Эндометриоз брюшной стенки — это специфический участок эндометриоза, который является одним из видов эндометриоза и, как принято считать, вызывается тем, что фрагменты эндометрия, которые трудно обнаружить невооруженным глазом, рассыпаются и имплантируются в разрез брюшной стенки во время кесарева сечения.
I. Что такое заболеваемость?
Заболеваемость эндометриозом брюшной стенки растет год от года. Каковы клинические симптомы эндометриоза брюшной стенки? Каково лечение эндометриоза брюшной стенки? Возникает ряд вопросов.
Причины
Обычно считается, что эндометриоз брюшной стенки возникает из-за того, что фрагменты эндометрия, которые трудно обнаружить невооруженным глазом, рассыпаются в разрезе брюшной стенки и попадают туда во время кесарева сечения.
Симптомы
Большинство образований тесно связаны с менструацией, боль усиливается перед и во время менструации, а после менструации боль стихает и образования уменьшаются. Она сопровождается дисменореей, обильными менструациями, длительными менструациями, бесплодием, неприятными половыми актами, спазмами в кишечнике, симптомами мочевого пузыря и т.д.
Дифференциальный диагноз
При эндометриозе брюшной стенки с атипичными симптомами требуется предоперационная дифференциация от других состояний, включая инцизионные узелки, грануляции инцизионного шва, инцизионную грыжу, абсцесс, гематому, опухоль брюшной стенки и др.
В дополнение к пальпации руками хирурга, ультразвуковое исследование является относительно простой и неинвазивной процедурой, которая измеряет размер поражения, глубину инвазии и инфильтрации, а также соотношение между поражением и окружающими тканевыми структурами. КТ и МРТ также могут использоваться для предоперационной оценки и обычно применяются, если поражение большое, или инвазия глубокая, или если подозревается злокачественная опухоль.
V. Опасности
1. Женское бесплодие: 40%-50% случаев эндометриоза. Эндометриоз может вызывать тазовые спайки, затвердение или даже обструкцию маточных труб, нарушение метаболической функции гормонов и аномальную иммунную функцию, что приводит к ретроградному движению беременного яйца и эндометрия асинхронно, или вызывает ретроградную обструкцию самого беременного яйца и бесплодие.
2. нарушения менструального цикла: инвазия эктопического эндометрия разрушает паренхиму яичников и влияет на гормональный обмен, что приводит к нарушениям менструального цикла и усилению вагинальных кровотечений во время менструального периода, а в некоторых случаях — к предменструальным выделениям.
3, болезненный половой акт: эктопический эндометрий отекает окружающие ткани и вызывает боль во время полового акта из-за влияния подергивания полового члена, что более очевидно в предменструальный период.
4. опухоли яичников: яичники — излюбленное место обитания внематочного эндометрия. При наступлении менструации менструальная кровь всегда накапливается в яичниках, ее там становится все больше и больше, и постепенно образуется масса.
5. эктопическая беременность (внематочная беременность): эктопический эндометрий может вызвать спайки в тазу и дисфункцию фаллопиевых труб, что приводит к повышению вероятности внематочной беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка развивается только локально.
VI. Где находится место начала заболевания
Частота эндометриоза брюшной стенки составляет от 0,03 до 0,40%, что, как правило, считается следствием того, что фрагменты эндометрия, которые трудно обнаружить невооруженным глазом, рассыпаются в разрезе брюшной стенки и попадают туда во время кесарева сечения. Клиническими симптомами являются Клинические признаки — твердые узелки или шишки в разрезе брюшной стенки, большинство из которых тесно связаны с менструацией, увеличиваются в размерах и болят до и во время менструации, а после нее уменьшаются в размерах и ослабевают. Ультрасонография может быть полезна для диагностики.
VII. Профилактика заболеваний
Грудное вскармливание может предотвратить возникновение эндометриоза брюшной стенки. Эндометриоз — это гормонозависимое заболевание, на которое влияет эндокринная секреция организма. После родов уровень эстрогена в организме быстро падает, а грудное вскармливание может привести к тому, что функция яичников восстанавливается медленно и уровень эстрогена восстанавливается медленно, что не способствует росту эндометрия, который может быть рассеян в разрезе.
VIII. Как лечить
Существуют различные методы лечения эндометриоза брюшной стенки, включая медикаментозное и хирургическое, и выбор того или иного метода должен рассматриваться с учетом конкретной ситуации пациентки. Гинекологический эндометриоз — это состояние, вызванное активным ростом эндометрия в других областях, кроме внутренней стенки полости матки.
Наиболее частыми местами локализации являются яичники, матка, маточно-крестцовая связка и тазовая брюшина. Возраст предрасположенности — женщины 26-40 лет. Западная медицина считает, что причины эндометриоза брюшной стенки до конца не изучены, но наиболее распространенными являются теория имплантации эндометрия, теория лимфатического и венозного распространения, теория эпителиальной метаплазии, иммунная теория и генетические факторы. Согласно китайской медицине, основной причиной заболевания является застой крови, либо из-за застоя ци, конденсации холода, угнетения тепла, дефицита ци или дефицита почек, что приводит к выходу крови из меридиана и застою крови. Эндометриоз брюшной стенки варьируется в зависимости от места его роста. Общие симптомы включают дисменорею, бесплодие, болезненный половой акт, нерегулярные месячные, менструальную лихорадку, циклическое раздражение прямой кишки, циклическое раздражение мочевого пузыря, симптомы острого живота во время или около менструации и циклический дискомфорт в нижней части живота. Симптомы не ослабевают до менопаузы, когда отказывают яичники.
Медикаментозное лечение эндометриоза брюшной стенки включает применение препаратов половых гормонов для подавления пролиферации эктопического эндометриоза и вызывания атрофии и дегенерации эндометрия эктопической матки; хирургическое лечение включает хирургическое удаление эктопического эндометрия и локализованных пораженных тканей для восстановления нормального структурного положения тканей и органов с целью устранения боли и дискомфорта, а также восстановления детородной функции. Существуют различные хирургические процедуры для разных типов пациентов.
Кроме того, хирургическое лечение эндометриоза брюшной стенки может сочетаться с фармакологическим лечением, которые дополняют друг друга для улучшения результатов лечения.
Болезнь — это не простой застой ци и крови, а сочетание дефицита и актуальности, с дефицитом в селезенке и почках и застоем ци и крови в симптомах.
9. послеоперационное внимание
1, уделяйте внимание регулированию своих эмоций, поддерживайте оптимистичное и бодрое состояние духа, чтобы функция иммунной системы организма была в норме.
2, обращайте внимание на собственное тепло, избегайте ощущения холода.
3, во время менструации запрещены любые напряженные виды спорта и тяжелая физическая работа.
4. если у вас обнаружен эндометриоз и шоколадные кисты яичников размером более 6 см, вам следует обратить внимание на поддержание эмоциональной стабильности во время менструации или в середине менструации и избегать перенапряжения. Если напряжение в кистозной полости внезапно повышается, стенка кисты может разорваться, что приведет к острому животу.
5. Свести к минимуму аборты и кюретаж, и проводить хорошую работу по планированию семьи.
6, во время менструации необходимо следить за своим здоровьем, контролировать свои эмоции, не злиться, иначе это приведет к эндокринным изменениям.
7, девочки должны избегать испуга в период полового созревания, чтобы не привести к аменорее или образованию переполнения.
8. женщины должны воздерживаться от секса во время менструального периода.