В реабилитационном зале нейротренинга пекинской больницы Тонгрен 14-летний пациент с детским церебральным параличом, который никогда раньше не стоял, наконец-то смог встать после полугода реабилитационных тренировок. Весь реабилитационный персонал, пациенты и члены их семей в реабилитационном зале были взволнованы и радостно кричали: «Тонг Тонг может стоять, теперь может стоять». Как заместитель председателя КППК Цзуньхуа — мать ребенка была еще более уверена в продолжении реабилитации своего ребенка и полностью осознавала важность реабилитации. Она сказала с глубоким чувством: «В прошлом я знала только о том, что можно принимать лекарства или рассматривать возможность операции, и думала, что реабилитация — это просто необязательная процедура, чтобы двигать руками и ногами. Позже она осознала важность реабилитации и подумала, что реабилитационные технологии, внедренные на Западе, должны быть хорошими, но даже после года реабилитационного обучения с помощью западной медицины она не получила никаких результатов. Больница посвящена «миллионам детей-инвалидов, таких как моя дочь, страдающих церебральным параличом», и «новой неврологической реабилитационной терапии».
Ребенок родился путем кесарева сечения на 36 неделе беременности, без асфиксии и желтухи. В возрасте одного года он мог поднимать голову, переворачиваться и сидеть, говорил медленно и с задержкой, у него было много непроизвольных движений верхних конечностей, он не мог точно держать предметы и боялся стоять даже при поддержке родных из-за врожденного подвывиха головки левого бедра. С момента рождения ребенка мать путешествовала по стране, обращаясь за медицинской помощью в крупные больницы, а в 2007 году она почти год проходила курс реабилитации в обычной реабилитационной больнице. Ребенок мог самостоятельно сидеть, но его позвоночник был искривлен, он не мог поднять голову, мог есть только с помощью, его пальцы были скрючены и деформированы, он не мог выполнять тонкие движения, его стопы были сплющены, и он не мог стоять, не говоря уже о ходьбе.
Ребенку 14 лет, он никогда не ходил в детский сад или школу. Эта жестокая реальность постоянно беспокоит ее мать, которая не прекращает поиски специализированного лечения для своего ребенка. Профессор Чжао Вэньру, специалист по реабилитации, обучавшийся в Европе и США, несколько раз приезжал в центр и, оценив состояние ребенка, разработал конкретный план, предполагающий возможность стоять и ходить, возрождая надежду семьи на продолжение усилий.
Менее чем через 2 месяца голова ребенка была поднята, он сидел прямо, мог самостоятельно пытаться есть, семья была счастлива и уверена, но проблема была в том, что он не мог стоять или ходить. Следующим шагом профессора Чжао было изготовление корсета для контроля левого тазобедренного сустава, чтобы левая нижняя конечность находилась во внешнем положении, и, надев его, ребенок мог тренироваться стоять, а затем ходить. Шесть месяцев спустя, когда Тонг Тонг стояла под защитой терапевта после ношения корсета, прошло 10 месяцев, путь к выздоровлению был трудным и долгим, ребенок каждый день потел в реабилитационном зале со своим терапевтом. Директор Чжао планирует будущее ребенка: в 18 лет ему можно будет рассмотреть возможность операции по замене искусственного тазобедренного сустава, и он сможет самостоятельно ходить без поддержки.
Путь к успеху для многих больных ДЦП, гемиплегией и параплегией труден, но именно семьи отдают всю свою любовь, терпение и настойчивость; именно новая реабилитационная терапия дает им уверенность в том, что они снова смогут «жить качественно».
Видеопримеры + закадровый голос
I. Родительская любовь
1. родительская любовь: Пример: детский церебральный паралич — мать к ребенку, отец к сыну — Хуан Вэй
2. любовь мужа и жены: примеры: Сюй Цзяньхуа, Чжэн Юфэн 3. любовь детей
Пояснение: Важность привязанности и основные факторы, влияющие на привязанность.
Пациенты с важными травмами центральной нервной системы, часто приводящими к двигательной дисфункции, серьезно влияют на качество жизни пациентов, а из-за отсутствия регенеративной способности центральной нервной системы, функциональное восстановление после травмы затруднено и занимает длительное время, такие пациенты часто проходят 3 стадии после болезни.
1, стадия отрицания и непонимания: пациенты из нормального состояния здоровья внезапно заболевают, из идеологического чувства не могут принять реальность; 2, стадия печали и безнадежности: после принятия реальности, часто из-за экономического бремени, неспособности позаботиться о себе, боли, вызванной болезнью и тягот семьи и т.д., часто потому, что они не видят надежды, пациенты очень беспокоятся о будущем, чувствуют себя очень беспомощными и впадают в печаль, депрессию, не активны в лечении или сдаются. 3. стадия сопротивления болезни: с течением времени пациенты постепенно адаптируются к болезни и понимают, что горевать бесполезно и что единственный выход — бороться с болезнью. Однако это хроническая фаза заболевания, и многие семьи испытывают финансовые проблемы из-за большого потребления ресурсов во время острой фазы.
