Принято считать, что уровень гомоцистеина (HCY) в плазме крови натощак 5-15 ммоль/л, ≥16 ммоль/л считается гиперцистеинемией, а гипертония с высоким уровнем HCY называется «гипертонией Н-типа». Кроме того, повышенный HCY может повышать адгезию и агрегацию тромбоцитов, что способствует тромбообразованию и приводит к увеличению частоты инсульта и инфаркта миокарда. Уровень ХСГ в нашей популяции гипертоников очень высок: 91% мужчин и 63% женщин имеют повышенный ХСГ в среднем на 75%. Высокая распространенность гипертонии «Н» может быть важной причиной высокой заболеваемости инсультом в Китае. Частота сердечно-сосудистых событий у пациентов с гипертонией «Н» примерно в 5 раз выше, чем у пациентов с гипертонией, и в 25-30 раз выше, чем у обычных людей. Среди контролируемых факторов, способствующих развитию инсульта, гипертония и повышенный гомоцистеин обладают синергическим эффектом в провоцировании инсульта. «Высокое артериальное давление + повышенный HCY» увеличивает риск сердечно-сосудистых событий в 30 раз. Основными причинами повышенного уровня HCY являются: 1) избыточное потребление метионина, то есть избыточное потребление животного белка; 2) недостаточное потребление витамина В6, В12 и фолиевой кислоты, особенно фолиевой кислоты; 3) нарушение выведения серосодержащих аминокислот из-за почечной недостаточности; 4) гипотиреоз; 5) генетические особенности обмена веществ. Тогда, в зависимости от этиологии, лечение гипертонии Н-типа также должно быть двухсторонним — одновременно снижать артериальное давление и гомоцистеин. Контроль потребления животного белка, регулярное употребление зеленых овощей и свежих фруктов, а также своевременный прием фолиевой кислоты и витаминных добавок могут снизить и замедлить риск инсульта, который может быть спровоцирован высоким кровяным давлением. В то же время, поскольку китайцы склонны использовать в приготовлении пищи масло для жарки и т.д., им легче потерять фолиевую кислоту и витамины при употреблении тех же овощей по сравнению с иностранцами, поэтому также неплохо активно принимать добавки фолиевой кислоты в дополнение к тому, чтобы как можно реже готовить пищу в масле для жарки. Долгосрочное употребление фолиевой кислоты может снизить HCY и уменьшить риск инсульта на 25% для первичной профилактики; добавки с витаминами, такими как фолиевая кислота, могут снизить смертность от инсульта на 37%.