Тан, женщина, 48 лет, кадровый работник. История гипертиреоза более 10 лет, впервые диагностирован 23 февраля 2012 года. Более шести месяцев она страдала от боли в шее, учащенного сердцебиения и дрожания рук. У нее боль в середине живота, сухость и горечь во рту, раздражительность, повышенная потливость, периодически дурной ветер, легкий голод, но мало еды, бессонница, еще регулируемые движения кишечника, бледно-красный язык, тонкий белый мех, пульс струнообразный, слегка вяжущий. Функциональные тесты щитовидной железы показали, что FT3, FT4, TT3 и TT4 были повышены, а TSH был значительно понижен. УЗИ щитовидной железы показало диффузное увеличение щитовидной железы, что было расценено как гипертиреоз. Диагноз ТКМ: болезнь желчного пузыря. Данные китайской медицины: застой и жар в печени и желчном пузыре, сердечный Ян переполнен. Западный диагноз: гипертиреоз (болезнь Грейвса). Заболевание начинается из-за стрессовой работы пациента и плохого управления межличностными отношениями, что приводит к чрезмерному психическому напряжению и эмоциональной дисрегуляции. Если учесть, что стержневой механизм Шаояна неблагоприятен, печень и желчный пузырь угнетаются жаром, который превращается в огонь, возмущает богов и убивает землю. Рецепт был основан на супе из Чай Ху, длинной кости и устриц с Гуй Чжи Тан: Чай Ху 10 г, Scutellaria Baicalensis 10 г, Фа Ся 15 г, Данг Шен 15 г, Гуй Чжи 10 г, Бай Шао 10 г, Да Цзао 10 г, Шенг Лонг Му 15 г каждый (первый отвар), Юань Чжи 10 г, Кислый Жужуб 30 г, Жареная Глицирриза Глабра 6 г. 7 доз в воде, одна доза в день, разделенная на два теплых приема. Вторая консультация 2 марта 2012 года. Пациент жаловался на незначительное улучшение сухости во рту, горечи и ночного сна после приема препарата. Недавно у него появились язвы во рту, потребление пищи было приемлемым, движения кишечника регулировались, язык был светлым и толстым, шерсть тонкая и белая, пульс был струнным. Приведенная выше формула все еще считается случаем стержневого расстройства Шао Ян, и вышеуказанный рецепт дополняется следующим: Chai Hu 10 г, Scutellaria Baicalensis 10 г, Fuxia 15 г, Radix Codonopsis Pilosulae 15 г, Radix Ginger 10 г, Gui Zhi 10 г, Lily 15 г, Radix Paeoniae Alba 10 г, Atractylodes Macrocephala 10 г, Jujube 10 г, Yuan Zhi 10 г, Wu Jia Pi 30 г, Fu Shen 30 г, жареная Glycyrrhiza Glabra 6 г. 7 доз в воде, одна доза в день, разделенная на две теплые дозы. Третья консультация была проведена 9 марта 201 года. Пациентка жаловалась, что после приема препарата состояние ее язвы во рту не улучшилось, и у нее сохранились сухость во рту и горечь, трудности с засыпанием, легкое пробуждение после сна, головокружение, расстройство желудка и стула, темно-красный язык, белый скользкий налет и струнный пульс. Учитывая застой и жар в печени и желчном пузыре, а также сырой жар на верхних отростках, мы предлагаем использовать суп из Glycyrrhiza glabra от поноса сердца для очищения от сырого жара, а также следующие продукты для успокоения печени и снятия сырости: 30 г жареной солодки, 10 г Huang Lian, 10 г Scutellaria, 15 г Fuxia, 10 г сушеного имбиря, 10 г Yuan Zhi, 10 г красного женьшеня (тушить отдельно), 10 г Radix et Rhizoma (отвар), 15 г охры (первый отвар), 10 г жужуба, 30 г Fu Shen и по 15 г Sheng Longmu (первый отвар). По 15 г Sheng Long Mu (сначала отвар), 10 г Calamus и 10 г Pelargonium. 7 доз, отвар на воде, одна доза в день, разделенная на две теплые дозы. Четвертая консультация была проведена 16 марта 201 года. После приема препарата у пациента появились язвочки на кончике языка, плохой сон по ночам, хрипы при быстрой ходьбе, усталость, злобный насморк и жар, тонкий пульс. Пациент склонен к простуде и лихорадке, поэтому эффект от лечения сырости-жара в печени и желчном пузыре не очевиден. Принимать в теплом виде в два приема. Пятая консультация была проведена 23 марта 201 года. После приема препарата язва на кончике языка не уменьшилась, и у пациента по-прежнему плохой сон по ночам, усталость, боязнь жары, красный язык, тонкий белый мех и вялый пульс. «Рецепт был Гань Цао Суп Сердца от диареи в сочетании с Супом Сои Гардении с добавлением и вычитанием: Хуан Лянь 10 г, Гардения 10 г, Темпех 10 г, Фуксия 10 г, Сухой Имбирь 10 г, Скутеллария 10 г, Radix Codonopsis 15 г, Жужуб 10 г, Жареная Солодка 30 г. 7 доз, отвар с водой, одна доза в день, разделенная на Две дозы, разделенные на два теплых приема. На шестой консультации 30 марта 201 года после приема препарата у пациента немного уменьшилась язва на