Одним словом, на каждом этапе пациенты сталкиваются с различными трудностями, и решение этих трудностей неразрывно связано с заботой и преданностью членов семьи. Особенно когда эти пациенты теряют способность самостоятельно нести гражданские обязанности, их судьба часто полностью или частично определяется членами их семьи. Поэтому любовь членов семьи, степень любви и преданности, имеет решающее значение для способности пациента пройти реабилитацию и функционального восстановления.
Влияющие факторы.
Степень любви со стороны членов семьи у разных пациентов сильно различается. Некоторые семьи не являются материально обеспеченными, однако члены семьи оказывают им всю возможную поддержку и преданность, как родители своим детям; другие семьи относительно обеспечены, но меньше поддерживают реабилитацию своих пациентов или, что еще хуже, заранее просят нас сказать на консультации пациента: «Вот и все, излечения нет». Некоторые семьи, хотя и более обеспеченные, менее благосклонны к реабилитации своих пациентов. Причина такой большой разницы может быть связана со следующими факторами.
1. мораль: счастье, потому что мир полон любви, помощь друг другу и бескорыстие — источник счастья в жизни, а жизнь — высшее из всех богатств; 2. финансовое положение: ограничения финансового положения семьи, с которыми действительно нельзя ничего поделать; 3. осознание и значение, придаваемое роли реабилитации.
Объяснение на примерах с акцентом на.
(1) Реабилитационное обучение является важным средством содействия восстановлению функций конечностей и органов с помощью физических средств, оно неинвазивно для организма и ранняя реабилитация может эффективно предотвратить многочисленные осложнения (Видео: Пациент Ли Ли, находящийся в коме после травматического повреждения головного мозга, из-за отсутствия своевременного реабилитационного лечения, после пробуждения обе ноги опустились более чем на 4 года, формируя фиброзную жесткость и неспособность стоять, что было исправлено хирургическим путем, заняло 3 месяца и стоило более 40 000 юаней. (За коррекцией последовала серия неврологических тренировок для восстановления функции ходьбы).
Однако тугоподвижность голеностопного сустава пациента можно легко предотвратить с помощью ранних пассивных упражнений, таких как дорсифлексия стопы, дважды в день по 10 минут каждый раз, избегая боли от операции и огромных расходов, понесенных пациентом; (2) реабилитация является важным методом содействия восстановлению и реконструкции двигательной функции: в дополнение к предотвращению ряда осложнений, таких как спайки суставов, контрактуры мышц и сухожилий, мышечная слабость и сердечно-легочные нарушения, реабилитация также является важным методом восстановления двигательной функции пациента. Это также важный метод восстановления двигательной функции. Как и в случае с обучением езде на велосипеде или плаванию, этого можно достичь только путем научного обучения; вы не можете научиться ездить на велосипеде с помощью лекарств или инъекций. Поэтому реабилитационная медицина — это уникальная и эксклюзивная дисциплина, которую не может заменить никакая другая. Очевидно, что реабилитационная медицина является важной, а не факультативной; (Видео: Лю Яньтун, пострадавший ребенок, (3). Из-за недостаточной осведомленности о реабилитации среди большинства медицинского персонала, пациентов и их семей, они считают, что только лекарства, инъекции и операция могут вылечить болезнь. Пациенты с гемиплегическим церебральным параличом принимают много лекарств и тратят много денег в соответствии с положительными рецептами, но в результате у них часто болит живот и не восстанавливаются функции.
(4), есть ли смысл в реабилитации, проводится ли реабилитационное лечение или нет — это большие вопросы, связанные с медицинской моделью. В развитых странах сегодня распространена новая медицинская модель, в которой равное внимание уделяется сохранению жизни и функции, а реабилитация используется на протяжении всего процесса лечения. В нашей стране, однако, новая медицинская модель все еще основана на жизнесохраняющей медицинской модели, и новая медицинская модель в нашей стране только начинается. Только если большинство медицинского персонала, пациенты и их семьи, а также население полностью осознают важность реабилитации, при поддержке соответствующей национальной политики и активной рекламе в СМИ, новая медицинская модель обязательно получит признание и будет быстро развиваться в нашей стране.
II. Видеозапись примеров жизнестойкости + рассказывание историй
Записанные научные тренировки под руководством врача, твердая вера и упорство в стойкости необходимы для функционального восстановления Пример 1: Герой-наркоман усиленно тренируется Видео: 11 лет, черепно-мозговая травма, сильная спастичность обеих нижних конечностей, не мог стоять и ходить, когда был госпитализирован, тренировался в течение 7 месяцев, чтобы иметь возможность ходить на груди с помощью ходунков.
