Первая менструация — это признак того, что женщина достигла половой зрелости, и начало циклической регуляции ее репродуктивных органов. Физиологические изменения во время менструации — очень сложный процесс, и здесь мы очень кратко опишем этот цикл. Вообще говоря, менструальный цикл в 28-30 дней, ранний или поздний, может быть нормальным, и обычно нет необходимости делать поправку на немного более короткий или более длинный менструальный цикл, пока в организме, особенно в гипофизе и яичниках, происходят соответствующие циклические изменения. Схема менструального цикла примерно следующая. С начала менструации, наряду с постепенным развитием фолликулов в яичниках, происходит увеличение синтеза эстрогена. Важной функцией эстрогена является восстановление эндометрия, которое завершается и менструация прекращается, после чего количество эстрогена продолжает увеличиваться и эндометрий продолжает утолщаться. Вы почувствуете увеличение количества влагалищных выделений, иногда будет заметно, что выделения похожи на яичный белок, прозрачные, липкие и могут растягиваться на большую длину. Это признак того, что фолликулы хорошо развиты и скоро созреют, на ранних стадиях развития фолликулов обычно десяток фолликулов конкурируют за развитие друг с другом, и, как правило, только один имеет наилучшие шансы на развитие, называемый доминантным фолликулом, и только доминантный фолликул имеет надежду на развитие в менструальном цикле. Зрелая овуляция, которая обычно происходит за 14 дней до начала следующей менструации, может ощущаться как болезненность, набухание и замирание в нижней части живота у некоторых более чувствительных людей. Иногда во время овуляции наблюдается очень небольшое вагинальное кровотечение, называемое овуляторным кровотечением, и это нормальное явление. Прозрачные выделения, похожие на яичный белок, исчезают сразу после овуляции, когда уровень эстрогена снижается. Важным изменением после овуляции является образование лютеинового тела в отверстии, оставленном яичником после овуляции. Лютеиновое тело синтезирует эстроген и прогестерон, прогестаген, и под воздействием этих двух гормонов эндометрий остается толстым и увлажненным, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки, как если бы почва была разрыхлена и удобрена перед посевом, что облегчает закладку беременной яйцеклетки. В этот период, когда уровень гормонов повышается, может наблюдаться нагрубание груди, поскольку лютеиновый корпус существует только около 14 дней, если не произошло зачатия. Таким образом, месячные вызываются снижением уровня гормонов. Таким образом, при длительной менопаузе и приеме прогестерона в ответ на секрецию эндометрия происходит снижение уровня гормонов после прекращения приема препарата, что имитирует гормональное кровотечение отмены, когда вагинальное кровотечение возникает через несколько дней после прекращения приема препарата, а не в период его приема.