Как следует из названия, поражение эндометриозом брюшной стенки располагается на брюшной стенке и часто проявляется в виде увеличенного и болезненного узелка во время менструации, который легко пальпируется самой пациенткой, когда поражение очевидно. Возможно, в результате увеличения числа кесаревых сечений, этот конкретный вид эндометриоза стал встречаться все чаще, причем за последние два десятилетия частота заболеваемости увеличилась с 0,02 на 100 до 0,04 на 100, то есть в два раза. Большинство повреждений располагается на концах рубца от разреза брюшной полости при кесаревом сечении, в основном с правой стороны при поперечных разрезах и с нижней стороны при продольных разрезах, и в нескольких случаях на местах рубцов от других гинекологических процедур, таких как гистерэктомия, кисты яичников и трубная стерилизация. Опухоль выглядит как медленно растущая твердая, плотная масса, обычно размером 3 см, редко более 5 см. Если она растет слишком быстро или слишком велика, следует подумать о другом заболевании или злокачественной опухоли. Интервал между операцией и обнаружением опухоли обычно составляет 4 года, в среднем 2 года, но на развитие опухоли может уйти более 10 лет. Размер шишки увеличивается и уменьшается во время менструации, и в большинстве случаев она сопровождается циклическими болями, которые постепенно усиливаются. Женщины с этим заболеванием чаще всего находятся в возрасте 30 лет и редко старше 40 лет, и чаще, чем обычно, имеют также эндометриоз органов малого таза, поэтому наличие дисменореи или других менструальных болей является веской причиной для обращения к врачу. При эндометриозе брюшной стенки предпочтительнее хирургическое иссечение: это связано с тем, что он плохо реагирует на лекарства и рецидивирует почти в 100% случаев после прекращения их приема, а вероятность злокачественного перерождения увеличивается с длительностью заболевания. Кроме того, поверхностное расположение поражения влияет на эстетику, с одной стороны, и частое прикосновение к шишке — с другой, что легко может вызвать неблагоприятную психологическую стимуляцию и даже повлиять на качество жизни пациента. Операция обычно проводится сразу после менструации, когда поражение более заметно, что способствует полному хирургическому иссечению и снижает вероятность рецидива. При раннем выявлении внутрибрюшных очагов среднего размера редко происходит инвазия в брюшину, поэтому локальное иссечение не проникает в брюшную полость и является малой операцией с незначительным риском и быстрым восстановлением. Вот почему важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.