Пример 2: Видео тренировки аномальной походки: Tang Guoqing, шейно-медуллярная неполная травма спинного мозга Пример 3: Liu Yantong более года упорных реабилитационных тренировок Объяснение: Почему реабилитация требует сильной настойчивости и стойкости пациента Это определяется особым характером реабилитационных тренировок:.
1. восстановление двигательной функции после травмы центральной нервной системы. Это занимает больше времени и не так эффективно, как препараты для снижения температуры: у пациентов с гемиплегией, церебральным параличом и параплегией повреждена центральная нервная система, которой требуется больше времени для созревания и восстановления после травмы из-за слабой способности центральных нервных клеток к самовосстановлению (регенерации). Человеку требуется около года после рождения, чтобы начать ходить, тогда как низшие животные, такие как овцы, способны бегать уже через несколько часов после рождения. Клиническая практика показывает, что для значительного восстановления функций парализованной нижней конечности требуется около трех месяцев тренировок, а для верхней конечности — более шести месяцев. Восстановление функций включено в длительный период тренировок и гораздо менее очевидно, чем быстрое снижение температуры тела при приеме жаропонижающих препаратов, что, как правило, создает у пациента иллюзию неэффективности лечения. Восстановление функций поврежденной ткани мозга намного сложнее, чем обучение нормального мозга новорожденного. 2. Сложность коррекции старых аномальных двигательных паттернов после их формирования: каждое движение в человеческом теле управляется двигательными программами, расположенными в двигательных центрах коры головного мозга, и двигательные программы естественным образом нарушаются после повреждения клеток мозга. Благодаря компенсаторной роли тканей человека, отсутствующая функция определенной части по возможности компенсируется тканями других частей. Эта компенсированная функция часто приводит к нарушению движений в суставах и формированию аномальных паттернов движений, если не тренироваться даже через. Например: пациент с гемиплегией и дорсифлексией стопы. Поскольку пораженная стопа не может быть дорсифлексирована, пораженная нога не может быть поднята с земли при ходьбе из-за опускания стопы. При одновременном параличе сгибателей бедра пациент вынужден полагаться на наклон туловища в здоровую сторону и использовать возможность выбросить пораженную нижнюю конечность вперед, чтобы она могла сделать шаг вперед, формируя так называемую «круговую походку». Чем дольше человек ходит такой походкой, тем чаще задействуются абдукторы бедра и тем слабее сгибатели бедра, тем более ненормальной становится «круговая походка». В конечном итоге в коре головного мозга формируются аномальные двигательные программы, что крайне затрудняет коррекцию лечения, подобно исправлению вредной привычки в течение многих лет.
3. Самоупражнения после реабилитации являются пожизненными: из-за ограничений регенеративной способности центральной нервной системы восстановление ее функций после травмы зависит от обучения нормальных клеток вокруг области повреждения замещать функции поврежденных клеток и активации альтернативных путей проводимости. Функция этих запасных клеток и активированных проводящих путей несколько уступает функции исходных клеток, что затрудняет восстановление функции до уровня до травмы и требует частых и многократных самостоятельных упражнений для поддержания восстановленной функции.
4. Реабилитационная подготовка. В отличие от других методов лечения, наиболее распространенные методы лечения, такие как лекарства и хирургия, не требуют активного участия пациента, а эффективность определяется ролью лекарств и хирургии, при пассивном положении пациента. Точно так же, как езде на велосипеде и плаванию можно научиться только на практических занятиях.
Все вышесказанное иллюстрирует особый характер функционального восстановления после травмы центральной нервной системы, длительность заболевания, сложность восстановления, медленное появление эффективности, необходимость длительного упорства и активного участия, все это должно быть полностью понято пациентом, твердая уверенность, создание идеологической подготовки к затяжной борьбе и настойчивости, что очень важно для получения хорошего функционального восстановления для улучшения качества жизни.
Цель реабилитации — восстановить степень самообслуживания пациента, улучшить качество жизни и реинтегрировать его в общество. Поэтому одной привязанности и стойкости недостаточно.
1. Какие методы наиболее эффективны?
Методы реабилитации, соответствующие механизму функционального восстановления после травмы центральной нервной системы, являются наиболее эффективными.
Параплегия, церебральный паралич и параплегия вызваны повреждением центральной нервной системы, поэтому для восстановления двигательной функции необходимо сначала восстановить поврежденную центральную нервную систему.
Нервная система человека делится на центральные и периферические нервы. Головной и спинной мозг — это центральные нервы, а нервные волокна, расположенные в конечностях, — периферические нервы. С точки зрения центральной нервной системы, головной мозг является высоким центром, а спинной мозг — низким. Оба состоят из клеток и проводящих путей, причем головной мозг — из клеток, а спинной мозг — из проводящих путей. Взаимосвязь заключается в том, что нижний центр работает под контролем и управлением высшего центра, заставляя мышцы сокращаться или расслабляться скоординированным образом, что приводит к функциональному движению суставов.
