Наиболее распространенной операцией в гинекологии является гистерэктомия. Традиционная гистерэктомия обычно представляет собой продольный открытый разрез в нижней части живота, но позже, поскольку продольный разрез не был эстетически приятным и плохо заживал, его изменили на поперечный открытый разрез в нижней части живота, и проблемы эстетики и заживления были эффективно решены, но при повторной операции оказалось, что поперечный открытый разрез не менее инвазивен, чем продольный открытый разрез, и было решено, что матка будет удалена через влагалище без Абдоминальный разрез решает эстетическую проблему и позволяет избежать проблемы заживления разреза. Но является ли операция менее инвазивной? Трансвагинальный разрез в матке — это то, что мы называем катаральной гистерэктомией. Впервые он был разработан как хирургическая процедура при выпавшей матке, которая в некоторых тяжелых случаях полностью выпадает из влагалища, часто в сочетании с выпадением передней и задней стенок влагалища, что делает трансвагинальное хирургическое удаление матки более удобным и позволяет одновременно восстанавливать переднюю и заднюю стенки влагалища. Это специфическая процедура, которая позволяет удалить матку и восстановить влагалище, что делает ее классической процедурой хирургического разрушения и восстановления. В настоящее время некоторые гинекологи еще больше расширяют применение катаральной гистерэктомии для удаления нераспространенной гистеры или даже большой нераспространенной гистерэктомии. В отличие от гистерэктомии при опущении матки, операция требует силового вытяжения матки наружу по направлению к влагалищу, чем больше матка, тем больше требуется вытяжение, тогда связки и ткани тазового дна, поддерживающие матку, подвергаются внешнему воздействию и могут порваться или даже разорваться, что приводит к непоправимому ущербу. Это одна из основных причин, почему тазовое дно «разрушается» после влагалищного удаления матки у пациенток без пролапса матки. По сравнению с открытым хирургическим удалением матки, при катаральной гистерэктомии нет разреза на животе, что уменьшает травму брюшной стенки, но увеличивает повреждение тазового дна. А как насчет спелых и тяжелых? У каждого пациента свои потребности, и выбор будет разным. С клинической точки зрения, лапароскопическая гистерэктомия гораздо менее травматична для брюшной стенки, чем открытая операция, при этом она позволяет избежать повреждения тазового дна и восстановить ранее поврежденные ткани тазового дна.