Нормальный менструальный цикл составляет 28-30 дней, с периодом 2-7 дней и объемом менструации 50-80 мл. Аномальное маточное кровотечение определяется как: длительная или обильная менструация или обе менструации, частые менструации, не менструальные или межменструальные кровотечения, кровотечения после полового акта или постменопаузальные кровотечения. Ненормальные маточные кровотечения обусловлены органическими причинами примерно у 25% пациенток, остальные — нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси (дисфункциональные маточные кровотечения). Дисфункциональные маточные кровотечения являются наиболее распространенной причиной аномальных маточных кровотечений, в то время как органические заболевания, включая гинекологические опухоли, постепенно увеличиваются с возрастом. Общие причины аномальных маточных кровотечений: 1. дисфункциональные маточные кровотечения; 2. фибромиомы; 3. полипы эндометрия; 4. миометриоз; 5. заболевания, связанные с беременностью, такие как внематочная беременность, выкидыш и трофобластические заболевания; 6. злокачественные опухоли половых органов, такие как рак шейки матки, рак эндометрия и опухоли яичников; 7. воспалительные заболевания половых органов. Ключевые моменты в диагностике и лечении аномальных маточных кровотечений: 1. Пациентки должны обратиться к обычному врачу, как только у них появятся вышеперечисленные симптомы; 2. Обычный гинекологический осмотр; 3. Профилактическое обследование для предотвращения рака шейки матки и ультразвуковое обследование; 4. Обязательным вспомогательным обследованием является гистероскопия в сочетании с ультразвуковым обследованием и диагностическим кюретажем, которая является первым выбором вспомогательного обследования при аномальных маточных кровотечениях. При аномальных маточных кровотечениях, вызванных поражениями в полости матки, такими как подслизистые фибромы, полипы эндометрия, гонорея при неэффективности медикаментозного лечения и миометриоз, операция также может быть проведена под гистероскопией с хорошим терапевтическим эффектом, минимальной травмой и быстрым восстановлением после операции.