Биологическая ритмичность артериального давления человека: гипертония ложкового типа и гипертония не ложкового типа

  Физиологические изменения человеческого организма имеют биологический цикл, под контролем и регулированием биологических часов, многие биологические показатели человеческого организма, такие как температура тела, уровень сахара в крови и гормонов имеют ритм и пик и долину в течение 24 часов, артериальное давление человека также имеет этот биологический ритм, в соответствии с различными биологическими ритмами, артериальное давление можно разделить на гипертонию ложкового типа и гипертонию не ложкового типа.  У большинства людей артериальное давление относится к ложечному типу гипертонии, то есть артериальное давление колеблется в состоянии «два пика и долина» в течение 24 часов, с раннего утра систолическое давление быстро повышается на 20-50 мм рт. ст. и диастолическое давление повышается на 10-15 мм рт. ст., два пика приходятся на 9-10 и 16-18 часов соответственно, а с 18 часов оно начинает медленно снижаться Артериальное давление медленно снижается с 18:00 до 2:00 ночи. м. и достигает самого низкого уровня в 2-3 часа ночи. Артериальное давление снижается на 10%-20% от дневного пика. Когда артериальное давление достигает своего пика, пациенты часто испытывают головокружение и головную боль, склонны к кровоизлиянию в мозг, поэтому геморрагические инсульты обычно происходят днем; в то время как когда артериальное давление находится на самом низком уровне, кровоснабжение мозговых артерий легко становится недостаточным, а кровоток медленным, что приводит к образованию церебрального тромбоза или коронарного тромбоза, поэтому ишемические инсульты обычно происходят ночью. Поэтому период «двух пиков и одной долины» является потенциальным периодом риска для пациентов с гипертонией.  Чтобы эффективно и плавно контролировать артериальное давление у пациентов с ложечным типом гипертонии, антигипертензивные препараты длительного действия, такие как амлодипин, валсартан, карведилол, рамиприл, лацидипин и комбинированные антигипертензивные таблетки, следует принимать только один раз в день около 7:00 утра, или два раза в день в 7:00 утра и 3-6:00 вечера. Пациенты с ложечным типом гипертонии не должны принимать антигипертензивные препараты во время сна или ночью, так как они склонны к гипотонии. Артериальное давление слишком низкое, что приводит к недостаточному кровоснабжению церебральных артерий и вызывает ишемический инсульт.  Однако есть несколько человек, у которых артериальное давление снижается менее чем на 10% ночью или более чем на 20% днем, и кривая артериального давления которых имеет не ложкообразную форму, что называется гипертонией без ложки.  Однако людям с артериальным давлением не ложкообразной формы следует принимать лекарства вечером перед сном. Результаты исследований показывают, что большинство имеющихся препаратов являются антигипертензивными средствами с длительным действием, такими как периндоприл, метопролол пролонгированного действия, карведилол, амлодипин, дилтиазем пролонгированного действия, валсартан и др. Это может привести к тому, что пик концентрации препарата в плазме крови и пик артериального давления в основном синхронизируются или совпадают, что позволяет достичь идеального эффекта снижения артериального давления.  Поэтому для пациентов с гипертонией очень важно следить за своим артериальным давлением, понимать свой тип гипертонии и консультироваться со своими врачами или фармацевтами для определения времени приема лекарств в соответствии с биоритмичностью их артериального давления для эффективного и плавного контроля артериального давления.