С начала проведения операции пробуждения SCS в 2012 году мы накапливали случаи, и значительное количество пациентов было оживлено с помощью процедуры SCS. По мере того, как процедура SCS становится все более известной, все больше и больше подразделений выполняют ее. По мере того, как процедура SCS становится все более известной и все больше отделений проводят ее, возникают некоторые проблемы, которые мы хотели бы объяснить в свете нашего опыта и дать рекомендации семьям пациентов. Не все пациенты в вегетативном состоянии подходят для СКС! Важно пройти многометодную оценку функций мозга, чтобы подтвердить наличие остаточного сознания (состояние MCS), а это самая сложная часть. Мы в основном используем мультимодальную неврологическую функциональную оценку с помощью ПЭТ+ЭЭГ+ЭРП+ДВИ+фМРТ, и соответствующие исследования финансируются NSF. Проблемой является выбор времени проведения операции СКС. В клинической практике мы часто сталкиваемся с примерами пациентов с травматическими повреждениями мозга или кровоизлияниями, которые постепенно оживают самостоятельно после 1-2 месяцев комы. Это также напоминает нам о том, что не следует делать преждевременных суждений о вегетативном выживании пациента. Мы не должны рассматривать возможность проведения операции по пробуждению до тех пор, пока пациент не пробудет в коме не менее 2 месяцев (после того, как эффективные медицинские меры по пробуждению не дали результата). Это правда, что СКС эффективна для повышения уровня сознания. Однако очень важны лечение послеоперационных осложнений и использование других средств, способствующих пробуждению. СКС не означает конец управления процессом пробуждения. СКС не является немедленным лечением. Принцип лечения на основе СКС означает, что даже если СКС может «разбудить» вегетативного человека, она не покажет результатов через несколько дней. Наш опыт показывает, что у большинства пробужденных пациентов улучшение уровня МРТ наблюдается через 1 месяц после включения СКС, а незначительные изменения сознания наступают только через 2-3 месяца и вплоть до 8 месяцев. Поэтому послеоперационное наблюдение чрезвычайно важно не только для определения эффективности SCS, но и для корректировки параметров стимуляции. Наконец, мир всем пациентам и семьям в мире.