Изучая информацию, автор периодически находил в Интернете разноречивые сведения о коротких язычках. Невозможно предоставить точную информацию для большинства родителей младенцев. В частности, на известном сайте имеются академические ошибки и противоречивые утверждения. Некоторые родители после ознакомления с информацией все еще находятся в замешательстве и растерянности. Некоторые семьи пациентов автора также поднимали этот вопрос. Как челюстно-лицевой хирург, автор считает своим долгом и обязанностью рассмотреть проблему короткого языка в перспективе. Язычная связка, также известная в некоторых областях как язычная полоса, представляет собой тонкую полоску ткани между языком и дном полости рта, когда мы открываем рот и поднимаем язык. Он похож на мясистую мембрану между двумя пальцами утиной лапы. У нормального новорожденного привязь для языка простирается до кончика языка или рядом с ним. Во время развития языка связка постепенно отходит к корню языка. Однако в случаях аномального развития язычная связка не отступает или отступает недостаточно, поэтому язычная связка короткая. Кончик языка имеет «W»-образную форму из-за тяги языка, поэтому язык не может быть наклонен вверх и лизать верхнюю часть рта, когда рот открыт. Чтобы преодолеть тягу язычной лигатуры, ребенок неправильно вытягивает язык между верхними и нижними зубами или компенсирует это поднятием спинки языка, формируя тем самым аномальный артикуляционный уклад и неспособность правильно произносить язычные и велярные звуки. Это является основной причиной короткой языковой лигатуры, которая приводит к неправильному произношению палатальных и велярных звуков. Слово «брюки» произносится как «кролик». Однако не все дети с короткими связками языка страдают невнятной речью, а значит, не всем детям с короткими связками языка требуется операция. Без лишних слов мы обсудим следующие вопросы, волнующие семью ребенка: 1. Сроки проведения операции в академических и больничных учреждениях не всегда одинаковы: от рождения до пяти-шести лет. На это есть разные причины. Даже разные врачи в одной и той же больнице дают разные ответы. Это привело к путанице в семьях. Кого им следует слушать. Прежде всего, с чисто языковой точки зрения, мы рекомендуем проводить операцию в возрасте от шести месяцев до одного года. Это позволит решить анатомические проблемы еще до того, как ребенок сможет говорить. Однако, с точки зрения физического состояния ребенка, в этом возрасте это должно быть сделано под общим наркозом, и семья возьмет на себя риск операции. Кроме того, небольшой размер области делает операцию более сложной, и существует риск, что она будет выполнена неадекватно и ее придется повторить позже. В этом отношении, чем старше ребенок, тем лучше. В частности, после пятилетнего возраста это можно сделать амбулаторно под местной анестезией. Однако эти две проблемы возникают у одного и того же ребенка. Дело в том, существует ли точное время? Нет, это не так. Однако автор рекомендует проводить операцию в возрасте от одного до трех лет. Время проведения операции зависит от тяжести состояния каждого ребенка, если ребенок слаб в кормлении и язык не может обхватить соску, что влияет на кормление. Или если у ребенка прорезаются зубы, и у него возникают рецидивирующие язвы на связке языка. В этих двух случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Если в возрасте от восьми месяцев до одного года завязка все еще прикреплена к кончику языка и не имеет признаков втягивания. Операция рекомендуется в возрасте до одного года. Если язычок, хотя и немного короткий, не прикреплен к кончику языка и язык может быть частично выдвинут изо рта. Затем его можно наблюдать. К трем годам, если улучшения все еще нет, а кончик языка остается вилообразным или в форме буквы «w» при вытянутом языке с невнятным произношением. Рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции необходимо проводить дополнительное фонологическое обучение. Если проблема обнаружена после трехлетнего возраста, рекомендуется сделать это как можно скорее. Если, несмотря на короткую стяжку языка, произношение не страдает, то операция не является вариантом. Время проведения операции — это не то, что можно определить по нескольким статьям для семей без медицинского опыта. В конечном итоге решение будет принимать опытный хирург в больнице. Также рекомендуется, чтобы каждый новорожденный ребенок мог посещать стоматологическую больницу для осмотра до достижения им возраста одного года. 2.