Фармакологическая литотрипсия очень часто используется при камнях мочеточника, в основном для снижения тонуса гладкой мускулатуры путем блокирования кальциевых каналов или ингибирования α1-рецепторов, как в случае с тамсулозином. Также было показано, что оксид азота (NO) может расслаблять мочеточники во внутренней стенке мочевого пузыря, и что NO является основным нейротрансмиттером при эрекции и половом акте. было бы интересно узнать, может ли сексуальная активность или NO, вырабатываемый во время сексуальной активности, способствовать изгнанию камней? Доктор Долуоглу и др. из клиники Учебно-исследовательской больницы Анкары в Турции провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование с целью изучения влияния сексуальной активности на спонтанное отхождение камней из дистального отдела мочеточника. Результаты показали, что у пациентов с камнями дистального отдела мочеточника ≤ 6 мм сексуальная активность 3-4 раза в неделю способствовала спонтанному отхождению камней. Статья была опубликована в одном из последних номеров журнала «Урология». В исследование были включены 90 пациентов мужского пола с камнями дистального отдела мочеточника, которые были рандомизированы на три группы: первая группа имела 3-4 сексуальных контакта в неделю; вторая группа получала лечение тамсулозином 0,4 мг/день; третья группа получала только симптоматическое лечение и служила контрольной группой. Все пациенты получали пероральный спазмолитик 10 мг в сутки и диклофенак 75 мг по мере необходимости. 2 и 3 группы были отстранены от половой жизни на период исследования. Через 2 и 4 недели были подсчитаны показатели изгнания камней. 09-01 08:40 Источник: Clove Garden Автор: Tang Результаты показали, что размеры камней в трех группах составили 4,7±0,8, 5±1 и 4,9±0,8 мм соответственно. Через 2 недели частота спонтанного изгнания камней составила 83,9% в группе сексуально активных и 47,6% и 34,8% в двух других группах, соответственно. В течение периода наблюдения не было отмечено никаких побочных явлений, связанных с лечением. NO является распространенным неадренергическим, нехолинергическим тормозным нейротрансмиттером в центральной и периферической нервной системе. Многочисленные исследования показали, что NO может расслаблять мочеточники во внутреннем сегменте стенки мочевого пузыря и что NO также является основным нейротрансмиттером при эрекции и сексуальной активности. Во время полового акта стимуляция кавернозных нервов полового члена активирует нитроэргические нервные волокна, которые высвобождают NO. Однако тип нервной стимуляции, передаваемой мочеточникам во время полового акта, неизвестен. Более высокая частота изгнания камней в сексуально активной группе в данном исследовании подтверждает гипотезу о том, что дистальный отдел мочеточника может стимулироваться неадренергическими, нехолинергическими (нитрофильными) нервными окончаниями во время полового акта. В настоящее время применение МЕТ в качестве первой линии лечения камней мочеточника может снизить необходимость в ненужных хирургических вмешательствах. На основании результатов исследования авторы пришли к выводу, что у пациентов с камнями дистального отдела мочеточника ≤ 6 мм сексуальная активность не менее 3 раз в неделю повышает вероятность спонтанного изгнания камня и сокращает время до изгнания.