Пигментное пурпурное заболевание кожи

  Болезнь представляет собой группу хронических кожных заболеваний, вызванных расширением капилляров, приводящих к образованию петехий и железосодержащих гематоксилиновых отложений, включая прогрессирующий пигментный пурпурный дерматоз, пигментный пурпурный лихеноид дерматоз) и капиллярно-расширенная кольцевидная пурпура (purpura annularis telangiectosis). Эти три заболевания тесно связаны между собой, имеют схожие клинические проявления и гистопатологию.  Этиология и патогенез заболевания неизвестны, но это капиллярный васкулит, а гравитация и повышенное венозное давление являются важными пусковыми механизмами. Считается, что это метапластическое заболевание, вызванное местной инфекцией или отравлением. Капиллярно-расширенная кольцевидная пурпура может быть кожным проявлением системного заболевания, но ни то, ни другое не было подтверждено.  Первое, что вам нужно сделать, это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. Вокруг старых повреждений постоянно появляются новые петехии. Она имеет слабовыраженный зуд. Поражения обычно обнаруживаются на разгибательных поверхностях голеней и вокруг лодыжек. Течение заболевания хроническое и может заживать спонтанно.  2, пигментный пурпурный моховой дерматит: также известен как болезнь Гужеро-Блюма, в основном наблюдается у мужчин в возрасте 40-60 лет, поражения представляют собой небольшие красные или ржавого цвета моховые папулы, петехии, которые могут сливаться в бляшки, часто сопровождаются зудом. Поражения обычно обнаруживаются на обеих голенях и могут распространяться вверх на нижнюю часть бедер и туловище.  3, капиллярная расширенная кольцевидная пурпура: также известна как болезнь Майокки, чаще встречается у молодых людей и взрослых, первоначально в виде пурпурно-красной кольцевидной сыпи, от 1 до 3 см в диаметре, в сыпи можно увидеть расширение капилляров и петехии, похожие на перец, поражения могут постепенно расширяться, из-за отложения железосодержащего гематоксилина и становиться пурпурными, желтыми или коричневыми, по краю могут появляться новые петехии, образуя кольцо, дугу или концентрическое кругообразное повреждение. Поражения обычно обнаруживаются на голенях, постепенно распространяясь на бедра, и могут распространяться на туловище и ягодицы.  Патологические изменения] Патологические изменения при этих трех заболеваниях в основном схожи. Эндотелий поверхностных капилляров дермы отечен, окружен инфильтратами лимфоцитов и гистиоцитов, с экстравазированными эритроцитами и железосодержащими гематоксилиновыми отложениями.  Диагностика и дифференциальная диагностика] Диагноз легко поставить на основании клинической картины. Его необходимо дифференцировать от синячкового дерматита, аллергической пурпуры, гиперглобулинемической пурпуры и т.д.  Лечение】 Специального лечения не существует. Пациентам необходимо сократить время стояния или ходьбы и уделять внимание поднятию нижних конечностей.