Церебральный паралич, часто называемый церебральным параличом, — это медицинское понятие, обозначающее непрогрессирующее повреждение головного мозга, вызванное различными причинами в период от рождения до одного месяца после рождения, в основном в виде нарушений движения конечностей и аномальной позы во время движения. Причины церебрального паралича могут быть самыми разнообразными, и, несмотря на многочисленные исследования, точная причина этого состояния до сих пор не вполне понятна. Ишемия и гипоксия в период недоношенности являются, вероятно, самыми важными причинами церебрального паралича. Церебральный паралич оказывает серьезное влияние на двигательные функции ребенка и высокий уровень инвалидности, что серьезно влияет на качество жизни ребенка и его семьи. Основным проявлением церебрального паралича является задержка моторного развития и снижение активных движений; задерживается развитие как грубой, так и мелкой моторики. В неонатальный период это характеризуется снижением подвижности и слабой реакцией на сосание и кормление. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться отклонения в мышечном тонусе: повышенный или пониженный мышечный тонус в конечностях и туловище в виде складных ножей, зубчатых колес или гипотонии. У ребенка также могут наблюдаться аномалии осанки, такие как «ножничная» походка и поза «Х-образной ноги» в лежачем, сидячем и вертикальном положениях. Неврологическое обследование часто выявляет аномальные рефлексы: замедленное исчезновение первичных рефлексов, сниженные или замедленные защитные рефлексы. Другие проявления часто сочетаются с эпилепсией, умственной отсталостью, нарушениями речи, сенсорными нарушениями и гидроцефалией. Дети с церебральным параличом нуждаются в длительном комплексном лечении. Как правило, чем больше конечностей вовлечено в процесс, тем сложнее его лечить. Спастическая биплегия и гемиплегия наиболее эффективны, а поздняя дискинезия — наименее. Основой лечения является реабилитация, которая также известна как специализированная тренировка двигательных функций. Наилучшие результаты достигаются, когда функциональные тренировки сочетаются с нейрохирургическим лечением. Некоторым детям, не получившим своевременного и эффективного лечения, потребуется соответствующая ортопедическая операция в подростковом возрасте. Функциональная реабилитация детей с церебральным параличом — это длительный процесс. Как только ребенку поставлен диагноз церебрального паралича, он должен своевременно пройти профессиональную подготовку по функциональной реабилитации. Мы выступаем за вовлечение родителей в лечение, что означает, что родители учатся реабилитировать своих детей. Под руководством врача родители проводят длительное домашнее обучение ребенка, что является наиболее экономически эффективным способом длительной реабилитации ребенка. В дополнение к двигательной реабилитации, реабилитация также включает в себя сочетание соответствующих вмешательств для лечения речи, интеллекта, эпилепсии и поведенческих отклонений. Как правило, большинство детей со спастическим церебральным параличом нуждаются в реабилитации примерно до 5 лет, прежде чем им будет проведена нейрохирургическая операция. Основной причиной соблюдения возраста 5 лет является то, что у некоторых детей со спастическим церебральным параличом до 5 лет могут развиться другие симптомы, а именно торсионные спазмы, которые требуют специфического лечения. Если спастичность конечности настолько сильна, что реабилитация не облегчает симптомы, то операция может быть перенесена на возраст около 3 лет. Основные нейрохирургические процедуры при спастическом церебральном параличе включают: 1. Электрофизиологически контролируемое селективное рассечение заднего корешка спинномозгового нерва: процедура проводится на поясничном или шейном сегменте спинного мозга для снятия спастичности широкого спектра мышц нижних и верхних конечностей соответственно. Путем электрической стимуляции задних корешков спинномозговых нервов, или сенсорных пучков корешков, и наблюдения за реакцией мышц, определяются ответственные задние пучки корешков, участвующие в формировании спастичности, и путем рассечения этих аномальных пучков можно уменьшить спастичность и свести к минимуму такие осложнения, как нарушение чувствительности и движения. Поскольку сенсорные нервы перерезаются избирательно, двигательная функция обычно не страдает. 2. Селективная периферическая невроэктомия: когда спастичность пациента относительно ограничена, консервативное лечение неэффективно и нет фиксированной контрактурной деформации, может быть использована операция СПН. Например, операция СПН миокожного нерва может лечить спастичность локтевого сустава, операция СПН локтевого и срединного нервов может лечить спастичность запястья и пальцев, а операция СПН большеберцового нерва может лечить спастичность лодыжки. 3. стереотаксическая нейрохирургия: она более эффективна при сопутствующих симптомах тремора и скручивающей спастичности. Стереотаксическая техника изображения и микроэлектродная нейрофизиологическая техника используются для анатомической и функциональной локализации внутреннего ядра мозга соответственно, а затем конкретное ядро разрушается путем нагревания радиочастотными электродами, что является точным и эффективным. 4.Интратекальный баклофеновый насос: Интратекальный баклофеновый насос — это система непрерывной интратекальной перфузии баклофена. В нем используется запрограммированный насос и катетер, хирургически вживленный в тело человека, через запрограммированный насос и катетер для введения баклофена непосредственно в спинномозговую жидкость в соответствии с разработанной дозой, что оказывает значительное влияние на мышечный спазм, вызванный CP, а также улучшает непроизвольные движения. 5. ортопедическая хирургия: если ребенок не получает своевременного и эффективного лечения и у конечности развилась значительная фиксированная контрактурная деформация, ортопедическая хирургия будет необходимым дополнением к вышеупомянутым процедурам. В заключение следует отметить, что церебральный паралич требует многопрофильного и длительного комплексного лечения, которое требует настойчивой приверженности родителей и научно обоснованного плана лечения. Если ребенок получает научное, эффективное и своевременное лечение, он сможет приобрести основные жизненные и двигательные навыки, получить базовые условия и возможности для интеграции в общество. В настоящее время в обществе существует множество нелегальных медицинских учреждений под видом быстрого и эффективного лечения ДЦП, что наносит вред. Они не только отнимают ограниченные финансовые ресурсы семьи ребенка, но и затягивают сроки лечения ребенка. Мы надеемся, что семьи детей с церебральным параличом будут выбирать официальные медицинские учреждения и выбирать научный план лечения. Не верьте только бумажной пропаганде о «чудодейственных лекарствах» и «минимально инвазивных методах лечения».