Когда удаляют желчный пузырь при билиарном панкреатите?

  Наиболее распространенной формой острого панкреатита среди населения страны является билиарный панкреатит, который вызывается попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток. Поскольку у таких пациентов проток желчного пузыря относительно толстый, существует большая вероятность того, что камни из желчного пузыря попадут обратно в желчный проток и вызовут новый приступ панкреатита. Вот почему врачи всегда рекомендуют удалять желчный пузырь как можно скорее. Вопрос в том, когда наступает подходящее время для удаления желчного пузыря. Преимущество ранней операции заключается в том, что она предотвращает рецидив панкреатита, но недостатком является то, что отек поджелудочной железы к тому времени может не полностью спасть; преимущество поздней операции заключается в том, что пациент лучше восстанавливается, но при этом повышается вероятность рецидива острого панкреатита.  В прошлом пациентам рекомендовали делать операцию через 1 месяц или даже 3 месяца. Тем не менее, текущая практика заключается в проведении операции как можно скорее. Обычно мы выполняем лапароскопическую холецистэктомию через 2-3 недели после начала острого панкреатита. Существуют два необходимых условия: во-первых, острый панкреатит должен быть легкой формы, а во-вторых, клинические анализы крови должны быть в норме. Наш опыт показывает, что в это время пациент находится в безопасности, вероятность рецидива панкреатита снижается, общий риск минимален, а исход наилучший.