Однако традиционные методы реабилитации, используемые в настоящее время в Китае, такие как методы Бобата, Бруннстрома, Руда и PNF, в основном основаны на пассивных действиях и манипуляциях для вызова примитивных постуральных рефлексов, которые в основном направлены на восстановление функции нижних двигательных центров и поэтому мало влияют на восстановление произвольных движений, которые являются наиболее важными для восстановления после травмы центральной нервной системы. Очевидно, что существующие методы реабилитации не отвечают механистическим требованиям для восстановления повседневной двигательной функции.
Как мы все понимаем в повседневной жизни, ребенок должен научиться ходить через практическое обучение, и ребенок может научиться водить машину или ходить по канату только через обучение. Другими словами, улучшить повседневную двигательную функцию можно только путем «реального выполнения» или «активного использования конечностей». Все пассивные меры, такие как пассивные действия на суставы, реабилитационная терапия с использованием примитивных рефлексов, массаж, электростимуляция и т.д. играют лишь вспомогательную роль в предотвращении спаек в суставах, атрофии мышц и т.д., которые вызывают восстановление казуальной двигательной функции, и не имеют прямого влияния на восстановление казуального движения.
Направляющая техника ТКМ — это метод, который может мобилизовать настойчивость человека и направить пациента на выполнение определенного движения конечностью. Это мера, позволяющая направить пациента на реальное использование конечности для выполнения определенной функции и является важным методом, который полностью совместим с механизмом восстановления произвольной двигательной функции после повреждения центрального нерва.
Он имеет очень долгую историю, поскольку впервые был описан в «Трактате о происхождении болезней» (610), который был написан во времена династии Суй, как средство для лечения гемиплегии при инсульте. Современные медицинские исследования доказали, что техника Гидирования оказывает хорошее регулирующее и реабилитационное воздействие при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и пищеварительной систем. Однако из-за отсутствия точных понятий и объективных показателей, которые можно увидеть и смоделировать в процессе лечения, эта техника, применявшаяся в здравоохранении со времен династий Мин и Цин до современности, редко используется в клинической реабилитации и находится на грани исчезновения.
Почему руководство ТКМ способно реабилитировать утраченные двигательные функции после травмы центральной нервной системы? Теория развития нейронного потенциала и восстановления двигательной программы предполагает, что центральные нервные клетки характеризуются отсутствием способности к регенерации после травмы, но хорошо то, что существует особенно большое количество клеток мозга в запасном состоянии (около 100 миллиардов), которые при нормальных обстоятельствах используются примерно на 6%, и функция поврежденных клеток может быть заменена путем обучения нормальных клеток вокруг поврежденной области функционировать. Нервные клетки центральной нервной системы посылают электрические сигналы для приведения в движение и управления мышцами, и эти сигналы должны посылаться в определенной пропорции и в определенной последовательности, т.е. в виде двигательной программы (пример: сравнение человека с компьютером), чтобы движения тела были скоординированными и упорядоченными, а фактическая функция заключалась в выполнении определенных движений. Травмы центральной нервной системы приводят к различной степени нарушения двигательной программы, что приводит к дисфункциональным движениям конечностей и развитию аномальных паттернов движений. Поэтому, основываясь на развитии потенциала мозга, необходимо ввести нормальные двигательные программы и на этой основе тренировать все тело, чтобы результаты тренировок трансформировались в функции, которые можно использовать на практике до восстановления двигательных функций.
2. Что такое нейротренинговая реабилитационная терапия? Кульминация современного развития китайской направляющей терапии Как уже упоминалось выше, в центре внимания функциональной реабилитации после травмы центральной нервной системы находятся: развитие потенциала мозга и восстановление двигательных программ. Это предполагает развитие потенциала мозга и восстановление двигательных программ и требует особых методов и специализированного оборудования, которые пока находятся на теоретической стадии в стране и за рубежом, без прецедентов клинического применения и готовых методов или оборудования.
Мы заметили множество примеров того, как люди используют настойчивость для преодоления трудностей и невзгод, как люди вырываются в опасных ситуациях, чтобы преодолеть трудности, которые обычно им не свойственны. Это показывает, что потенциал человеческого организма лучше используется, когда он мотивирован настойчивостью, целями или когда он сталкивается со стимулами, несчастьем, катастрофами или изменениями (называемыми критическими состояниями).
За последние шесть лет мы проводили исследования на трех уровнях руководства ТКМ: 1.
1. Шесть шагов: руководство по ТКМ.
2. Руководство по ТКМ: техника обратной связи.
3. Руководство по китайской медицине: практические методы обучения для виртуального моделирования.
