Для того чтобы создать реалистичную «подделку», необходимо оставить исходное положение. Поэтому, чтобы создать пространство на месте, а также сократить время лечения, необходимо было найти новую «подкладку». Как акушеру и гинекологу, легче всего думать об амниотическом мешке, потому что это биологическая мембрана, ее легко получить, теоретически она легко выживает, слизистая «влагалища» ближе к своему естественному состоянию, а влагалищные выделения не имеют запаха. Мы называем это «амниотической вагиной». Первый шаг — это создание достаточно большого пространства на месте, а второй — нанесение «подкладки» с минимальной травмой. Главное — выживет ли мембрана, как ожидалось. Теоретически, мембрана легко выживает, но на практике процент выживаемости не очень высок. Лю Дунгуан, отделение гинекологии, Первая народная больница Цзинина Чтобы решить проблему выживания «подкладки», гинеколог позаимствовал хирургический метод имплантации, используя в качестве «подкладки» кожу внутренней поверхности бедра или ягодиц самой пациентки, что позволило эффективно решить проблему выживания «подкладки». Хотя проблема выживания «подкладки» была эффективно решена, было обнаружено, что влагалище с кожной «подкладкой» было сухим. При этом учитывалась собственная тазовая брюшина пациента, и процедура была немного сложнее, включала прохождение пространства in situ через брюшную полость, освобождение тазовой брюшины, «выстилание» свободной тазовой брюшины на поверхности этого пространства и окончательное закрытие верхней части этого пространства. Мы называем это тазово-перитонеальным заменителем влагалища, что, безусловно, более инвазивно, но послеоперационная выживаемость «подкладки» лучше, чем у амниотической мембраны, а степень «реалистичности» лучше, чем у амниотического влагалища. Однако таз не у всех одинаковый, и бывает трудно достичь желаемого эффекта, когда тазовая брюшина недостаточно свободна, чтобы «выровнять» внутреннюю поверхность пространства; кроме того, тем, кому требуется повторная операция после неудачной первой, необходимо более тщательно выбирать «подкладку». Как гинекологи решают проблему «подкладки»? Более подробную информацию см. ниже.