У многих пациентов возникает вопрос: «У меня на ногах уже много лет без всякого дискомфорта выскакивают синяки, похожие на земляных червей, это болезнь? Нужно ли мне лечение?» На самом деле эти так называемые толстые, лопающиеся «вены» являются варикозным расширением вен, которое на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно, за исключением появления выделяющихся вен. Однако по мере прогрессирования заболевания (обычно в течение нескольких лет или десяти лет) повреждения становятся очевидными. Ниже перечислены некоторые последствия развития заболевания: (a) Отек нижних конечностей, болезненность после ходьбы, часто представляющий собой день активности, за которым следует отек пораженных конечностей ночью, который может уменьшиться после сна. (ii) Пигментация кожи. Длительная венозная гипертензия приводит к повышению проницаемости капилляров в области голени, разрыву эритроцитов после экссудации и отложению ферритина под кожей, в результате чего кожа темнеет, превращаясь из точек в пятна. (iii) Местный зуд, изъязвления и кровотечения. Кожа в области варикозного расширения вен чешется из-за накопления продуктов обмена веществ, а поскольку кожа недостаточно питается и очень хрупкая, неосторожные действия, такие как удары, царапины или даже укусы комаров, могут легко привести к разрыву варикозной вены, вызывая кровотечение. Кровотечение часто незаметно, поскольку не сопровождается другими симптомами, такими как боль, но если оно происходит ночью во время сна, это может иметь очень серьезные последствия. Недоедание кожи также может привести к образованию язв, которые могут быть длительными, дурно пахнущими, наполненными гноем и даже инфицированными, и могут стать одним из проявлений «старых гнилых ног». (iv) Венозный тромбоз. У некоторых пациентов может сформироваться тромбоз поверхностных варикозных вен, который характеризуется местным покраснением, отеком, болью и твердыми шишками, а также болью, затрудняющей ходьбу. Если тромб не лечить, существует риск его распространения вверх или через транспортные вены в глубокие вены, что приводит к тромбозу глубоких вен с риском опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии. В прошлом из-за финансовых трудностей и опасений по поводу хирургического вмешательства многие люди покупали на рынке продукцию, стоимость которой была ложно преувеличена, оттягивая наступление заболевания. (1) Избегайте длительного стояния или сидения и используйте насосное действие икроножных мышц, чтобы способствовать венозному возврату; (2) Приподнимайте нижние конечности в положении лежа, чтобы снять отек и другие симптомы; (3) Носите компрессионные чулки с градиентом давления, чтобы замедлить прогрессирование заболевания; (4) Некоторые лекарства можно использовать в качестве дополнения к лечению, например, таблетки Веритин и Мизарин. Консервативное лечение может только облегчить симптомы болезненности и отека; единственным способом лечения является операция, и преимущества раннего хирургического вмешательства очевидны. Преимущества ранней операции очевидны. Минимально инвазивная хирургия уже очень развита, а восстановление проходит быстро и безболезненно, так что уже на следующий день после операции вы можете встать с постели и вернуться к своей обычной жизни. Что касается некоторых небольших медицинских учреждений, которые используют «без госпитализации, без операции» для лечения варикозного расширения вен, то на самом деле они используют недорогие инъекции склеротерапии (глицерилата рыбьего натрия), которые имеют высокий процент рецидивов и осложнений, поэтому большинство пациентов должны помнить о тщательном выборе.