(1), Шестиступенчатый метод
Конкретный метод и механизм техники китайского медицинского руководства Техника китайского медицинского руководства заключается в развитии нервного потенциала, содействии реорганизации нервной функции и восстановлении двигательной функции путем регулирования духа и формы на основе регулирования дыхания; регулирование духа: сбор энергии; регулирование дыхания: создание импульса для регулирования формы движения конечности; восстановление нервной функции, но древняя техника руководства заключается в том, чтобы направлять пациента на выполнение целого движения, такого как Путь Бессмертного, Восемь Дуань Цзинь и т.д., не следуя реабилитации шаг за шагом, от легкого к трудному. Принцип постепенной реабилитации, от легкого к трудному, часто затрудняет достижение пациентами желаемых результатов.
Исходя из принципа, что «настойчивость, цели и критические состояния» способствуют развитию неврологического потенциала, и основываясь на современной медицинской теории воображения движения — процедуры движения — и процедуры движения для инициирования современной медицины, модифицированная древняя техника наведения ТКМ была усовершенствована в шестиэтапный метод чисто свободной манипуляции: 1.
1. воображение и моделирование движения: инструктирование пациента о выполнении нормальных действий в суставах на здоровой стороне, а затем выполнение тех же действий в суставах на пораженной стороне, что позволяет пациенту понять точку дисфункции и уточнить направление усилий; 2. определение целевой точки: указание пациенту целевых мышц, которые нужно сократить, и соответствующих действий в суставах, которые нужно произвести, чтобы сконцентрироваться на одном движении; 3. «Энергия». «Сосредоточение»: использование техники наведения, концентрация на мышцах, которые необходимо сократить, и движениях, которые необходимо выполнить, настраивая ум и дыхание, и подготовка к импульсу; 4. Цель — концентрация потока энергии в теле и пробуждение свободных клеток мозга и проводящих путей посредством выполнения определенных движений; 5. Когда пациент способен сопротивляться, используйте метод счета: 1, 2, 3, 4, 5, 6, чтобы побудить пациента изо всех сил стараться упорствовать и развивать свой неврологический потенциал; 6. Релаксация: после выполнения движения проинструктируйте пациента глубоко вдохнуть, а затем медленно выдохнуть, чтобы снять усталость и постараться расслабиться для следующей тренировки.
(2), Техника обратной связи по китайской медицине.
Хотя вышеупомянутое лечение было усовершенствовано, оно все еще не имеет четких объективных показателей эффекта количества проводников, поэтому у пациентов нет четкой цели наверстать упущенное, особенно для обучения коррекции аномальной двигательной программы и реконструкции нормальной двигательной программы. Цифровое отображение эффекта направляющих отсчетов сделало бы возможным обучение реконструкции двигательных действий.
В жизни принято считать, что для повышения точности стрельбы из лука необходима многократная практика стрельбы из лука по мишени. Это связано с тем, что это необходимое условие и процесс для установления порядка стрельбы из лука.
Таким же образом: возможность увидеть, как на самом деле работает двигательный режим при движении сустава — это единственный способ лучше скорректировать нарушения аномальных двигательных режимов и восстановить нормальные двигательные режимы.
Метод биологической обратной связи EMG, который я изучал в течение трех лет в США, использует приемное оборудование EMG для регистрации слабых электрических сигналов от добровольных мышечных сокращений и отображения их в виде кривых на флуоресцентном экране, преобразуя функциональную активность в организме, о которой люди обычно не знают, в визуальные сигналы, которые они могут осознать. Основываясь на этих сигналах, терапевт направляет пациента на целенаправленные тренировки, что приводит к увеличению мышечной силы и улучшению функций. Однако эта методика предполагает, что сигналы ЭМГ генерируются самим мышечным сокращением, а сигналы аугментации усиливают мышечную силу и используются только для укрепления мышц и тренировки мышечного баланса.
Мы сочетаем эти два метода, развивая неврологический потенциал с помощью проводниковой техники и используя оборудование биологической обратной связи EMG для отображения эффектов проводниковой техники в виде кривых на флуоресцентном экране, обучая пациента перестраивать двигательную программу и в конечном итоге улучшать двигательную функцию, подобно тому, как при стрельбе из лука по мишени формируется двигательная программа.
Поскольку этот метод используется для тренировки нервной системы, мы называем его техникой «неврологической тренировки».
За 10 лет клинически доказана его эффективность не только при острой, но и при хронической и застарелой гемиплегии, ДЦП, параплегии, лицевом параличе и т.д., включая случаи, когда дальнейшее функциональное улучшение невозможно при использовании традиционных методов реабилитации.