Вы делаете это под общей или местной анестезией? Это, вероятно, самая важная забота семьи, эта операция в возрасте до четырех лет, как правило, рекомендуется делать под общим наркозом, под местной анестезией дети в основном не сотрудничают. Невозможно сделать это правильно и столкнуться с возможностью вторичной операции. Это также вызов для психологии ребенка и способности родителей терпеть это. В настоящее время общие анестетики безопасны и не наносят вреда мозгу ребенка. Нет никаких шансов, что ребенок впоследствии станет глупым. Конечно, стоимость общей анестезии несколько выше. Амбулаторная операция обычно стоит около 400, а стационарная — почти две-три тысячи. 3. Хирургическая травма. Эта операция, будь то общий наркоз или местная анестезия, является незначительной операцией. Это можно сделать за 10 минут. Используйте ножницы для продольного разреза и сшейте по горизонтальному выравниванию. 4. Нормальное ли произношение после операции? Это зависит от возраста, в котором была проведена операция. Операция в возрасте до года не влияет на усвоение ребенком произношения. Нет необходимости в обучении речи. У детей, которым операция была проведена после 2-3 лет, после операции обычно наблюдается незначительное улучшение. Необходимо дальнейшее обучение речи. Важно исправить плохие привычки произношения. Я расскажу вам подробнее о конкретных методах тренировки голоса. 5.Каковы меры предосторожности после операции? Как правило, при общей анестезии можно есть в течение четырех часов после операции, а при местной анестезии можно есть и пить в течение двух часов после операции. В течение 24 часов не следует чистить зубы ребенка и полоскать рот, а также ограничить движение языка ребенка.
В течение 24 часов можно есть теплую, прохладную, жидкую или полужидкую пищу, избегать острой и горячей пищи, а также избегать интенсивных физических нагрузок. Небольшое количество крови во рту в течение 1-2 дней — это нормально, но если кровотечение сильное, обратитесь за медицинской помощью. Для предотвращения инфекции вы можете принимать пероральные антибиотики, такие как Шиклау, в течение 2-3 дней. Швы обычно уверенно снимаются, и их не нужно удалять. Если возможно, вы можете выбрать непосредственно рассасывающуюся нить. Через семь дней вы можете вернуться к обычному питанию. 6.Все ли невнятное произношение вызвано завязыванием языка? Некоторые родители связывают неправильное произношение своего ребенка с короткой стяжкой языка. Неправильное произношение и неправильная речь, конечно, связаны с короткой стяжкой языка, но это не единственная причина неправильного произношения. Короткая связка языка обычно влияет только на произношение ребенком отдельных слов, но не играет большой роли в общем произношении. Оно не играет большой роли в общем произношении слова, которое, по сути, представляет собой свернутый язык. Существуют две основные причины неправильного произношения: одна — врожденные физические дефекты, такие как расщелина губы и нёба, отсутствие зубов или пороки развития, короткая привязка языка; другая — приобретенные заболевания, например, неврологические расстройства, которые вызывают нескоординированные голосовые движения в детском возрасте. Вторая обусловлена приобретенными заболеваниями, такими как некоординированные голосовые движения из-за неврологических расстройств, нарушение слуха, неспособность слышать звуки и правильно их имитировать, а также нарушения развития мозга. Кроме того, у детей до трех лет растет словарный запас и они стремятся использовать язык для выражения своих мыслей, поэтому у них часто возникают проблемы с произношением звуков, особенно сложных. Это связано с тем, что они только что научились говорить, и языковые центры и голосовые органы мозга еще не созрели, или с тем, что на них влияет языковая среда в процессе обучения речи. Например, в некоторых провинциях «F» и «H» не понятны. Таким образом, существует множество причин невнятной речи, не всегда связанных с короткой связкой языка. Однако рекомендуется сначала обратиться к стоматологу, чтобы исключить стоматологические проблемы, а затем обратиться в другое отделение для дальнейшего обследования.