(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Это случай 43-летней пациентки, у которой в течение 3 лет периодически возникали зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа, с ежегодными эпизодами продолжительностью 1-2 на рубеже сезонов. После обращения в нашу больницу ей был поставлен диагноз «аллергический ринит» из-за плохого лечения в поликлинике. Поэтому после уточнения диагноза ей было назначено медикаментозное лечение в соответствии с рекомендациями.
Основная информация】Женщина, 43 года
Тип заболевания】Аллергический ринит
Больница】Народная больница провинции Хэнань
Дата консультации】Сентябрь 2020 г.
План лечения】Медикаментозное лечение (назальный спрей будесонид, таблетки лоратадин, эвкалипт пиноцин энтеральные капсулы, гранулы назальные брюшной полости и отверстия)
Период лечения】2 недели амбулаторного лечения, 2 недели амбулаторного наблюдения
Эффект лечения] Полное облегчение симптомов, отсутствие рецидивов в последнее время
I. Первичная консультация
Когда пациент пришел в консультационный кабинет, у него был тяжелый носовой звук, дыхание открытым ртом, сопровождающееся зудом глаз и заложенностью конъюнктивы. Пациент жаловался на периодический зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа в течение 3 лет, приступы длились 1-2 месяца каждый год в период смены сезонов. В то время он обращался в поликлинику и близлежащие больницы, ему назначали назальный спрей и таблетки лоратадина для облегчения симптомов, но приступы часто повторялись на рубеже сезонов. Недавно приступы начались снова, и после того, как он снова обратился в клинику и ему назначили пероральные препараты и назальный спрей (название препарата неизвестно), я почувствовал, что лечение неэффективно, поэтому пришел в больницу и попросил о лечении». Согласно состоянию пациента, было решено, что у него сезонный аллергический ринит, и было решено назначить комбинацию лекарств для контроля симптомов.
II. История лечения
После проведения кожной пробы на аллергены у пациента была выявлена аллергия на пылевых клещей. Осмотр полости носа соответствовал признакам аллергического ринита: двусторонний отек и бледность слизистой носа, двусторонняя гипертрофия нижних турбинатов, большое количество секрета в носовых ходах и плохая вентиляция полости носа. Пациенту назначили назальный спрей будесонид, пероральные антигистаминные препараты, например, таблетки лоратадина, и препарат, способствующий образованию слизи, эвкалипт пинен энтеральные капсулы, чтобы разжижить носовую слизь и способствовать дренажу слизи; в сочетании с китайскими препаратами, такими как гранулы для лечения аномалий носа и отверстий, в течение 2 недель. Через 2 недели амбулаторного наблюдения 80% симптомов были облегчены после приема препарата, а после продолжения приема препарата в течение 2 недель симптомы были полностью облегчены.
III. Эффект лечения
На первой неделе приема препарата симптомы были облегчены на 80%, зуд в носу и чихание были явно облегчены, в полости носа было обнаружено лишь небольшое количество белой носовой слизи, симптомы заложенности носа были облегчены, симптомы отсутствовали во время дневной активности, а заложенность носа иногда возникала ночью во время сна. На 2-й неделе лечения доза препарата была уменьшена вдвое, и через 2 недели симптомы были полностью сняты, исчезли зуд в носу, заложенность носа и насморк. Затем пациенту было предписано использовать назальный спрей будесонид каждые 2 ангины, и прием препарата был прекращен через 1 неделю непрерывной консолидации. Пациент наблюдался в амбулаторной клинике в течение 2 недель, и признаков рецидива не было.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения симптомы ринита у пациента были купированы. Аллергический ринит — это неинфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, при котором аллергические симптомы возникают у восприимчивых людей после воздействия аллергенов, при участии иммунологически активных клеток и цитокинов организма. После лечения пациентам необходимо обратить внимание на среду обитания и окружение, стараться избегать контакта с аллергенами, не держать дома цветы, домашних животных, ковры, вовремя принимать лекарства и регулярно наблюдаться. При выходе на улицу, если внешняя среда более загрязнена или в сезон аллергии на пыльцу, рекомендуется носить маски и очки, чтобы избежать контакта с аллергенами и уменьшить стимуляцию аллергенами слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз. Кроме того, пациенты должны вовремя принимать лекарства по назначению врача и регулярно следить за состоянием здоровья. Если медикаментозное лечение неэффективно, можно рассмотреть другие методы лечения.
V. Личное мнение
Сезонный аллергический ринит атакует во время смены времен года. Вылечить это заболевание пока невозможно, но благодаря профилактике, избеганию аллергенов и стандартизированному медикаментозному лечению можно существенно контролировать различные симптомы и значительно улучшить качество жизни пациентов. Как в данном случае, пациент страдает аллергией на пылевых клещей и поэтому избегает их воздействия в жизни. Пациентов можно регулярно обучать и наблюдать за ними, медикаментозное лечение должно быть стандартизировано в соответствии с рекомендациями во время приступов и постепенно снижаться для контроля симптомов, регулярное наблюдение, полный контроль симптомов и избегание аллергенов в обычной жизни позволяют избежать повторных приступов.