Мы определяем эту терапию как новую серию реабилитационных методик, сочетающих китайскую и западную медицину, в основном основанную на реабилитационных методиках ТКМ, дополненную усовершенствованными традиционными реабилитационными методиками и современными реабилитационными методиками. Он основан на базовой теории пластичности мозга и двигательных программ, использует техники наведения ТКМ в качестве основной техники для вызывания потенциала мозга, и использует современное электронное оборудование для обнаружения сигнала этого потенциала, т.е. эффект техники наведения отображается на флуоресцентном экране в виде кривой, и пациент направляется через механизм обратной связи для целенаправленного изменения интенсивности сигнала, регулирования нарушенных двигательных программ и их повторного закрепления, повышения мышечной силы, тренировки в целом, восстановления автономности и координации. С помощью механизма обратной связи пациент регулирует интенсивность сигнала, регулирует нарушенную двигательную программу и заново закрепляет ее, повышает мышечную силу, тренируется как единое целое, восстанавливает добровольные, скоординированные двигательные функции и улучшает способность к повседневной жизни.
(3) Каково происхождение и теоретическая основа методов неврологической тренировки и реабилитации?
(1) Источником методов неврологической тренировки являются: методы руководства китайской медицины и методы миоэлектрической биологической обратной связи; (2) Теоретической основой являются: развитие потенциала мозга, реорганизация функций мозга и реконструкция двигательной программы.
Вопрос модератора: Кажется, что техника наведения ТКМ играет роль развития потенциала мозга, а оборудование биологической обратной связи играет роль только показа эффекта техники наведения, который не должен иметь терапевтического эффекта, почему для лучшего эффекта необходимо видеть программу мозга, управляющую движением при выполнении движения?
Взаимодействие с ведущим: Пример тренировки точности стрельбы из лука, каков будет результат тренировки стрельбы из лука без мишени? Почему?
2. различия между нейротренинговой реабилитационной терапией и традиционной реабилитационной терапией.
a. Объяснение механизма; традиционные методы пассивной активности, примитивные постуральные рефлексы (патологические паттерны), тренировка сопротивления, активное движение и другие мануальные манипуляции являются основными методами, дополняемыми тренировкой на оборудовании. Медицина реабилитации признала недостатки традиционных методов и усовершенствовала новую концепцию «ранней, интенсивной и активной» реабилитации, но все еще не хватает концепции развития потенциала мозга и восстановления двигательной программы и целенаправленных методов. Принцип пластичности мозга, предложенный западной реабилитационной медициной, используется только для объяснения механизма функционального улучшения после реабилитации, а традиционные методы реабилитации по-прежнему используются для содействия изменениям в пластичности мозга.
Разработанные нами методы реабилитации нейротренинга напрямую развивают потенциал мозга и восстанавливают двигательные программы, используя новые теории и целенаправленные методы лечения.
b. Демонстрация лечения дорсифлексии стопы (пример тяги тележки): Видео показывает, что каждое движение человеческого тела управляется двигательной программой, расположенной в двигательном центре мозга. Например, дорсифлексия стопы: в нормальных условиях мозг посылает сильные сигналы к передним большеберцовым мышцам, чтобы заставить их сокращаться, производя дорсифлексию стопы, а также посылает более слабые сигналы к мышцам гастрокнемиуса, чтобы поддерживать определенное напряжение для повышения стабильности голеностопного сустава во время движения. Аномальная двигательная программа, развивающаяся после травмы мозга, позволяет сигналам к передней большеберцовой мышце быть такими же сильными, как и к гастрокнемиальной мышце, или не сильно отличаться от них, в результате чего дорсифлексия стопы не может быть произведена. Это похоже на то, как человек тянет тележку вперед с силой в 100 фунтов, а помощник, находящийся позади тележки, вместо того, чтобы толкать вперед, тянет назад на 100 фунтов, в результате чего оба человека толкают, но тележка не может двигаться вперед. Чем меньше помощник тянет назад, тем больше разница в силе между ними, и тем больше сила для движения вперед, чтобы автомобиль мог двигаться вперед.
Традиционные методы лечения: падение стопы стоя и пассивные движения в суставах; лечение нервной тренировкой: восстановление вегетативной иннервации передней большеберцовой мышцы, реконструкция двигательной программы и восстановление волевой двигательной функции (видео).
3. Руководство по китайской медицине
Детектор нервных сигналов, необходимый для обнаружения воздействия проводника в системе реального обучения на виртуальной модели, в настоящее время импортируется из США, который, помимо того, что стоит дороже, также имеет более жесткие требования к конструкции процедурного кабинета, так как оборудование более чувствительно и подвержено помехам со стороны окружающей среды, особенно электроприборов, и иногда не может быть использовано для лечения из-за нестабильности сигнала. Это повлияло на широкое применение изменений в технологии, особенно в первичных больницах и сообществах.
На практике мы видим, что прыгун в высоту может улучшить высоту своего прыжка только в том случае, если он отрабатывает его с перекладиной, указывающей высоту. Почему тренировка прыжка в высоту с планкой увеличивает высоту прыжка, а в других случаях не увеличивает или увеличивает редко? Планка — это просто указатель высоты.
