после лечения, в то время как при неходжкинской лимфоме разница в прогнозе между мужчинами и женщинами незначительна.
3. Патология: Среди пациентов с болезнью Ходжкина наилучший прогноз имеет лимфоцитарно-доминантный тип, при котором 5-летняя выживаемость составляет 94,3%. При неходжкинской лимфоме фолликулярная дифференцировка лимфоцитов хорошая, 6-летняя выживаемость составляет 61%; диффузная дифференцировка лимфоцитов плохая, 6-летняя выживаемость составляет 42%; лимфобластоидная лимфома, 4-летняя выживаемость составляет 30%.
4. Стадия: у пациентов с болезнью Ходжкина 5-летняя выживаемость составляет 92,5% для I стадии, 86,3% для II стадии, 69,5% для III стадии и 31,9% для EF.
5. Системные симптомы: Прогноз пациентов с болезнью Ходжкина с системными симптомами хуже, чем у пациентов без системных симптомов, в то время как при неходжкинской лимфоме системные симптомы оказывают меньшее влияние на прогноз.
Наблюдение за состоянием заболевания
1. Наблюдение за системными симптомами, такими как анемия, слабость, истощение, ночная потливость, лихорадка, кожный зуд, увеличение печени и селезенки и т.д.
2. Наблюдение за объемом и размером увеличенных лимфатических узлов.
3. внимательно наблюдать, есть ли симптомы сдавления, вызванные увеличением глубоких лимфатических узлов, такие как кашель, одышка и сдавление верхней полой вены, вызванные увеличением средостенных лимфатических узлов, а увеличение забрюшинных лимфатических узлов может сдавить мочеточники и вызвать гидронефроз.
4. Обратите внимание на наличие инфильтрации скелета и будьте внимательны к возникновению патологического перелома и компрессии спинного мозга.
Симптоматическая помощь
1. Пациенты с лихорадкой должны соблюдать правила оказания помощи при лихорадке.
2.Выполните высокопоточную ингаляцию кислорода, примите полулежачее положение и соответствующее количество седативных препаратов в случае респираторного дистресса.
3.Снизить активность при инфильтрации кости, предотвратить травму и лечить патологический перелом в соответствии с местом перелома, когда он произойдет.
Общий уход
1, ранние пациенты могут быть правильно активными, с лихорадкой, очевидные инфильтративные симптомы должны быть постельный режим, чтобы уменьшить потребление, чтобы защитить организм.
2. Давать высококалорийную, высокобелковую, богатую витаминами и легко усваиваемую пищу и пить больше воды. Чтобы повысить толерантность организма к химиотерапии и радиотерапии, а также способствовать выведению токсинов.
3, держать кожу чистой, скраб с теплой водой каждый день, особенно для защиты кожи радиотерапии области облучения, избегать всех стимулирующих факторов, таких как солнечный свет, горячий и холодный, различные дезинфицирующие средства, мыло, клейкая лента и другие стимуляции кожи, нижнее белье использовать впитывающие мягкие хлопковые ткани, должны быть широкими.
4, радиотерапия, химиотерапия должны соблюдаться, когда эффект лечения и побочные реакции.
Рекомендации по уходу за здоровьем.
1.Уделять внимание личной чистоте и гигиене, сохранять тепло и предотвращать различные инфекции.
2.Укрепляйте питание и повышайте сопротивляемость организма.
3.Придерживайтесь рекомендаций врача и регулярно выполняйте их.
Ранние признаки
1. генерализованное увеличение лимфатических узлов: в основном на шее, затем подмышечные и паховые лимфатические узлы, на поздней стадии могут быть вовлечены лимфатические узлы средостения.
2. спленомегалия: около 30% вовлекают селезенку, в основном на поздней стадии, обычно реактивная гиперплазия или образование гранулемы.
3. Гемопоэтическая система: анемия, связанная с поражением костного мозга, и гемолитическая анемия на поздних стадиях.
4, пищеварительная система: примерно у 30% поражаются желудок, поджелудочная железа и кишечник, может наблюдаться мальабсорбция и даже симптомы асцита.
5, сердечно-сосудистая система: иногда экссудативный перикардит.
6, поражение печени: желтуха может быть результатом поражения печени.
7. костные метастазы: около 5-15%, с болями в костях.
8, поражение почек: примерно у 13 человек наблюдается инфильтрация почек и тяжелая почечная недостаточность.