На острый билиарный панкреатит приходится более половины ежегодной заболеваемости панкреатитом в Китае. Обычно считается, что патогенез обусловлен воспалением, отеком, обструкцией и стенозом сфинктера Одди в яремной брюшине двенадцатиперстной кишки, вызванными камнями, круглыми червями, опухолями и дивертикулами в общем желчном протоке, что приводит к обратному току желчи в поджелудочную железу, или вследствие билиарной инфекции и воспалительного экссудата, распространяющегося в поджелудочную железу через транспортные ветви билиопанкреатического интерстициального лимфатического протока. Считается, что врожденные аномалии панкреатобилиарных протоков, особенно общего желчного протока, сходящегося в панкреатический проток типа (CP-типа) APBDU, являются важным фактором в развитии АБП. В последние сто лет, с постепенным улучшением понимания патогенеза и патофизиологии острого панкреатита, современный способ лечения на ранних стадиях возникновения острого панкреатита, особенно тяжелого острого панкреатита, обычно основан на консервативном лечении, таком как жидкостная реанимация и поддержка функции органа. Однако, как особый вид острого панкреатита, АБП, особенно когда полная обструкция желчевыводящих путей осложняется острым холангитом, должен лечиться экстренной декомпрессией и дренированием желчевыводящих путей для облегчения состояния. В последние годы развитие эндоскопических интервенционных методов обеспечило новое и эффективное средство диагностики и лечения АБП, которое все шире используется в клинической практике. Как видно, билиарный панкреатит включает холецистит, камни желчного пузыря, камни общего желчного протока, камни внутри- и внепеченочных желчных протоков, врожденную кистозную дилатацию общего желчного протока, кисты желчных протоков, кисты поджелудочной железы и многие другие заболевания. Все они требуют глубоких знаний для лучшей диагностики и лечения. Лечение включает в себя эндоскопию, дуоденоскопию, ультразвуковую эндоскопию, лапароскопию, визуализацию, клиническую диетотерапию, теорию хирургии быстрого восстановления и другую мультидисциплинарную и мультитехническую поддержку для получения немедленных результатов. Панкреатит делится на 3 фазы: 1-2 недели — период системной воспалительной реакции: эта фаза требует реанимации жидкости, нутритивной поддержки (что требует оснований клинического диетолога и игнорируется хирургами — дисциплина, которая мне нравится) для стабилизации кровообращения. Интерферирующая острая билиарная обструкция требует быстрого дренирования желчного протока. На этот раз пациент был настолько болен, что дуоденоскопическое лечение было первым выбором, а открытая операция была инвазивной и усугубляла панкреатит. Эндоскопические методы доступны в нашем центре и находятся в моем распоряжении. Самое главное на этом этапе — это то, что принцип лечения ТКМ заключается в прохождении выстилки и атаке на нижнюю часть тела: применение слабительных трав для скорейшего прохождения кишечника, чтобы заставить стул пройти (больные панкреатитом вздуваются и не проходят стул), уменьшить давление в животе, облегчить боль и предотвратить миграцию кишечных бактерий в область вокруг поджелудочной железы и вызвать инфекцию. (Чисто западные врачи не обладают знаниями теории ТКМ, я же владею теорией ТКМ и использую комбинацию рецептов китайской травяной медицины и отдельных препаратов западной медицины для содействия беспрепятственному течению кишечника пациента, с дополнительными преимуществами и хорошими результатами) Через 2 недели — 1 месяц в фазе инфекции: большинство из них — пациенты, направленные в наше отделение после того, как им не стало лучше после лечения в других больницах. Общей чертой является то, что они пропустили первый этап эффективного лечения, что привело к недоступности кишечника и транслокации бактерий, превратив первую стадию асептического панкреатита в бактериальный инфекционный панкреатит, с перипанкреатическим нагноением и высокой температурой. Его перевели ко мне и установили трубку для энтерального питания под эндоскопией и гастроскопией, и он получал энтеральное и парентеральное питание, причем энтеральное питание (экономичное) было основным после прохождения кишечника, чтобы поддерживать положительный азотистый баланс и подготовиться к операции по очистке. Компьютерная томография проводится для установки дренажной трубки и промывания полости рта. В настоящее время чаще всего выбирают пункционное дренирование под цветным ультразвуком, так как оно экономично и позволяет сэкономить средства пациента. Может быть применена холедохоскопия. Если образовался абсцесс, проводится лапароскопическое удаление абсцесса и лапароскопическое дренирование. Период восстановления может быть введен после 1-3 операций. На второй стадии, когда зло сильно, а позитив слаб, китайская травяная медицина должна поддерживать позитив и рассеивать зло, а также подчеркивать использование сырого астрагала, чтобы поддержать выход яда. Восстановительный период: В этот период возможны такие осложнения, как желчный свищ и кишечный свищ. Я могу решить эту проблему с помощью эндоскопической техники, без необходимости хирургического вмешательства. В китайской медицине поздняя стадия лихорадки характеризуется повреждением ци и жидкости, поэтому следует проводить пероральное лечение бамбуковым листом и гипсовым супом, чтобы улучшить ци и питать инь. Способствовать выздоровлению. На поздней стадии могут оставаться псевдокисты поджелудочной железы. Я индивидуализировал лечение псевдокист поджелудочной железы, отдаленного осложнения панкреатита.