Диабет стал серьезной глобальной социальной проблемой, а распространенность диабета в Китае еще серьезнее. С реформой и открытием Китая, быстрым экономическим развитием, ускоренной индустриализацией и информационными технологиями образ жизни людей значительно изменился, а вместе со старением населения это привело к тому, что распространенность диабета в Китае растет из года в год. В 2017 году распространенность диабета в Китае составила 10,9%, что выше общемирового уровня.
За последние 40 лет в Китае было проведено семь эпидемиологических обследований по диабету, которые показали значительный рост распространенности диабета в Китае из года в год. В городских районах распространенность диабета составила 2,96%, 4,14% и 13,13% для людей в возрасте 18-44, 44-49 и 60 лет и старше соответственно, в то время как в сельской местности распространенность составила 1,95%, 0,98% и 7,78% для соответствующих возрастных групп. Более того, рост распространенности диабета более выражен в крупных городах, чем в малых и средних городах и сельской местности.
В последнее десятилетие распространенность диабета в Китае стала более серьезной; с 2007 по 2008 год распространенность диабета среди взрослых старше 20 лет составила 9,7%, при общей численности населения 92,4 миллиона человек с диабетом, из которых около 43,1 миллиона — в сельской местности и 49,3 миллиона — в городской; распространенность преддиабета составила 15,5%, при общей численности населения 148 миллионов человек. Из этих людей 60,7% не диагностированы и не выявлены. В то же время распространенность диабета и преддиабета значительно увеличивается с возрастом, значительно выше у мужчин, чем у женщин, и значительно выше в городской, чем в сельской местности.
В 2010 году распространенность диабета среди более чем 90 000 взрослых в возрасте 18 лет и старше в 31 провинции и городе Китая составила 9,65%, что несколько выше среди мужчин, чем среди женщин, и значительно выше в городских, чем в сельских районах; менее трети (30,1%) людей с диабетом в Китае знали о заболевании, только четверть (25,8%) лечились, а уровень контроля гликозилированного гемоглобина, достигнутый пролеченными пациентами, составил 39,7%.
Ретроспективный анализ данных о диабете в Китае за 2013 год, в котором приняли участие более 170 000 взрослых в возрасте 18 лет и старше, показал, что распространенность диабета составляет 10,9%, а преддиабета — 35,7%. Также наблюдались различия между этническими группами, при этом большинство этнических меньшинств имели более низкие показатели распространенности по сравнению с ханьцами (14,7%), а тибетская и хуэйская популяции имели самые низкие показатели распространенности — 4,3% и 10,6% соответственно, что значительно ниже, чем у ханьцев.
В целом, распространенность диабета и преддиабета в Китае демонстрирует постоянную тенденцию к росту, при этом распространенность диабета увеличилась с менее 1% в 1980 году до 11% в 2013 году, особенно в последние годы, когда распространенность резко возросла, а эпидемия стала более серьезной, также существуют географические различия, при этом распространенность диабета среди ханьского населения выше, чем среди этнических меньшинств.
Ежегодный рост заболеваемости диабетом обусловлен рядом важных изменений в факторах риска развития диабета, которые тесно связаны с ускоренной урбанизацией, старением населения и быстрым экономическим развитием. В этих условиях образ жизни людей резко изменился: заметно снизилась физическая активность, изменилась структура питания и увеличилась доля потребляемых жиров.
Что касается физической активности, то число людей, страдающих диабетом из-за низкой физической активности, составляло 16,4 миллиона в 1991 году и 29,5 миллиона в 2011 году, и ожидается, что в течение следующих 20 лет этот показатель будет продолжать расти. С точки зрения диеты, низкое потребление цельного зерна (грубой обработки) и высокое потребление рафинированного зерна являются основными диетическими факторами риска.
Кроме того, ожирение тесно связано с диабетом 2 типа: распространенность диабета среди людей с избыточным весом и ожирением в Китае составила 12,8% и 18,5% соответственно в 2007-2008 годах, что выше, чем в целом по населению; 41% людей с диабетом 2 типа имели избыточный вес, 24,3% страдали ожирением, а 45,4% имели абдоминальное ожирение (т.е. окружность талии ≥ 90 см для мужчин и ≥ 85 см для женщин). Хотя китайцы меньше страдают ожирением, жир в организме чаще накапливается в брюшной полости, что приводит к абдоминальному ожирению. Кроме того, старение населения и гипертония также являются важными факторами риска предрасположенности к диабету.
В заключение следует отметить, что распространенность диабета в Китае высока, число больных велико и растет, и это самое большое число диабетиков в мире. Поэтому для профилактики и лечения диабета необходимы согласованные усилия правительства, частных лиц, учреждений здравоохранения и больниц. Что касается населения, то оно должно активно менять свой образ жизни и стараться сотрудничать со своими врачами для разумного лечения, чтобы уменьшить возникновение и развитие диабета.