Как оживить человека в вегетативном состоянии

Мы первыми в Китае предложили использовать «электростимуляцию спинного мозга высокого шейного отдела для лечения комы и бодрствования» при лечении пациентов в длительной коме. Показаниями для такого лечения являются: травматические повреждения головного мозга, ишемическая и гипоксическая энцефалопатия и цереброваскулярные заболевания, такие как кровоизлияние в мозг и церебральный инфаркт. Лечение наблюдалось в течение длительного периода времени и дало хорошие результаты. Отчет приведен ниже. Выше, электроды были имплантированы в высокий шейный отдел спинного мозга, что мы называем «электростимуляцией высокого шейного отдела спинного мозга для комы и бодрствования». Пациент, Ouyang xx, был полностью бодр, мог есть и говорить, через 7 месяцев после травмы и через 4 месяца после электростимуляции. Все внутренние трубки были удалены. Li xx через 6 месяцев после электростимуляции показал трансоральное питание и простую речь, но не мог выразить свой смысл. После возвращения домой может общаться с семьей. Пять случаев ишемически-гипоксической энцефалопатии, в настоящее время 7 или 9 месяцев после операции, пациент показал некоторую степень эмоциональных изменений, таких как плач, смех и движение. Один случай постинфарктной геморрагической грыжи головного мозга, при котором у пациента наблюдались изменения в выражении лица. Восстановление сознательной функции после тяжелой черепно-мозговой травмы включает в себя реинтеграцию механизмов, способствующих пробуждению, и интегрированных функций мозга. Здесь задействован круговой механизм, включающий лобную долю мозга, стриатум и центральный таламус. Из них центральный таламус играет важную роль в качестве контактного центра. Активация центрального таламуса способствует увеличению мозгового кровотока, обширной активации передней поясной извилины, понс и среднего мозга. При тяжелой черепно-мозговой травме в ядрах таламуса наблюдается гибель клеток, особенно во внутренних и периферических ядрах пластинки, а также указывается на хрупкую восприимчивость центральных ядер таламуса к тяжелой черепно-мозговой травме. В британском журнале Nature 2007 Schiff ND et al. опубликовали. Behavioral improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injury.Nature 2007; 448:600C603. В статье рассказывается о 38-летнем пациенте, который 6 лет находился в коме в результате закрытой черепно-мозговой травмы. В течение шести лет он не делал никаких осмысленных движений конечностями и лишь иногда проявлял признаки сознания. Группа исследователей под руководством доктора Николаса Шиффа из Медицинского колледжа Вейля Корнелла в Нью-Йорке имплантировала в мозг мужчины несколько электродов, включая и выключая их, чтобы провести глубокую стимуляцию мозга — метод, часто используемый при лечении болезни Паркинсона. После шести месяцев лечения он смог говорить коротким, но внятным голосом. Джозеф Джачино из Реабилитационного института Джонсона в Нью-Джерси описывает пациента как не инициирующего разговор, но способного отвечать на вопросы окружающих, обычно используя от одного до трех слов. Одновременно была восстановлена и часть двигательной функции мужчины. Он вновь обрел способность жевать и глотать, что позволяет ему получать питание через ложку, избавив его от длительной зависимости от питания через трубку. Шифф говорит, что он может делать жесты, например, чистить зубы, но на самом деле он еще не умеет этого делать. Реабилитация также важна в ходе лечения, способствующего пробуждению. На фотографии выше показано, как в мозг вживляются электроды, способствующие бодрствованию. Это то, что мы называем «кардиостимулятором облегчения комы».