Получается, что перекладина выступает в качестве жесткого индикатора того, что должно быть превзойдено. Когда человек пытается прыгнуть на новую высоту, спортсмену необходимо постоянно вносить коррективы и проходить через множество упражнений, чтобы в итоге преодолеть эту высоту, начиная с эмоциональной настройки, точки старта, скорости ассистирования, точки прыжка и положения для прыжка. Затем сверху поднимается планка, и цикл продолжается для улучшения высоты прыжка и достижения отличных результатов.
Похоже, что планка играет важную роль в улучшении прыжковых показателей. Если мы сможем установить кривую сигнала для двигательной программы пациента при различной интенсивности с помощью виртуальных технологий, а затем продолжать превышать целевую высоту путем реальных тренировок с помощью направляющей техники, мы также сможем развить потенциал нейронного обучения и восстановить двигательную программу, и в конечном итоге восстановить добровольное движение.
Система обучения виртуальной модели TCM Guided включает в себя.
(1) Неврологический тренинг — это активное движение, и способность пациента понимать механизм терапии и участвовать в ней напрямую влияет на ее эффективность! Это демонстрируется и объясняется автоматически с помощью анимированных виртуальных технологий, что позволяет пациентам глубоко понять механизм возникновения и лечения, таких как
1. Как нервы управляют движениями конечностей?
2. Что такое моторная программа?
3. Почему сейчас наблюдается двигательная дисфункция?
4. Почему лечение улучшает функцию?
(2) Пациенту разъясняется точка дисфункции и цель реабилитации с помощью видеоизображения.
1. камера мгновенно и физически показывает нарушение двигательной функции сустава, подлежащего лечению.
2. такое же движение сустава на здоровой стороне пациента позволяет пациенту понять разницу между пораженной и здоровой сторонами и составить представление о нормальных паттернах движения.
3. используя технологию синтеза анимации для создания виртуальных сигналов программы движения и приподнятых горизонтальных линий, терапевт применяет направляющую технику для обучения пациента фактической тренировке мозга для доминирования каждой мышцы в произвольной степени. Он также оснащен автоматическими голосовыми подсказками, чтобы постоянно поддерживать энтузиазм и вдохновение.
Совокупное действие системы приводит к.
1. пациенты осознают механизм своей дисфункции и восстановления, что помогает повысить осознание активного сотрудничества и сосредоточиться на неврологическом восстановлении.
2. пациенты могут точно понять, какие цели они преследуют в отношении своей двигательной дисфункции и нормальных паттернов движения.
3. благодаря принципу конкурентного торможения возбудимости ядра accumbens, система может предоставить пациенту цель для переключения внимания, что помогает уменьшить патологическое торможение ядра accumbens.
4. благодаря автоматическому голосовому объяснению, подсказке и руководству по шестичастному методу пациенты могут тренироваться самостоятельно, что способствует снижению трудоемкости работы терапевта и долгосрочной приверженности пациента к самостоятельным занятиям и обеспечению качества.
(1) Теория новая: развитие нейронного потенциала и реконструкция моторной программы.
(2) Новый метод: шестиступенчатая техника китайского медицинского руководства.
(3) Упрощение оборудования: создание компьютерной анимации и низкая стоимость.
(4) Многофункциональный и научно обоснованный: автоматический голос, объяснение механизмов и многочисленные практические учебные блоки.
(5) Эффективный: пациент понимает, что и как делать, а система постоянно поддерживает высокий уровень энтузиазма.
(6) Универсальность: его можно использовать в многочисленных тренировочных программах, таких как тренировка центральной моторики, тренировка развития потенциала и неврологическая тренировка физиотерапии, чтобы повысить эффективность и добавить веселья в то же время. Его можно использовать в сообществе, на низовом уровне и в крупных больницах, избегая потери эффективности, вызванной упрощенным оборудованием и плохим персоналом!
В-четвертых, трехступенчатая терапия холистического обучения.
Неврологический потенциал, развитый в результате вышеуказанной тренировки, т.е. запасные центральные нервные клетки и проводящие пути в зоне повреждения, где проводилась тренировка, необходимо тренировать с помощью аппликативной тренировки, чтобы они могли согласованно работать вместе и обеспечить максимальное улучшение функции и восстановление степени самостоятельной жизни.
Неврологическая тренировка является одним из важнейших терапевтических методов в системе реабилитации неврологической тренировки и используется для профилактики и коррекции аномальных паттернов движения.
Аномальные модели движения обычно называют «волочащейся походкой» и «кружащей походкой», и они являются результатом аномального моторного программирования в двигательных центрах мозга. Чем чаще вы ходите такой походкой, тем сильнее выражен аномальный паттерн движения. Современное состояние лечения аномальных двигательных паттернов в Китае и за рубежом таково, что после лечения пациент продолжает свободно ходить так же, как и раньше, поэтому возбудимость аномальных двигательных центров не может быть устранена, а аномальные двигательные паттерны не могут быть исправлены. Подобно обычному «вербальному языку», когда человек с «вербальным языком» говорит, определенные клетки мозга непроизвольно возбуждаются и неестественно говорят «это» и «то». «Чем больше вы говорите, тем больше возбуждаются эти клетки, тем сильнее становится вербализация и тем меньше вероятность ее исправления.