кончике языка и появилась язва на нижней губе белого цвета, а ночной сон стал лучше, чем раньше. Эффект заключается не в изменении формулы, а в том, чтобы добавить потери к первоначальной формуле и дополнить ее продуктами, которые проникают в поверхность. Radix Glycyrrhiza glabra 30 г, Fuxia 10 г, Radix ginger 10 г, Scutellaria baicalensis 10 г, Radix Codonopsis pilosulae 15 г, Perilla pilosulae 10 г, Acorus calamus 10 г, Rhizoma Huanglian 10 г, Yuan Zhi 10 г, Rhizoma thunbergii 10 г (позже). Семь доз в воде, одна доза в день, разделенная на два теплых приема. Седьмая консультация состоялась 13 апреля 201 года. После приема препарата состояние больного не улучшилось, язва нижней губы была сухой и хотелось пить холодную воду, он легко проголодался и не хотел есть, вчера у него дрожали руки, он устал, с трудом засыпал и легко просыпался, временами чувствовал жар в груди, кишечник был отрегулирован, язык был бледным с желтой шерстью и слегка жирным, пульс был впалым и ровным. Состояние пациента рецидивирующее, с длительной историей болезней, характеризующихся смесью холода и жара. От сухости во рту и желания выпить холодной воды до ощущения жара в груди, пациент, кажется, страдает от настоящего жара, но не потеет, легко голоден, но не хочет есть, имеет желтый мох, но легкий язык, имеет скользкий, но не считанный пульс, а также дрожащие руки и плохой сон. Gui Zhi 10 г, Radix Codonopsis pilosulae 15 г, Huang Lian 10 г, Huang Bai 10 г, Radix Angelicae Sinensis 15 г, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra 10 г, Pepper 10 г, Radix et Rhizoma Sinensis 3 г, Bai Xian Pi 15 г. 7 доз в воде, 1 доза в день, разделенная на 2 приема. Восьмая консультация состоялась 27 апреля 2012 года. Пациент жаловался, что после приема препарата язва во рту давно зажила. Настоящие симптомы: во рту нет сухости и легкой горечи, ночной сон более спокойный, чем раньше, стеснение в груди значительно меньше, чем раньше, с периодическим повышением температуры, язык бледный с белым налетом, пульс слегка напряженный и слегка подсчитывается. Лечение заключается в регулировании стержневого механизма и стимулировании паралича и циркуляции Ян. Рецепт — Сяо Чай Ху Танг с дополнительным вкусом: Чай Ху 15 г, Scutellaria Baicalensis 10 г, Фуксия 10 г, Radix Codonopsis Pilosulae 15 г, Jujube 10 г, Psidium Guadua 30 г, Allium sativum 10 г, Sour Jujube 30 г, Yuan Zhi 10 г, Жареная солодка 6 г. Комментарий: Этот случай рецидивирующих язв полости рта после нескольких поворотов и разворотов, наконец, попал под знамя симпатической болезни инь, и случайно, но также и по необходимости, он был собран с помощью У Мэй Танг. Пациент в данном случае лечился от стержня Шаоян, что неблагоприятно, и от Печени и Желчного пузыря, где подавленное тепло с сыростью, но с плохими результатами, как говорится в сутре: «Холод не холод, но воды нет». На седьмой консультации мы объединили «боль и жар в сердце», «голод и отсутствие желания есть», тремор рук и ног, и другие симптомы жара в сердце и желудке и движения ветра в симпатическом инь, и тщательно проанализировали язык, пульс и конституцию пациента, чтобы сделать вывод, что У пациента было сочетание холода и тепла, недостатка и реальности, поэтому ему назначили Umei Tang, и это помогло. Таким образом, не все язвы во рту относятся к огню-жару, а те, которые можно вылечить с помощью очищающего жара и окунающего огня, склонны к рецидивам. Есть также пациенты с недостатком огня из-за ослабления ян почек и движения вверх недостаточного ян. В этом случае рекомендуется согреть ян и погрузить ян, чтобы огонь Лонг Лей мог вернуться в исходное положение. Бывают также случаи недостаточности среднего цзяо и дефицита жизненной энергии, когда ян селезенки не может выполнять свою функцию согревания и транспортировки, не может оставаться в исходном положении и плыть вверх, что приводит к язвам во рту. Для тех, кто страдает от смеси холода и жара в среднем цзяо, вполне естественно использовать солодковый суп от поноса сердца или суп от поноса сердца полу-ксиа. Трудно представить себе удовлетворительный исход, если четыре диагноза не полны, механизм заболевания не известен, и если не используются правильные лекарства. Поэтому при лечении симптомов необходимо помнить знаменитые слова мастера Чжуна: «Наблюдайте за пульсом и показаниями, узнайте, что не так, и лечите в соответствии с симптомами». Только при точном определении показаний, рациональном выборе рецепта и правильном применении лекарство сможет вылечить болезнь.