Каждый день в моей клинике я встречаю молодых родителей, которые приходят за советом по поводу короткой перевязки языка у их ребенка и беспокоятся, что это повлияет на его будущую речь. Давайте вкратце рассмотрим проблему короткого языка. 1. Что такое короткая стяжка языка? Это вопрос, на который не согласны даже врачи. Часто малышам рекомендуют приходить к стоматологу, когда они обращаются за медицинской помощью в полный срок. Самый простой способ определить это — язык не может свободно выдвигаться вперед, а кончик языка имеет форму буквы «W». Большинство людей основывают свое суждение о короткой связке языка на этом. Более опытные врачи также определяют это по тому, пересекает ли кончик языка нижнюю губу, когда ребенок высовывает язык. Конечно, эти данные несколько упрощены и грубы. Если у вашего ребенка нет этих двух заболеваний, но у него все еще невнятная речь (например, высунутый язык), вам необходимо обратиться к специалисту по логопедии для оценки состояния речи. Однако важно отметить, что речь продолжает развиваться до 4-летнего возраста. Обследование речи обычно проводится в возрасте от 4 до 4,5 лет, когда ребенок способен сотрудничать с фонетистом, чтобы успешно его пройти. В зависимости от результатов обследования проводится следующий этап лечения (обучение или операция). 2. Когда я должен прийти на осмотр? Когда ребенку всего месяц, зубы еще не прорезались, зубная полость еще низкая и плоская, язычок непосредственно прикреплен к зубной полости и выглядит очень коротким. Родители не должны беспокоиться в это время и терпеливо ждать, пока у ребенка прорежутся нижние передние зубы, прежде чем наблюдать за ними. Как правило, примерно в 6-7 месяцев у девочек и 7-8 месяцев у мальчиков, по мере прорезывания зубов язычок отходит и удлиняется назад и вниз. Поэтому важно проверить, не слишком ли короткий язык, по крайней мере, после того, как у ребенка прорежутся нижние передние зубы. 3. Нужно ли подрезать язычок, если он слишком короткий? Короткий язык не является основным фактором, влияющим на речь. Семейное воспитание, окружение, развитие, врожденные дефекты (например, расщелина нёба, нёбная дужка) — все это может способствовать невнятной речи. В своей клинической работе мы неоднократно обращали внимание родителей на то, что речь не улучшается сразу же после обрезания язычка. В частности, важно отметить, что короткая стяжка языка влияет только на невнятную речь, но не приводит к тому, что ребенок перестает говорить совсем. В некоторых случаях детям в возрасте 2-3 лет, которые еще не умеют говорить или могут произносить только превосходные степени, такие как «папа» и «мама», может быть рекомендовано обратиться к ЛОРу, чтобы исключить заболевания уха, и в отделение неврологической реабилитации для оценки развития. 4. Когда лучше всего проводить лечение? Многие родители приходят к нам, думая, что перевязывание языка — это всего лишь незначительная операция, и что разрез в клинике поможет справиться с проблемой. На самом деле, когда диагноз лингвальной привязи подтверждается, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией. Это происходит по двум причинам: (1) ребенок плохо поддается сотрудничеству, и результаты под поверхностной или местной анестезией не очень хорошие; (2) некоторые слишком короткие язычки необходимо полностью ослабить и наложить швы, чтобы полностью остановить кровотечение, что плохо контролируется под местной анестезией и может легко вызвать асфиксию.