Пульсирующий шум в ушах создается кровеносными сосудами или мышцами в голове и шее пациента и воспринимается посредством проводимости через кости, кровеносные сосуды и кровоток к улитке. Обычно он связан с сосудистыми поражениями, такими как яремные венозные буллы, внутричерепные и внечерепные сосудистые мальформации, дуральные артериовенозные фистулы, атеросклероз и др. Также пульсирующий шум в ушах, не связанный с сосудами, ассоциируется с миоклонусом в голове и шее, таким как нёбный миоклонус, миоклонус стапедиальной мышцы или миоклонус напрягающей мышцы барабанной перепонки.