Как лечить анальный свищ у младенцев и детей

  Младенческие свищи характеризуются наибольшей частотой возникновения в течение первых трех месяцев жизни, естественным заживлением в раннем детстве, но легким рецидивированием в подростковом возрасте, наличием диареи в анамнезе до начала заболевания, в 89,2% случаев возникают в 3 и 9 точках между двумя сторонами ануса, а в 94% — 1-2 свища, однотрубные, неглубокие по характеру, с прямым отверстием в анальной ямке; они чаще встречаются у младенцев мужского пола.  Этиология анальных свищей у новорожденных: возраст начала заболевания — самый слабый период иммунной функции кишечника. Отсутствие или снижение секреции sIgA из слизистой прямой кишки и анального канала в раннем возрасте является причиной местной иммунной недостаточности кишечника. sIgA является основным компонентом местного иммунитета в кишечнике новорожденного. Количество sIgA, содержащегося в грудном молоке, относительно высоко и в дальнейшем снижается, а Гу подвержен заболеваемости после снижения.  Лечение младенческих анальных свищей: Младенческие анальные свищи имеют тенденцию к самостоятельному заживлению и обычно лечатся консервативно, но когда повторяющиеся эпизоды влияют на нормальное развитие ребенка, требуется хирургическое вмешательство. Однако в хирургическом лечении младенческих свищей есть две трудности по сравнению со свищами у взрослых. Анальный сфинктер у младенцев еще недостаточно развит, и чуть больший хирургический разрез может легко привести к анальному недержанию или дефекту; во-вторых, младенцы часто не готовы к смене лекарств после операции, что часто приводит к распространению воспаления или образованию псевдозаживления из-за неправильной смены лекарств.  Заключение: Сложность патогенеза определяет разнообразие клинических проявлений сложных анальных свищей. Многообразие методов лечения, однако, приводит к отсутствию стандартизации. Поэтому наиболее оптимальным является метод лечения анального свища!