Аргон-гелиевая целевая терапия опухолей — это минимально инвазивная система лечения опухолей (называемая аргон-гелиевым ножом), одобренная FDA США в 1998 г. и сертифицированная CE Европейским Союзом, представляющая уровень научно-технического развития 21 в. В ней используется ряд электронно-компьютерных и аэрокосмических технологий, таких как охлаждение аргоном, нагрев гелием, биологическое зондирование, своевременный мониторинг, минимальная инвазивность и т.д. Это новейшая международная технология криогенной целевой локальной абляции для лечения опухолей; она может использоваться под руководством рентгена, УЗИ, КТ или люмпэктомии для точного проникновения в раковые ткани. Ar-He нож может быть непосредственно введен в опухолевую ткань под рентгеновским, ультразвуковым, компьютерным или люмпэктомическим наведением, замораживая опухолевые клетки до -140-160°C в течение 60 секунд и превращая опухолевую ткань в ледяные шарики в течение нескольких минут, вызывая разрыв и некроз опухолевых клеток; быстрый нагрев гелием ускоряет дегенерацию и некроз опухолевой ткани; обратный цикл холода и тепла делает разрушение опухолевой ткани особенно полным. Скорость, время и температура охлаждения аргоном и нагревания гелием в зоне лечения, а также размер ледяного шарика полностью контролируются для достижения конформного лечения. (1) Криогенное замораживание приводит к быстрому снижению температуры опухолевых клеток до уровня ниже -100 °C. Внутри и снаружи опухолевых клеток быстро образуются кристаллы льда, затем происходит разрыв клеточной мембраны и регидратация в период оттаивания, что приводит к гибели клеток; (2) Температура области, расположенной немного дальше от места криогенного замораживания, снижается медленнее. (2) температура в областях, немного удаленных от криоконсервации, будет снижаться медленнее, и в микровенулах и микроартериях будут образовываться кристаллы льда, а из образовавшихся кристаллов льда будет удаляться раствор, что сделает натяжение межклеточной жидкости слишком сильным. (3) Причинами гибели опухолевых клеток в результате замораживания при сверхнизкой температуре являются: образование кристаллов льда внутри и снаружи клеток, обезвоживание и разрыв клеток, разрушение микрососудов. (2) Гистопатологические изменения опухоли, подвергнутой криоабляции при сверхнизкой температуре (1) После криоабляции при сверхнизкой температуре опухолевая ткань необратимо уплотняется, становится отечной, геморрагической, дегенеративной и подвергается коагуляционному некрозу; (2) Опухолевые клетки в замороженной области имеют размытые границы, утраченную клеточную структуру, затвердевшие и разорванные ядра, нарушенные клеточные соединения, измененную бислойную структуру клеточной мембраны и разорванные клеточные мембраны некоторых клеток, что наблюдается при электронной микроскопии; (3) После криотерапии (3) После криотерапии некротическая область опухоли окружена поврежденной областью. При световой микроскопии можно увидеть набухание клеток, повышенную прозрачность, вакуолеподобную дегенерацию, округление и сморщивание, расширение клеточной щели и периваскулярной щели, очаговые кровоизлияния и разжижение некоторых областей. Иммуноукрепляющее действие ультранизкотемпературной криотерапии на опухоль Клинические данные доказывают, что ультранизкотемпературная терапия может не только эффективно уничтожать раковые клетки, но и улучшать иммунные возможности против опухоли: (1) Регулирование иммунного ответа противораковых клеток человека: ультранизкотемпературная криотерапия может повысить ценность Т-лимфоцитов и значительно активизировать функцию Т-лимфоцитов. (2) Модуляция секреции цитокинов и антител: криохирургия разрушает клетки, вызывая разрыв клеточной мембраны и обнажая опухолевые антигены, что приводит к увеличению количества противоопухолевых антител. (3) Регулирование опухолевых антигенов для обратного иммунного уклонения опухоли: замораживание вызывает разрыв опухолевых клеток и лизис клеточных мембран, что приводит к высвобождению опухолевых антигенов. Некроз опухолевых клеток прекращает нормальную секрецию опухолевых антигенов, и иммуносупрессивное состояние опухоли снимается. Значительное снижение уровня опухолевых антигенов в сыворотке крови через 1-2 недели после криотерапии может быть использовано для оценки восстановления иммунной функции у пациентов.