Побледнение склеральной оболочки может быть вызвано офтальмологическими или системными заболеваниями. Распространенным офтальмологическим заболеванием является склерозит, который может вызвать значительное ухудшение зрения при наличии некротизирующего склероза или осложнений в виде кератита, увеита, катаракты и повышенного внутриглазного давления.
Системные заболевания, такие как несовершенный остеогенез или железодефицитная анемия, первая из которых является врожденным состоянием, повышают вероятность высокой близорукости, когда склера становится тонкой из-за нарушения синтеза коллагена в склере, и вызывают ухудшение зрения при таких осложнениях, как трещины сетчатки и отслоение сетчатки.