В Китае частота мочевых камней высока, и они относительно часто встречаются у пациентов. Существует два основных воздействия мочевых камней на пациентов: во-первых, камни могут вызвать обструкцию путей оттока мочи, что приводит к гидронефрозу, который может привести к истончению коры почек и повлиять на функцию почек, а в тяжелых случаях может привести к нефункциональной почке, требующей нефрэктомии. Во-вторых, камни могут стать источником инфекции, что легко может привести к инфекциям мочевыводящих путей. С развитием современной науки и техники сегодня существует целый ряд минимально инвазивных решений для хирургического лечения мочевых камней. К ним относятся экстракорпоральная ударно-волновая терапия, уретероскопия, чрескожная нефролитоскопия и лапароскопическая хирургия. Больших открытых разрезов в основном удалось избежать. Здесь мы знакомим пациентов с различными малоинвазивными способами лечения мочевых камней в простых терминах. Первые из них хорошо знакомы, в то время как чрескожная нефролитоскопия, вероятно, является относительно новой, и мы сосредоточимся на них. Преимущества экстракорпоральной ударно-волновой терапии, которая стала популярной в 1990-х годах, заключаются в том, что она неинвазивна и недорога, но процент успеха не высок, особенно при больших и твердых камнях. Фрагменты, образующие камень в мочеточнике, труднее поддаются лечению. В настоящее время ударно-волновая терапия может быть использована в первую очередь при небольших камнях в верхних мочевых путях. Уретероскопия в основном применяется при камнях в нижних и средних отделах мочеточников и мочевом пузыре. Современный минимально инвазивный подход предполагает эндоскопическое наблюдение через уретру и использование лазера или пневматического балласта для дробления камня и его изгнания из мочевого пузыря. Основное преимущество процедуры заключается в том, что она использует естественный просвет тела без разрезов. Поскольку большинство используемых уретероскопов прямые, изогнутые уретероскопы дороги и подвержены износу, что делает их очень дорогостоящими для пациента. Для камней в почке или в участке мочеточника, близком к почке, этот метод все еще трудно использовать из-за их высокого расположения. Недавнее развитие чрескожной нефролитотомии. На схеме ниже показано, как проводится чрескожная нефролитоскопия. Сначала с помощью иглы прокалывается собирательная система почки, в нее вводится направляющая проволока, а затем медленно расширяется. Этот метод является благом для пациентов с почечными камнями, поскольку мы используем микроканал диаметром около 5 мм и менее инвазивен после операции. До появления этой технологии крупные камни в почках удалялись с помощью открытой хирургии, которая предполагала вскрытие почки и удаление камня, что делало процедуру более сложной и рискованной, а также вызывало большее кровотечение. Широко сообщается, что ПКНЛ является надежным методом лечения камней в почках. Только ПКНЛ занимает уникальное место в лечении сложных камней в почках, таких как камни типа «олений стебель», множественные камни, послеоперационные остаточные камни и комбинированный стеноз УПЖ.