Первая менструация является признаком полового созревания и началом циклической регуляции работы женских репродуктивных органов. Физиологические изменения при менструации — очень сложный процесс, и здесь дается очень краткое описание этого цикла. В целом менструальный цикл составляет 28-30 дней, в норме он может быть более ранним или более поздним, и обычно нет необходимости корректировать несколько более короткий или более длинный менструальный цикл, пока в организме, особенно в гипофизе и яичниках, происходят соответствующие циклические изменения. Схема менструального цикла выглядит примерно так. Начиная с начала менструации, одновременно с постепенным развитием фолликулов в яичниках, увеличивается синтез эстрогена. Важной функцией эстрогена является восстановление выстилки матки, которая восстанавливается и не повреждается, и менструация прекращается; в дальнейшем количество эстрогена продолжает увеличиваться, а выстилка матки — утолщаться. Вы почувствуете увеличение количества влагалищных выделений, иногда будет заметно, что выделения похожи на яичный белок, прозрачные, липкие и могут растягиваться на очень большую длину. Это признак того, что фолликулы хорошо развиваются и скоро созреют; на ранней стадии развития фолликулов обычно имеется более десятка фолликулов, конкурирующих между собой за развитие фолликулов, и обычно только один имеет шанс развиться лучше других, который известен как доминантный фолликул, и только доминантный фолликул имеет надежду на развитие в менструальном цикле. Зрелая овуляция, овуляция обычно происходит за 14 дней до следующей менструации, некоторые люди, обладающие повышенной чувствительностью, ощущают болезненность и ощущение падения в нижней части живота. Иногда во время овуляции возникает очень небольшое вагинальное кровотечение, называемое овуляционным кровотечением, и это нормальное явление. Прозрачные выделения, похожие на яичный белок, исчезают сразу после овуляции, когда уровень эстрогена снижается. Важным изменением после овуляции является образование в разрыве, оставшемся после овуляции на яичнике, так называемого лютеинового тельца, которое способно синтезировать эстроген и лютеинизирующий гормон, являющийся разновидностью прогестерона, и под воздействием этих двух гормонов эндометрий остается толстым и имеет повышенную влажность, чтобы подготовиться к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, как будто почва должна быть разрыхлена для внесения удобрений перед посадкой, что благоприятствует закладке яйца беременности. В этот период при повышении уровня гормонов может возникнуть набухание и болезненность молочных желез, так как при отсутствии зачатия срок жизни лютеинового тельца составляет всего около 14 дней, поэтому толстая выстилка нуждается в большой гормональной поддержке, как только гормональная поддержка теряется, выстилка становится ишемизированной и начинает отслаиваться, что и является следующим циклом менструации. Таким образом, наступление менструации обусловлено снижением уровня гормонов. Следует подчеркнуть, что это не так, что «менструация = овуляция». Если фолликулы незрелые и овуляции нет, а есть только нерегулярное накопление эстрогена, эндотелий слишком гипертрофирован, а гормонов недостаточно для поддержания целостности эндотелия, то будет и кровотечение, которое также называется менструацией, но такая менструация часто проявляется как нерегулярный цикл, с длинным или коротким периодом, большим или меньшим объемом и т.д. Однако этот вид менструации часто проявляется в виде нерегулярного цикла, слишком длинного или слишком короткого менструального периода, большего или меньшего объема и т.д.. Таким образом, длительная менопауза и прием прогестероновой терапии дают секреторный ответ эндометрия на снижение уровня гормонов, которое происходит после прекращения приема препарата, имитируя гормональное кровотечение отмены, причем вагинальное кровотечение возникает через несколько дней после прекращения приема препарата, а не в период его приема. Случайная ановуляция не имеет значения, и не стоит беспокоиться о побочных эффектах прогестерона, именно недостаток гормона, который должен вырабатываться организмом, вызывает нарушения менструального цикла. Нет никакого вреда в том, чтобы давать его в качестве добавки, но на данный момент прогестерон является лишь разовым решением проблемы, и при наступлении кровотечения отмены все становится на свои места.