Атеросклеротическая болезнь сердца — это заболевание сердца, вызванное атеросклеротическими поражениями коронарных сосудов, которые сужают или перекрывают просвет сосудов, приводя к ишемии, гипоксии или некрозу миокарда, что часто называют «ишемической болезнью сердца». Однако заболевание коронарных артерий может быть более широким по охвату и включать воспаление, эмболию и другие состояния, вызывающие сужение или закупорку просвета. Всемирная организация здравоохранения классифицирует ишемическую болезнь сердца на пять основных клинических категорий: бессимптомная ишемия миокарда (оккультная болезнь коронарных артерий), стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая сердечная недостаточность (ишемическая болезнь сердца) и внезапная смерть. В клинической практике их часто разделяют на стабильную ишемическую болезнь сердца и острые коронарные синдромы. Диагноз ишемической болезни сердца в значительной степени основывается на типичных клинических симптомах в сочетании с дополнительными тестами для выявления признаков ишемии миокарда или обструкции коронарных артерий, а также маркеров повреждения миокарда для определения наличия некроза миокарда. Наиболее часто используемые тесты для выявления ишемии миокарда включают обычную ЭКГ и стресс-тесты ЭКГ, а также ядерную визуализацию миокарда. Инвазивные исследования включают коронарную ангиографию и внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Однако нормальная коронарная ангиограмма не полностью отрицает заболевание коронарных артерий. Обычно сначала проводятся неинвазивные и удобные вспомогательные тесты. Лечение ишемической болезни сердца 1. Изменение образа жизни: отказ от курения и ограничение алкоголя, диета с низким содержанием жира и соли, соответствующие физические упражнения, контроль веса и т.д.; 2. Медикаментозная терапия: антитромботическая (антитромбоцитарная, антикоагуляционная), снижение потребления кислорода миокардом (бета-блокаторы), облегчение стенокардии (нитраты), регуляция липидов и стабилизация бляшек (статины — регуляторы липидов); 3. стентирование) и хирургическое шунтирование коронарных артерий. Медикаментозная терапия является основой всего лечения. Интервенционные и хирургические процедуры также сопровождаются длительной стандартной лекарственной терапией. Для одного и того же пациента на одной стадии заболевания можно добиться идеального контроля с помощью лекарств, в то время как на другой стадии одни только лекарства часто неэффективны и их необходимо сочетать с интервенционными или хирургическими процедурами.