На первых двух этапах нашей трехэтапной терапии пациент полностью прикован к инвалидной коляске и не ходит, устраняя или снижая возбудимость аномальных двигательных центров, одновременно развивая потенциал мозга и восстанавливая обучение двигательной программе, так что пациент забывает, что нужно ходить, потому что только разбившись, он может стоять.
1. На что направлена первая фаза?
На первом этапе основное внимание уделяется восстановлению нейронной связи между мозгом и каждой мышцей, восстановлению добровольной двигательной функции парализованных мышц, чтобы они могли двигаться и использоваться по желанию: методы лечения включают развитие потенциала мозга, тренировку двигательного центра, нейротренинговую физиотерапию и т.д.
2. Какова направленность второго этапа?
На втором этапе основное внимание уделяется коррекции аномальных двигательных действий и восстановлению нормальных двигательных действий на основе предыдущего этапа и их консолидации, чтобы мышцы, которые двигаются, могли быть последовательны и сокращены для производства скоординированных движений с реальной функцией. Основными методами являются: коррекция двигательного режима и лечебное обучение.
3. Что такое третий этап обучения?
Третий этап — преобразование результатов первого и второго этапов тренировок в навыки повседневной жизни: лечение включает в себя холистический тренинг, ходьбу с отягощением, тренировку походки и отягощения со сменой веса, а также постепенный переход к тренировке автономной ходьбы.
Неврологический потенциал, развитый в результате вышеуказанной тренировки, т.е. запасные центральные нервные клетки и проводящие пути в области травмы, которые тренируются, должны быть применены для того, чтобы они могли работать вместе скоординированно и обеспечить максимальное функциональное улучшение и возвращение к уровню самообслуживания.
Неврологическая тренировка является одним из важнейших терапевтических методов в системе неврологической реабилитации и используется для профилактики и коррекции аномальных паттернов движения.
Аномальные модели движения обычно называют «волочащейся походкой» и «кружащей походкой», и они являются результатом аномального моторного программирования в двигательных центрах мозга. Чем чаще вы ходите такой походкой, тем сильнее выражен аномальный паттерн движения. Современное состояние лечения аномальных двигательных паттернов в Китае и за рубежом таково, что после лечения пациент продолжает свободно ходить так же, как и раньше, поэтому возбудимость аномальных двигательных центров не может быть устранена, а аномальные двигательные паттерны не могут быть исправлены. Подобно обычному «вербальному языку», когда человек с «вербальным языком» говорит, определенные клетки мозга непроизвольно возбуждаются и неестественно говорят «это» и «то». «Чем больше вы говорите, тем больше возбуждаются эти клетки, и тем сильнее становится вербализация, и тем меньше вероятность ее исправления.
Будет ли эффект от тренинга повторяться? Почему?
При отсутствии новых повреждений мозга восстановленные функции, как правило, не утрачиваются, поскольку
a. Простая тренировка для увеличения мышечной силы: занимайтесь поднятием тяжестей в течение 1 года и сможете поднять 100 кг, 1 год без тренировок, вы не сможете поднять первоначальный вес; b. Восстановление двигательной программы: как только человек научился ездить на велосипеде или плавать, длительный период времени без езды или плавания (10 лет) все равно будет: являться методическим заведением.
3. существует ли курс лечения для такого рода реабилитационных тренировок и всегда ли они эффективны, если выполнять их постоянно?
Например: чтобы перейти от ползания к ходьбе, требуется около 1 года после рождения: это время, необходимое для того, чтобы один за другим сформировать двигательную программу. Восстановление после травмы занимает около 3 месяцев, при этом предпочтительнее проводить повторный курс лечения с интервалом в 6-12 месяцев.
Показания к применению методов восстановительной терапии нейротренинга?
1. Показания: Девять анатомических систем человеческого тела и каждая клетка иннервируются нервами. Поэтому методы реабилитации с помощью нейротренинга могут применяться при широком спектре заболеваний, таких как гемиплегия, церебральный паралич, параплегия, лицевой паралич, детский церебральный паралич и т.д., как острых, так и хронических, и не ограничиваются длительностью истории болезни.
2. имеющиеся в настоящее время программы лечения: тренировка центральной моторики, когнитивная тренировка, тренировка глотания, тренировка диафрагмы, тренировка потенциала, тренировка сфинктера, неврологическая тренировка, тренировка походки и т.д.
3. Разрабатываемые и разрабатываемые терапевтические программы: больше, такие как: тренировка зрения; тренировка слуха; тренировка равновесия; тренировка речи и ряд специальных методов лечения и оборудования, доступных в сообществе, первичных и крупных больницах, чтобы избежать потери эффективности, вызванной упрощением оборудования, которое раньше поступало в сообщество!